Профилактика абортов

     Для того, чтобы правильно использовать симптотермальный метод, необходимо обратиться за консультацией к специалисту по планированию семьи. Ваш врач подскажет Вам, как интерпретировать признаки фертильности и поможет правильно рассчитать Вашу фертильную фазу.

     Преимущества метода:

• Отсутствие побочных явлений и какого-либо внешнего вмешательства в организм женщины.
• При четком выполнении всех правил достаточно эффективен.

     Возможные проблемы:

• Необходимо воздерживаться от половых контактов во время фертильной фазы для избежания зачатия или применять в этот период другие методы контрацепции (презерватив, диафрагму и т.д.).
• Вам нужно ежедневно измерять свою базальную температуру и следить за состоянием слизистых выделений из шейки матки на протяжении всего менструального цикла, а также вести регулярные записи.
• Метод требует самодисциплины и самоконтроля.
• При неверном использовании метода имеется высокий риск наступления беременности.

     Методом периодического воздержания не следует пользоваться:

• При нарушениях менструального цикла.
• В послеродовый период до восстановления регулярного менструального цикла.
• Сразу после аборта.
• До тех пор, пока Вы не научитесь точно определять фертильную фазу своего цикла.
• Если воздержание от половых контактов в течение определенного периода составляет проблему.
• При отсутствии постоянного полового партнера.
• При высоком риске заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

     Обращайтесь к своему врачу, если:

     У Вас возникла проблема с определением фертильных дней, а также при наличии  каких-либо вопросов.

     Помните: Метод не защищает от заражения ИППП!

     Одним из наиболее распространённых методов  предохранения от беременности является внутриматочная контрацепции. Первый внутриматочный контрацептив предложил немецкий гинеколог Richter, который ввёл в полость матки три шёлковые нити, скрученные в кольцо. Через 20 лет другой немецкий гинеколог Graofenberg видоизменил это кольцо, введя в него проволоку из серебра или меди. В 70-х годах широкое распространение получило внутриматочное средство из инертного полимера - так называемая петля Липпса.

     Внутриматочное средство (ВМС).

     Что такое ВМС?

     Внутриматочное  средство (ВМС) - это небольшое (около 2.5 см) пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат лекарственный препарат (медь, серебро или прогестин).

     Как действует ВМС?

     ВМС препятствует движению спераматозоидов  к яйцеклетке и ее оплодотворению, препятствует имплантации оплодотворённой  яйцеклетки в слизистую матки.

     Как пользоваться ВМС?

     ВМС в полость матки вводит только врач. Процедура проводится на 3 - 4-й  день менструального цикла или в  день проведения аборта (при отсутствии инфекции).

     Если  желательно наступление беременности, Вы можете попросить врача удалить ВМС. Ваша способность к зачатию немедленно восстановится.

     Преимущества метода:

• Высокая эффективность.
• Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (3 - 5 лет в зависимости от типа ВМС).
• Применение не связано с половым актом.
• ВМС может быть установлено во время или сразу же после менструации, родов, аборта, произведенного в первом триместре беременности, при условии отсутствия инфекции или каких-либо других осложнений после аборта.
• Не влияет на лактацию (кормление грудным молоком ребёнка)

     Возможные побочные явления:

• Процедура введения ВМС связана с введением в полость матки инородного предмета, что может вызвать острое воспаление, перфорацию тела матки
• Нельзя использовать при наличии ИППП, при хронических воспалительных процессах матки и придатков
• На фоне ВМС могут возникать боли внизу живота, межменструальные кровяные выделения, обильные менструации, требующие преждевременного удаления ВМС.
• В некоторых случаях возможна экспульсия (выпадение) ВМС из матки.
• Не рекомендуется ВМК при эктопии шейки матки, у нерожавших женщин, при эндометриозе, если ВМС не гестаген-содержащая.

     ВМС нельзя устанавливать, если:

• Вы предполагаете, что можете быть беременны.
• У вас более одного полового партнера.
• Наблюдается острая форма воспалительных заболеваний шейки матки или органов малого таза, включая ИППП.
• У Вас есть хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
• Наблюдаются влагалищные кровотечения неясного происхождения.
• Имеется рак половых органов.
• Имеется тяжелая форма анемии (гемоглобин <90 г/л).
• Имеется высокий риск заражения ИППП.
• Имеется какое-либо заболевание, вызывающее снижение иммунитета.

     Последующее наблюдение

     Если  менструация не наступила в течение 4-6 недель после введения ВМС, обратитесь в консультацию. Вам следует обращаться в консультацию для профилактического осмотра не реже одного раза в год, а в случае возникновения вопросов или проблем - в любое время.

     Обращайтесь к своему врачу, если:

• Вы подозреваете беременность.
• У Вас обильное влагалищное кровотечение (более обильное или более продолжительное, чем обычно).
• Вы испытываете сильные боли в животе; ощущается боль и появляется кровотечение при половом контакте.
• Имеются признаки инфекции, необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры.
• Вы обнаружили выпадение ВМС.

     Важная информация!

