Топографо-анатомическое строение сетчатки. Заболевания сетчатки

Автор: Пользователь скрыл имя, 16 Мая 2012 в 17:23, реферат

Описание работы

Внутренняя оболочка глазного яблока (tunica interna bulbi), или сетчатка (retina). Это тонкая, прозрачная, розового цвета оболочка, одной своей поверхностью плотно соединяющаяся с собственно сосудистой оболочкой, а второй — обращенная в полость глазного яблока. Сетчатку подразделяют на зрительный (оптический) и слепой отделы. Задний оптический отдел располагается между диском зрительного нерва и зубчатым краем ресничного тела. Передний, или слепой, отдел представляет собой слой нервных клеток, покрывающих цилиарное тело и заднюю поверхность радужной оболочк

Содержание

Топографо-анатомическое строение сетчатки.……………………..….3
Заболевания сетчатки.………….………………………………………..
Список используемой литературы…………………

Работа содержит 1 файл

Внутренняя оболочка глазного яблока.doc

— 86.00 Кб (Скачать)

 Клинические признаки. Внешние изменения при ретините не представляют ничего характерного. Диагноз может быть поставлен лишь на основании офтальмоскопического исследования.

 Ткань сетчатки, инфильтрированная лейкоцитами, становится отёчной, опухает и теряет свою прозрачность. Дно глаза принимает мутный оттенок, a t. nigrum — сероватый или грязно-жёлтый цвет вследствие отёка, охватывающего глубокие пигментные слои. Tapetum lucidum (у лошади) теряет свой блеск, синие и зеленоватые точки исчезают, и цвет его становится более однообразным.

  В различных местах сетчатки выступают  единичные или множественные кровоизлияния. Одновременно с кровоизлияниями, которые иногда представляют в начале процесса единственный симптом воспаления, происходит расширение сосудов, причём они становятся извилистыми. Однако всё это не следует рассматривать как строго характерные явления. В дальнейшем, вследствие давления экссудата, сосуды сдавливаются, облитерируются и становятся невидимыми. Вначале сосок зрительного нерва нередко увеличивается и приобретает более красноватый цвет (neuroretinitis); контуры соска делаются неясными; при наступающей атрофии он бледнеет (цветная таблица IV —12). Кроме того, формируются беловатые, желтоватые или желтовато-розовые бляшки, которые могут принимать разнообразные очертания и расположение. Они изолированы или собраны по нескольку вместе. Будучи поверхностными, они иногда покрывают сосуды сетчатки, чем отличаются от бляшек при хориоидите. Бляшки — результат экссудации, фокусов жирового перерождения и цирроза сетчатки. Из общих симптомов наблюдаются светобоязнь, слезотечение, иногда гиперемия конъюнктивы. Зрачок при остром и подостром ретините сужен, при хроническом— сильно расширен. Нередко происходит помутнение стекловидного тела.

 Течение. При острых и незначительных воспалениях возможно рассасывание; однако в большинстве случаев оно не происходит.

Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основного заболевания. Животному предоставляют покой и тёмное помещение. При остром воспалении назначают на глаз тёплые антисептические повязки, дают слабительные; внутрь — йодистые калий и натрий. При атрофических процессах лечение бесполезно.

      ПИГМЕНТНОЕ  ПЕРЕРОЖДЕНИЕ СЕТЧАТКИ. ПИГМЕНТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СЕТЧАТКИ

(Degeneratio pigmentosa retinae, s. retinitis pigmentosa)

  Заболевание характеризуется атрофией сетчатки с отложением пигмента и представляет медленно протекающий дегенеративный процесс. До сих пор оно описано лишь у собак.

 Этиология до сих пор не выяснена. У человека болезнь ставится в связь с порочным развитием зачатка межуточного мозга и наследственной передачей.

 Патолого-анатомические изменения указывают на сильную атрофию сетчатки. При этом хориокапиллярный слой также сильно атрофируется, истончается и содержит мало сосудов. Пигментный эпителий продуцирует пигмент, который внедряется в атрофированную сетчатку.

 Клинические признаки. Местные изменения в сетчатке выражаются в том, что в различных местах появляется ненормально обильная, неравномерная пигментация в виде чёрных или чёрно-бурых бляшек, располагающихся преимущественно вдоль сосудов. Позже происходит атрофия сосудов сетчатки и соска зрительного нерва, который принимает бледно-жёлтый цвет. Развивается ночная слепота, тогда как днём животное видит хорошо.

 Лечение. Болезнь имеет хронический характер и неизлечима. В конце концов наступает полная слепота. Рекомендуются общее укрепление организма, пища, богатая витаминами, инъекции стрихнина, гальванизация глаза. Филатов получил значительное улучшение при применении инъекций рыбьего жира, имплантации плаценты под конъюнктиву и под кожу.

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ

      (Ablatio retinae, s. amotio retinae)

Отслойкой сетчатки называется нарушение её связи  с пигментным эпителием, вследствие чего она вдавливается в стекловидное тело, а образующаяся полость тотчас же наполняется жидкостью.

 Пигментный  эпителий составляет самый наружный слой сетчатки, генетически относящийся к ней, анатомически же тесно связанный с сосудистой оболочкой.

