Наркотизм в молодежной среде

Благоприятным поводом попробовать  наркотики становятся эмоциональные  расстройства, депрессии, потребность  выровнять настроение. Способность  седативных (успокоительных) и психоделических  наркотиков снимать тревогу, подавленность, напряжение, раздражительность побуждает  их использовать как средство от депрессии. В ее тяжелых формах употребление наркотиков становится выражением стремления к самоуничтожению медленным  самоубийством. Если сначала наркотик "работает" средством от депрессии, то спустя очень короткий срок сам  становится ее источникам. Частота  депрессий резко увеличивается, особенно в подростковом возрасте.

Психологический портрет наиболее распространенного  типа личности наркомана

Психологи и врачи могут  в общих чертах нарисовать психологический  портрет наиболее распространенного  типа личности наркомана, это люди чувствительные, эмоционально трудно приспосабливаются  и чувствуют себя неуютно в  обществе, трудно справляются с трудностями  в жизни. Они не имеют устойчивых и определенных социальных интересов, планов на будущее и уверенности  в завтрашнем дне. Это могут быть "тонкие натуры", остро чувствующие  дисгармоничность и враждебность окружающего  мира, критически относящиеся к всеобщим авторитетам, противопоставляющие  себя обществу, оцениваемому ими как "толпа", склонные к уединению  и уходу в собственный мир. У них может быть выражено чувство  застенчивости, сознания своей недостаточности, несостоятельности в обществе. Такие  люди ищут в наркотике более полноценное  существование. Поиск особых чувственных  впечатлений особенно характерен для  людей искусства. Они хотят расширения своих чувственных возможностей, открытия новых значений и свойств  привычных вещей, изменения мира, в котором существуют, создания мира "для себя", для удовлетворения потребностей созерцания. Люди из артистической  и художественной среды особенно остро чувствуют свою незащищенность в обществе, нестабильность своего социального положения. Нередко  употребление наркотиков становится причиной ранней смертности артистов, художников и музыкантов. Помимо данного поэтического образа наркомана существует и другой тип: люди с низким уровнем культуры, обитатели социальных низов. Однако у всех больных наркоманией психиатры отмечают черты "социальной незрелости": слабый самоконтроль, неумение прогнозировать ситуацию, отсутствие критической оценки своего поведения, ощущение вседозволенности, презрение к традиционным нравственным нормам, враждебность к "благополучной" части общества, стремление получать удовольствия "по полной программе".

Подростковый возраст  с его неустойчивой самооценкой  и эмоциональной уязвимостью - наиболее удобное время приобщения к наркотикам. Подростки также склонны воспринимать общество как враждебную силу. Если психически здоровая личность реагирует  на стресс собранностью, активностью, приспосабливаясь к экстремальной  ситуации, у людей со слабой и  подорванной психикой стресс оборачивается  подавленностью и невротическим  поведением.

Существует психическая  предрасположенность одних людей  и большая устойчивость других к  наркологическим заболеваниям. Высокая  восприимчивость к наркотикам кроется  в индивидуальных особенностях психики  человека. Алкоголизму или наркомании подвержены индивиды с врожденной или  приобретенной в результате тяжелых  болезней особой чувствительностью  к наркотику, а также те, у которых  отдельные черты характера чрезвычайно  усилены. Это - так называемые акцентуации  характера. Их около полутора десятков и для каждого из них есть свой критический возраст, в котором  заостряются черты характера. Наиболее угрожающими в отношении алкоголизма  и наркомании считаются неустойчивый, эпилептоидный, истеррйдный, гипо- и  гипертимный, конформный типы.

Неустойчивый тип характеризуется  отсутствием нравственного стержня, страстью к бездумным попойкам и  любым другим увеселениям.

Эпилептоидный тип характеризуется склонностью к постоянной озлобленности, неприязни, недовольству. Это тяжеловесные люди, часто склонные к агрессии и садизму. После первого опьянения у них может возникнуть желание пить "до полного отключения", тяга к раз попробованным наркотикам приобретает непреодолимый характер.