• Эффективность ВМС, содержащих медь, очень высока. Частота возникновения беременности при использовании ВМС Си Т 380А - менее 1 % в год.
• Медные ВМС сохраняют свою эффективность в течение от 3 до 5 лет (в зависимости от типа).
• Современные ВМС, содержащие гормон прогестин, помимо контрацептивного, обладают лечебным эффектом.
• Во всем мире ВМС пользуются более 100 миллионов женщин.

     Помните: Метод не защищает от заражения ИППП!

     Современным, надёжным, обратимым методом контрацепции является гормональная контрацепция

     Гормональная  контрацепция подразделяется на:

• Комбинированные оральные контрацептивы
• Оральные контрацептивы только с гестагенным компонентом
• Инъекционные контрацептивы

     Комбинированные оральные контрацептивы (ОК).

     Что такое комбинированные оральные контрацептивы?

     Комбинированные оральные контрацептивы - это таблетки, содержащие малые количества гормональных компонентов, по своему действию сходных с гормонами женского организма (эстрогенами и прогестероном). Для предупреждения беременности Вы должны принимать по одной таблетке, желательно в одно и то же время. Современные оральные контрацептивы содержат крайне малые дозы гормонов и, в отличие от оральных контрацептивов первого поколения, намного безопаснее и эффективнее. ОК подразделяются на моно-, двух-, и трёхфазные. Выбор препарата должен быть осуществлён совместно с доктором.

     Как действуют комбинированные оральные контрацептивы?

• Подавляют овуляцию.
• Сгущают слизь шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку.

     Как пользоваться комбинированными оральными контрацептивами?

• Вы должны принять первую таблетку в первый день менструации или сразу после хирургического аборта.
• Принимайте по одной таблетке ежедневно в одно и то же время.
• Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие 21 таблетку.
• Если Вы забыли принять 1 таблетку, примите её сразу, как только вспомните, даже если это означает приём двух таблеток в один день.
• Если Вы пропустили приём двух или более таблеток, Вы должны принимать по 2 таблетки ежедневно, пока опять не войдёте в график. Используйте страховочный метод (например, презервативы) или воздерживайтесь от половых контактов в последующие 7 дней.
• Если у Вас не было ожидаемой менструации, Вам следует обратиться к врачу для исключения беременности.

     Преимущества метода:

• При условии правильного приёма таблетки высокоэффективны.
• Отличается исключительной безопасностью.
• Вы можете принимать оральные контрацептивы так долго, как сами того желаете (при отсутствии противопоказаний).
• Если Вы решили забеременеть, то использовав до конца упаковку, можете прекратить приём таблеток в любой момент: ваша способность к зачатию вскоре восстановится.
• Методом могут пользоваться почти все женщины. Ваш врач порекомендует Вам наиболее подходящий и безопасный тип таблеток соответственно состоянию вашего здоровья.
• Можно начинать пользоваться таблетками через три недели после родов, если Вы не кормите грудью.
• Таблетки могут применяться сразу после хирургического аборта.
• Приём таблеток не связан с половым актом
• При использовании комбинированных оральных контрацептивов менструации становятся более регулярными, менее обильными и менее болезненными.
• Лечебный эффект при альгодисменорее, предменструальном синдроме, функциональных кистах яичников.

     У женщин, пользующихся комбинированными оральными контрацептивами, значительно  СНИЖАЕТСЯ РИСК таких заболеваний как:

• анемия,
• рак яичников и эндометрия,
• доброкачественные опухоли молочной железы,
• внематочная беременность.
• воспалительные заболевания органов малого таза.

                 Возможные побочные явления:

• У многих женщин вообще не наблюдается каких-либо побочных явлений;
• Возникающие побочные эффекты не причиняют вреда и, обычно, уменьшаются или проходят после нескольких месяцев приёма таблеток. К таким эффектам относятся:
• тошнота;
• болезненность молочных желёз;
• скудные кровяные выделения из влагалища между менструациями;
• слабая головная боль.

     Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуются:

• при подозрении на беременность;
• при влагалищных кровотечениях невыясненного происхождения;
• женщинам старше 35 лет, выкуривающим более 10 сигарет в день;
• женщинам, страдающим артериальной гипертонией, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тяжёлой формой сахарного диабета (с сосудистыми нарушениями);
• женщинам, имеющим рак молочной железы;
• женщинам с тяжёлыми заболеваниями печени и/или желчного пузыря;
• женщинам, страдающим мигренями;
• кормящим матерям.

     Обращайтесь к врачу, если у Вас возникли вопросы или появиличь следующие симптомы:

• Сильные боли в животе;
• Сильная боль в груди и одышка;
• Сильные головные боли с нарушением зрения и/или речи;
• Сильные боли в ногах.

     Важная  информация!

• Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат 35 или менее мкг эстрогена. Современные оральные контрацептивы с низкой дозировкой гормонов рекомендуются в настоящее время в качестве метода планирования семьи всеми ведущими международными организациями;
• Около 60 миллионов женщин во всём мире принимают оральные контрацептивы. В США и Европе они являются одним из наиболее популярных методов контрацепции.
• Переход к таблеткам другого наименования не представляет никакой опасности и не снижает эффективности воздействия контрацептива. При этом могут возникнуть лишь незначительные изменения характера менструального цикла. Посоветуйтесь с врачом, если Вы желаете начать применять другой оральный контрацептив.