 Отслойке  благоприятствует в известной степени  характер прикрепления сетчатки к своему основанию. Она крепко спаяна с ним лишь в области соска и у зубчатого края, на остальном же пространстве удерживается давлением стекловидного тела, капиллярным притяжением влажной поверхности пигментного эпителия и плазматическими отростками последнего, внедряющимися между палочками и колбочками.

 Отслойка  наблюдается чаще всего у лошадей (периодическое воспаление глаз), у собак, реже—у рогатого скота и свиней; в единичных случаях она описана у кошек.

 Классификация и этиология. По распространению различают полную и частичную отслойку; по причинам — первичную, развивающуюся самостоятельно, и вторичную, получающуюся в результате какого-либо другого заболевания глаза. В частности, вторичная отслойка может быть вызвана:

а) травматическими воздействиями   (ушибами,   разрывом) 
с  кровотечением или   проникающими   ранениями   глаза, 
с  образованием  рубцовых  тяжей  в  стекловидном   теле;

б) опухолями сосудистого тракта, цистицерком; в) экссудатом при   хориоидите и ретините; г) высокой   степенью 
миопии,   при   которой,    вследствие   растяжения   глаза, 
периферия сетчатки  истончается   и   в   ней   появляются 
полости   вследствие   исчезновения   нервных    элементов. 
Патогенетическим   же   моментом   в   развитии    отслойки 
служат дегенерация сетчатки и изменения стекловидного 
тела (Одинцов).

При отслойке нередко  происходит разрыв сетчатки.

 Клинические признаки. Клиническая картина при офталмоскопическом исследовании зависит от вида и степени отслойки. Помутнение стекловидного тела может затруднить исследование.

 При незначительной частичной отслойке можно обнаружить у лошади и собаки вблизи соска небольшие, расходящиеся лучами валикообразные выступы мутно-серого цвета и неодинаковой длины. Границы соска при этом часто бывают сглажены вследствие помутнения стекловидного тела. Эти выступы неподвижны, чем они отличаются от помутнений стекловидного тела При   сильной    степени    частичной    отслойки  в область стекловидного тела выступает серое, серебристо-серое или, частично, серо-голубое помутнение шарообразной формы, похожее на занавеску или парус; при движении головы край его колеблется. При прогрессировании отслойки может образоваться несколько таких помутнений.  На поверхности  отслойки  видны   красные полосы — сосуды сетчатки (цветная таблица IV—13). У лошади ввиду   малого диаметра сосудов, они могут быть незаметны. Остальная часть    дна    глаза    очень часто изменена, причём tapetum имеет    грязно-жёлтый оттенок. Если отслойка  полная, то глаз   нельзя  осветить.   Зрение  значительно ослаблено, а под конец совсем пропадает. Зрачок широко   раскрыт,    мало  или вовсе не реагирует на свет.

 Важный  признак представляет уменьшение внутриглазного давления, что зависит от атрофии стекловидного тела.

  Течение — хроническое.

 Прогноз неблагоприятен. Частично излечиваться могут лишь небольшие отслойки на почве травматических кровоизлияний.

  Лечение. Достигнуть полного излечения и  нормального соединения отставшей части с основанием невозможно. Стремятся вызвать соединительнотканную спайку и исчезновение полости между сетчаткой и пигментным слоем. Шля этой цели пробуют применять при незначительных отслойках слабительные, потогонные, резорбирующие средства (йодные препараты), подконъюнктивальное впрыскивание 1—5% раствора поваренной соли или 1—2% дионина.

ОПУХОЛИ СЕТЧАТКИ

  У животных опухоли сетчатки бывают редко. Чаще всего встречаются кисты, особенно у старых животных (лошадь, рогатый скот, собака). Они образуются за счёт процесса обратного развития клеток наружного и внутреннего зернистого слоя, где в конце концов получаются полости; объём этих полостей увеличивается путём слияния.

  Кисты могут увеличиваться до значительного объёма и вызывать отслойку сетчатки. Они преимущественно располагаются в поясах, соседних с зубчатым краем.

  Клинические признаки. Кисты представляют пузырьки серого или белого цвета, кругловатой или овальной формы, сильно просвечивающие, с резко очерченными тёмными, округлыми контурами. От отслоек сетчатки они отличаются прозрачностью, отсутствием колебания, изменением пигмента сетчатки, целостью сосудистой оболочки и ясными границами.

Лечение — экстирпация  глазного яблока. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  1. Список  используемой литературы.
  2. Магда И.И., Иткин Б.З. «Оперативная хирургия», Москва: «Агропромиздат»,1990 г.
  3. «Общая ветеринарная хирургия» под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукьяновского, Б.С. Семенова, Москва: «Колос», 2000 г.
  4. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М. «Оперативная хирургия с топографической анатомией животных», Москва: «КОЛОС», 2003 г.
  5. Шакалов К.И. «Частная ветеринарная хирургия», Ленинградское отделение: «Агропромиздат»,1986 г.

Информация о работе Топографо-анатомическое строение сетчатки. Заболевания сетчатки