Истероидный тип. Его главная черта - ненасытная жажда постоянного внимания к себе, потребность находиться в центре. Все поступки рассчитаны на зрителя, они должны постоянно вызывать у кого-то восхищение, производить впечатление на очарованную публику. Они согласны даже шокировать, возмущать, бесить, не переносят лишь равнодушия. Такие подростки вначале напиваются и используют наркотики также напоказ, демонстрируя лихость и выносливость, презрение к нормам морали, употребляют большие дозы.

Гипертимы - это весельчаки, душа общества, это люди с постоянно хорошим, приподнятым настроением, здоровым аппетитом, сном, повышенной эмоциональной и сексуальной активностью, жаждой жизни и деятельности - неугомонные, неусидчивые, неутомимые, ведущие за собой компанию. Это и бывает причиной частых употреблений наркотиков и алкоголя, приводящих к зависимости.

Гипотимы - противоположный тип, те, у кого настроение и активность постоянно понижены. Они тоже легко спиваются и привыкают к наркотикам, однако по другой причине - им нужно восстанавливать душевный и физический комфорт, и они делают это с помощью наркотиков.

Конформный тип - это тип, слепо и бездумно воспринимающий образ существования группы, идеи лидера группы. Их главное желание - жить, думать и поступать "как все". Попав в дурную среду, они усваивают все ее обычаи и привычки. Они втягиваются в наркоманию "за компанию".

Вышеперечисленные типы составляют основной контингент пациентов наркологических  приемных. В благоприятном окружении  эта предрасположенность может  не реализоваться. Задача семьи - подавить разумными методами эту предрасположенность  в процессе воспитания личности.

Социально-психологические  последствия наркотизма в молодежной среде.

Социальные последствия наркотизации различаются прежде всего в зависимости  от тяжести проявления зависимости. Разница в этой тяжести фиксируется  в различиях социальных исходов  наркотизации между амбулаторной и  популяционной выборками. В амбулаторной (клинической) выборке существуют исходы, присущие всем или почти всем пациентам. Это финансовые затруднения, аресты и задержания милицией, потеря друзей (подруг), разрыв с близким человеком (конфидентом), проблемы со здоровьем.

В то же время, несмотря на высокий  уровень проблем со здоровьем, в  этой выборке сравнительно редко (у  несколько более 1/4 пациентов) отмечается предшествующее обращение в лечебно-профилактическое учреждение. Отсюда проистекает высокая  латентность даже тяжелых форм подросткового  наркотизма, т.е. невозможность установления его уровня по данным селективных  медицинских выборок. Примерно 2/3 подростков с уже выявившимися медицинскими последствиями наркотизации выпадают из поля зрения работников здравоохранения. Однако в поле зрения работников правоохранительных органов попадает 9/10 наркотизирующихся подростков.

Обращает на себя внимание сравнительно низкий уровень конфликтов из-за потребления  наркотиков в семье для амбулаторной выборки. В популяционной выборке  конфликты в семье выходят  на первое место среди исходов  подросткового наркотизма. По-видимому, это различие отражает существование  различных стадий реакции семьи  на употребление подростком наркотиков — отторжение на ранних этапах развития зависимости и принятие на поздних  этапах, как это происходит в отношении  других тяжелых психических расстройств.

На втором месте по частоте среди  пациентов в популяции находятся  финансовые затруднения из-за употребления наркотиков, встречающиеся втрое  реже конфликтов в семье. В амбулаторной выборке финансовые затруднения  наиболее часты среди всех исходов  наркотизации и отмечаются всеми  пациентами. Здесь находит свое отражение  преобладание в субпопуляции наркотизирующихся  подростков лиц с ранней стадией  развития зависимости. Другие исходы наркотизации в популяции относительно редки  и мало дифференцированы.

Тяжесть болезненного состояния при  формировании зависимости, в свою очередь, обусловлена видом препарата и  длительностью периода его употребления, что также отражается в социальных исходах подросткового наркотизма. Употребление так называемых “легких” наркотиков, к которым относятся прежде всего препараты конопли, как правило, не имеет среди подростков тяжелых последствий — утраты друзей (подруг) и близкого человека (конфидента), нарушений здоровья и, соответственно, обращений за медицинской помощью.

