Система внебюджетных фондов в РФ

     Именно  по этому пути и осуществляется сейчас реформирование пенсионной системы в РФ.

     Основу  новой пенсионной системы составили  три федеральных закона, принятых в конце 2001 г., - «О государственном  пенсионном обеспечении», «Об обязательном пенсионном страховании в РФ», «О трудовых пенсиях в РФ». 24 июня 2002 г. был принят еще один Федеральный закон «Об инвестировании средств для финансирования накопительной части трудовой пенсии в Российской Федерации».

     В соответствии с этими законами трудовая пенсия делится на три части: базовую, страховую и накопительную часть. Базовая часть одинакова для большинства пенсионеров и не зависит от заработка, который получал пенсионер в прошлом. Она индексируется с учетом инфляции. Страховая часть привязана к сумме полученных за данного гражданина пенсионных взносов, учтенных на так называемом «условно-накопительном счете». Она также подлежит индексации с учетом инфляции, зарплаты и «индекса роста доходов Пенсионного фонда в расчете на одного пенсионера». Как базовая, так и страховая части являются элементами распределительной системы. Они не предполагают инвестирования собранных пенсионных взносов, а финансируются за счет распределения текущих поступлений.

     Третья  часть трудовой пенсии — накопительная. Она представляет собой определенный процент пенсионных взносов, различающийся в зависимости от возраста работника и его заработка. Эта часть накапливается в Пенсионном фонде и учитывается в так называемой «специальной части индивидуального лицевого счета застрахованного лица». Накопительная часть формирует будущую пенсию. При этом аккумулированные средства инвестируются либо государственной управляющей компанией (Внешэкономбанк), либо частными структурами — уполномоченной управляющей компанией или негосударственным пенсионным фондом.

     В 2003г. предполагалось, что ставка взноса по накопительной системе (на именные накопительные счета) должна составить 3% общего объема средств, направляемых в ПФ. В 2006г. она должна составить уже 5%, в 2009г. – 7%, а в 2010г. — 8%.

     Для лиц, выходящих на пенсию по старости до 2005г., доля тарифа для зачисления на именной накопительный счет (даже если они будут продолжать трудиться) станет направляться исключительно в ПФ, поскольку их пенсии будут финансироваться целиком за счет текущих поступлений в этот фонд без использования именных накопительных счетов[7, с.62].

     2.3. Система Обязательного Медицинского Страхования РФ

     Основным  источником средств системы Обязательного Медицинского Страхования (далее ОМС) являются страховые взносы — примерно 66%. Страховые платежи за неработающее население составляют немногим более 20%[4].

     С 1 января 2005г. общий размер страховых  взносов в фонд обязательного  медицинского страхования сократился до 2,8%. При этом в ФФОМС перечислялось 0,8%, а в ТФОМС - 2,0%. С 1 января 2006г. размер отчислений в ФФОМС увеличился до 1,1%, а общий размер взносов в систему обязательного медицинского страхования вырос до 3,1%.

     С 1 января 2006г. для адвокатов, для крестьянских (фермерских) хозяйств, для предприятий, производящих сельскохозяйственную продукцию, а также предприятий родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования, страховой взнос составил 2,7%, из которых 0,8% поступает в ФФОМС и 1,9% — в ТФОМС. И эта ставка также является регрессивной.

     В 2006г. бюджет ФФОМС составил 113,3 млрд. руб. В настоящее время договорами об ОМС охвачено около 90% жителей РФ. В системе ОМС работают 8092 лечебно-профилактических учреждения (ЛПУ), их них 5564 стационара, 1870 — амбулаторно-поликлинических учреждений и 658 ЛПУ, оказывающих стоматологическую помощь населению. В российской модели сочетаются бюджетное финансирование и ОМС, что позволяет ее охарактеризовать как бюджетно-страховую систему. Система ОМС как форма социальной защиты стала основным механизмом реформирования здравоохранения в стране.

     Однако  нельзя сказать, что система ОМС  коренным образом изменила суть деятельности лечебных учреждений. Она принципиально  преобразовала лишь их экономическую  основу. Отныне медицинские услуги стали, по существу, товаром, который покупает страховая медицинская организация. Любое лечебное учреждение по роду своей деятельности может рассматриваться как предприятие, производящее необходимые населению товары — медицинские услуги.

     Основным  элементом реформирования системы  финансирования здравоохранения в условиях ОМС стало введение оплаты за фактически оказанную медицинскую помощь, а также введение систем учета деятельности лечебных учреждений, оценки труда персонала по количеству и качеству труда.

     Вместе  с тем российская система ОМС  далека от совершенства. Одна из острых проблем сегодня — это сокращение бюджетного финансирования отрасли, что затрудняет реализацию Закона об ОМС. Сегодня тариф взноса не обеспечивает финансового покрытия медицинской помощи даже работающему населению страны, которое составляет всего 41,1%. Большая часть (60%) — это неработающее население (старики, дети, инвалиды, безработные), которые более всего нуждаются в медицинской помощи и за которых платит государство. Однако бюджетное финансирование здравоохранения постоянно сокращается. При таком сокращении, в первую очередь, страдают скорая и неотложная медицинская помощь, а также социально значимые виды медицинской помощи.

     Сегодня в России возникает ситуация, когда  система становится заинтересованной в постоянном росте числа больных, а нездоровых. Качество медицинской помощи определяется не результатами, а более дорогими технологиями.

     Цены  на медицинские услуги ныне формируются  по остаточному принципу и каждый раз подгоняются под имеющиеся  финансовые возможности, т.е. не отражают реальных затрат медицинского учреждения. Объем затрат, исходя из которых несколько лет назад рассчитывались плановые объемы финансирования, изначально были значительно меньше средств, необходимых для повышения качества медицинских услуг, формирования нормальной заработной платы врачей.

