Болезнь аддисона

 Если обнаружена  вторичная недостаточность надпочечников,  назначаются различные исследования  для определения размеров и  формы гипофиза. Чаще всего назначается  компьютерная томография мозга,  при которой получают серию  рентгеновских изображений органа. Также изучают другие функции  гипофиза, как вырабатываются другие  гормоны.  

Как лечится болезнь  Аддисона?

 Для лечения  болезни Аддисона назначается заместительная гормональная терапия, чтобы организм получал извне гормоны, которые не может производить самостоятельно. При недостатке кортизола назначают в форме таблеток гидрокортизон - синтетический глюкокортикоид, один или два раза в день. Если в организме пониженное содержание альдостерона, назначают таблетки минералкортикоидного гормона, которые называются флудрокортизона ацетат (Флоринеф), один раз в день. Если пациент принимает гормон альдостерон, доктор советует увеличить потребление соли. Обычно пациенты с вторичной недостаточностью надпочечников не нуждаются в приеме альдостерона, потому что эта функция надпочечников сохраняется. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

 Во время надпочечникового  криза падение артериального  давления, содержания глюкозы в  крови и повышенное содержание  калия могут угрожать жизни  пациента. Обычно при надпочечниковом  кризе вводятся внутривенно гидрокортизон,  физиологический раствор (соленая  вода) и декстроза (сахар). При  этом обычно наступает резкое  улучшение. Когда пациент сам  сможет пить и принимать лекарства  через рот, количество гидрокортизона  уменьшают, сохраняя только поддерживающую  дозу. При недостатке альдостерона  назначают поддерживающую терапию  с ацетатом флудрокортизона.

Хирургические операции

 Если больной  с хронической недостаточностью  надпочечников нуждается в операции  под общей анестезией, ему необходимы  инъекции гидрокортизона и физиологического  раствора. Их начинают ставить  накануне операции вечером, продолжают, пока пациент не очнется и  не сможет сам принимать лекарство.  Доза лекарства постепенно снижается  до предоперационного уровня.  

Беременность 

 Если наступает  беременность, стандартная заместительная  терапия продолжается. Если тошнота  и рвота на первых неделях  беременности слишком сильные,  и женщина не может принимать  гормоны, могут быть необходимы  инъекции. Во время родов лечение  как при операции, после родов  доза гормонов постепенно снижается.  Обычная поддерживающая доза  включает таблетки гидрокортизона  и ацетата флудрокортизона и назначается приблизительно через 10 дней после родов.