Однако уже употребление галлюциногенов сопровождается распадом ближайшего круга  межличностного общения — утратой  друзей (подруг) и конфидента. Использование  же для достижения опьянения летучих  органических соединений приводит и  к тяжелым медицинским последствиям — проблемам со здоровьем с  обращением за медицинской помощью, а также к внутрисемейным конфликтам. Использование ненаркотических  анальгетиков оказалось ассоциированным  не с медицинскими, а с социальными  исходами — увольнением с работы или с оставлением учебы, арестами и задержаниями милицией, что заставляет предположить у определенной части  подростков употребление анальгетиков с целью купирования абстинентного  синдрома, по-видимому, при опиатной зависимости.

Длительность употребления наркотических средств и психотропных веществ существенно осложняет медицинские исходы наркотической зависимости. Проблемы со здоровьем, приводящие к обращению за медицинской помощью, возникают среди подростков в популяции при начале употребления наркотиков и/или токсических веществ в возрасте 11-13 лет.

Влияние на исходы подростковой наркотизации в популяции семейной структуры  прослеживается в отношении продолжения  работы или учебы после начала наркотизации и конфликтов с законом. Воспитание в родительской семье  оказывает здесь протективное воздействие, а создание собственной институционализированной или неинституциированной семьи, включающей сибсов партнера, влияние, преципитирующее  негативные исходы.

Те же социальные исходы варьируют  в популяции в зависимости  от социально-групповой принадлежности подростка. Негативные исходы в виде увольнения с работы и арестов (задержаний) милицией отмечаются только среди квалифицированных  рабочих. В амбулаторной выборке  существенная вариация по социально-профессиональным группам устанавливается лишь в  отношении увольнения с работы или  оставления учебы. В отличие от популяционной  выборки, такой исход оказался присущ только подросткам — неквалифицированным  рабочим, служащим без специального образования и, значительно реже, учащимся.

Потеря трудового статуса испытывает на себе влияние тяжести повреждения  личности подростка вследствие наркотизации. У подростков, идентифицирующих себя с безработными, продолжительность  незанятости меньше, если возраст  первой пробы наркотиков выше, чем  типичный для подростковой субпопуляции, хотя эта закономерность распространяется только на 3/4 наркотизирующихся подростков.

Меры  противодействия  распространению наркотизма в молодежной среде

Действенным средством борьбы с распространением наркомании является профилактика, под этим термином большинством авторов понимается создание системы мер, обеспечивающих сохранение и улучшение физического и психического здоровья общества. Традиционно профилактическая работа делится на три больших составляющих: первичную, вторичную и третичную профилактику, отличающихся друг от друга степенью развития болезни, на которой осуществляется профилактическая работа.

Первичная профилактика – это превентивные меры воздействия на молодых людей, не затронутых зависимостями, с целью влияния на их поведение и взгляды, личностное и социальное развитие, предупреждение приобщения к употреблению ими психоактивных веществ. Вторичная профилактика связана с ранним обнаружением развивающихся зависимостей, с созданием комплекса медико-психологических и социально-педагогических мероприятий, обеспечивающих раннее вмешательство в течение болезни, при котором возможно полное выздоровление. Третичная профилактика уже направлена на людей  давно и продолжительно болеющих различными видами наркомании, поэтому комплекс мер, реализуемых в их отношении, направлен на предотвращение срывов и рецидивов в течение ремиссии, на восстановление социального и личностного статусов больных.

Мероприятия по раннему выявлению  наркотических средств методом  иммунохроматографической диагностики  – самый массовый этап системы  профилактики. Тестирование является универсальным средством для  составляющих профилактической работы, так как результатами его проведения являются одновременно:

• профилактика употребления наркотических средств независимой молодежью;
• раннее выявление так называемых «пробователей» наркотиков и оказание им квалифицированной консультативной помощи;
• непосредственное выявление рецидивирующих наркозависимых граждан и формирование у данных лиц мотивации на включение в лечебно-реабилитационный процесс.

Основным методом выявления является массовое тестирование молодежи иммунохроматографическим методом. Мероприятия проводятся специализированной бригадой специалистов, в состав которой входят врач-психиатр-нарколог и медицинский работник. Основной задачей бригады является мотивирование в процессе конфиденциальной беседы с подростком, его родителями (законными представителями) на участие в тестировании, а также оказание специальной консультативной или лечебно-реабилитационной помощи в случае получения положительных результатов.