     Попытки решить существующие проблемы системы  здравоохранения привели к идее преобразования системы ОМС в  систему обязательного медико-социального  страхования (ОМСС). Речь идет по существу об объединении двух фондов — ФФОМС и ФСС. Сторонники такого объединения считают, что создание ОМСС позволит сформировать более эффективные механизмы контроля за выплатой пособий по временной нетрудоспособности на основании сведений о характере заболеваний и оказанной медицинской помощи, усовершенствовать порядок предоставления санаторно-курортного лечения, перенеся центр тяжести на оплату реабилитационного лечения после перенесенных заболеваний, а затем профилактического обслуживания при хронических заболеваниях, снизить административные затраты.

     Формирование  единой системы ОМСС предполагает реорганизацию  фондов ОМС и ФСС в единый Федеральный  фонд ОМСС и централизованное управление средствами ОМСС, формируемыми за счет закрепленных налоговых источников (единого социального налога, единого налога на вмененный доход), взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний, а также целевого трансферта из федерального бюджета на оплату медицинской помощи неработающему населению[5].

     2.4. Система Фонда  Социального Страхования

     С 1 января 2001 г. гл. 24 ч II Налогового кодекса РФ был введен единый социальный налог (ЕСН), консолидирующий страховые взносы за работающее население в Пенсионный фонд, Фонд социального страхования и фонды обязательного медицинского страхования. Ставка ЕСН была установлена на 2,9 пункта ниже общего страхового тарифа во внебюджетные фонды, применяемого на протяжении 1996-2000гг., и дифференцирована в зависимости от категории налогоплательщика, а также от величины налогооблагаемой базы по регрессивной шкале (ст. 241НК РФ).

     Замена  страховых взносов единым социальным налогом нарушила один из важнейших  принципов организации обязательного  социального страхования – принцип  эквивалентности страхового обеспечения  средствам обязательного социального страхования, так как за счет обложения фонда оплаты труда единым социальным налогом финансируются выплаты как страхового, так и не страхового характера. К первым относятся: страховая и накопительная части трудовой пенсии; пособия по временной нетрудоспособности, беременности  родам; пособия и выплаты в связи с несчастными случаями на производстве и с профзаболеваниями; оказание услуг по базовой программе обязательного медицинского страхования для работающего и неработающего населения; расходы на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

     Ко  вторым - базовая часть трудовой пенсии и затраты на содержание спортшкол. Таким образом, налицо не страховое перераспределение страховых взносов подавляющего числа страхуемых лиц, страховые ресурсы которых государство использует для решения проблемы бедности вместо проведения соответствующей политики заработной платы.

     Введение  ЕСН не оказало значительного  влияния на размеры финансовых ресурсов системы обязательного социального страхования.

     Из  следующей таблицы видно поступление ЕСН и средств в счет погашения задолжности в государственный фонд за 2001 – 2006 гг. 

     Так, в 2006 году по сравнению с 2001 годом  прирост поступлений по ЕСН в  фактически действующих ценах составил 118,3%, а с учетом инфляции-25,4%. Одна из причин заключается в отставание темпов роста заработной платы от  уровня инфляции в стране. Вторая причина –стремление работодателей к уклонению от уплаты ЕСН из-за отсутствия в налоговой системе взаимосвязи по схеме «взнос-выплата». По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, на протяжении 2002-2005 годов происходил рост задолженности по уплате ЕСН. В 2006 году недоимка по ЕСН  стала сокращаться, достигнув к началу 2007 года 201,4 млрд. руб., что почти на 15% ниже, чем в начале 2006 г., и лишь на 1,1% превышает уровень 2002 г.

     Негативное  влияние на объемы финансовых ресурсов системы обязательного социального страхования России оказало снижение с 1 января 2005 г. почти на одну треть ставки единого социального налога. В связи, с чем внебюджетные фонды социального страхования потеряли значительную часть финансовых ресурсов. Так, например, в 2005 г. для Пенсионного фонда России величина выпадающих доходов составила 210 млрд. руб., для фондов ОМС-16 млрд. руб., для Фонда социального страхования -14 млрд. руб. Часть выдающих доходов (в основном  по Пенсионному фонду РФ) российское правительство возместило за счет федерального бюджета, по другим фондам выпадающие доходы были компенсированы частично.

     Целью снижение ставки ЕСН являлось уменьшение  налогового времени на работодателей  для стимулирования повышения за счет  сэкономленных средств заработной платы своим работникам и выведения их доходов из «тени». Однако этого не произошло, а значит, не увеличились и отчисления на обязательное социальное страхование. Недостаток средств во внебюджетных фондах неизбежно приводит к понижению уровне материальных компенсации социальных рисков из-за отсутствия возможности  повышения размеров социальных выплат в соответствии с фактическим  уровнем инфляции. Так, к началу 2000 г. размеры социальных пособий, который не изменились с 1997 г. почти на 70% были обе инфляцией. В 2001 г. были увеличены размеры всех социальных пособий. Некоторых из них также в 2002г. 2005-2007гг и были проиндексированы в 2008 г. Но, несмотря на предпринятые усилия, размеры всех в сопоставимых с 1997г. ценах значительно ниже уровня 1997г. Поэтому считаем, что нельзя было снижать ставки ЕСН без соответствующего увеличения базы налогообложения, так как динамику страховых взносов в систему обязательного социального страхования.

     Данная  таблица показывает динамику фиксированных размеров пособий, выплачиваемых ФСС за 1997 – 2008 гг., фактических и сопоставимых с 1997г. ценах (на 1 января, руб.).