Христиан Альберт Теодор Бильрот

После ухода в  отставку П.А.Загорского в 1833 г. Илья Васильевич стал его преемником по кафедре анатомии, которой руководил в течение 11 лет, в то же время продолжая (непрерывно до 1864 г.) хирургическую деятельность в Мариинской больнице (больница им. В.В.Куйбышева). Он обладал исключительно высокой оперативной техникой, чему способствовали его обширные знания по топографической анатомии. Им сделано большое по тому времени число различных операций - более 2000.

Выдающимся трудом И.В.Буяльского, открывшим новую главу в истории русской оперативной хирургии, являются «Анатомико-хирургические таблицы, объясняющие производство операций перевязывания больших артерий» (1828 г.), представляющие собой атлас оперативной хирургии и топографической анатомии. Медицинская общественность восторженно приняла новый атлас, и уже через год он был издан в Германии; его приобрели почти асе европейские университеты.

До выхода в свет классического произведения Н.И.Пирогова «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» труд И.В.Буяльского был лучшим сочинением по оперативной хирургии и топографической анатомии сосудов.

«Анатомико-хирургические  таблицы...» явились только частью крупного коллективного труда по оперативной хирургии, задуманного  Ильей Васильевичем. Однако вторая его часть «Анатомико-патологические и хирургические таблицы грыж»  были составлены X. X.Саломоном и П.Н.Савенко (1835 г.). Третья часть «Анатомико-хирургические таблицы, объясняющие производство операций вырезывания и разбивания мочевых камней», выпущенная И.В.Буяльским в 1852 г., также получила блестящую оценку, как и первая часть. В свое время этот труд И.В.Буяльского считался лучшим исследованием, посвященным мочекаменной болезни. Автор лично произвел свыше 200 операций па поводу камней мочевого пузыря.

В 1843 г. И.В.Буяльский впервые в России успешно произвел резекцию верхней челюсти по поводу опухоли у 26-летней больной. Операция длилась 15 мин.  

  

Лопаточка И.В. Буяльского для оттеснения внутренностей 

Он в числе первых русских хирургов стал применять  общее обезболивание (эфир, хлороформ) при операциях. В мае 1847 г. в Мариинской больнице он произвел операцию под  эфирным наркозом. До него только Н.И.Пирогов  первый в России применил эфирный  наркоз в декабре 1846 г.

Задолго до открытия патогенных микробов он допускал возможность  передачи заразного начала через  воздух и окружающие предметы и использовал  в своей практике раствор хлорной  извести.

И.В.Буяльский первый в России ввел в медицинскую практику крахмальную фиксирующую повязку и настоятельно доказывал целесообразность ее применения.

Весьма плодотворной была деятельность Ильи Васильевича  и в области патологической анатомии. Он первый читал лекции по этому  предмету в Медико-хирургической  академии с 1836 по 1840 г. на русском языке  и в течение ряда лет участвовал в проведении вскрытий умерших больных. Он в совершенстве владел техникой изготовления коррозионных препаратов и тончайшей наливки сосудов. Его исследования сосудов почек  являются классическими.

И.В.Буяльский был единственным специалистом в России, в совершенстве владевшим способом бальзамирования трупов.

Илья Васильевич пропагандировал идею переливания  крови в стране и впервые в  мире высказал мысль о целесообразности переливания крови в военных  условиях. Сам он не произвел ни одной  гемотрансфузии; его сдерживали в  основном необычность этой операции в глазах народа и опасение разных толкований и упреков в случае неудачи.

По свидетельству  современников И.В.Буяльский имел прямой, открытый характер, пользовался большим уважением и авторитетом среди врачей и широкой общественности. Он завоевал славу самого выдающегося хирурга своего времени. Когда в 1837 г. на дуэли был смертельно ранен А.С.Пушкин, то к умирающему поэту в числе других консультантов (Арендт, Даль) был приглашен И. В. Буяльский.

Ученый хорошо разбирался в литературе и искусстве, был  близко знаком с поэтом В.А.Жуковским, был другом баснописца И.А.Крылова, художников К.П.Брюллова, П.Н.Клодта и многих других выдающихся деятелей русской культуры.

И.В.Буяльский обладал ценным личным музеем, собиравшимся в течение многих лет и состоявшим из более чем 3000 различных предметов (препаратов, рисунков, муляжей, приборов, инструментов и др.), который он пожертвовал в пользу академии.

И.В.Буяльский был истинным патриотом Родины. Свою жизнь он посвятил борьбе за процветание русской науки. Труды он печатал только на родном языке, что в то время было необычным явлением.

8 декабря 1866 г., на 78-м году жизни, И. В. Буяльский скончался и был похоронен на Большом Охтинском кладбище в Петербурге. 
 

ПЕАН  Жюль-Эмиль (1830-1898) - французский хирург.

Картина: Доктор Пеан, преподающий в госпитале Сент-Луи (1887) 

 Окончил Сент-Луисский мед ицинский колледж (1851).

 С 1860 - прозектор  Университета Монпелье, где неоднократно позировал художнику                                            А. де Тулуз-Лотреку. Одним из первых выполнил операции овариотомии (1864), спленэктомии, пилорэктомии, гистерэктомии и др. Впервые удалил часть желудка с раковой опухолью (1879) и выполнил операцию рассечения легкого (пневмотомия П.-Ру). Предложил кровоостанавливающий зажим (зажим Пеана). Ввел во Франции наркоз хлороформом и антисептику. Имя Пеана носит больница в Париже, построенная на его средства.

                                                                                                           Кровоостанавливающий зажим Пеана 
 

Альфред Гегар

(Hegar) - выдающийся немецкий гинеколог и акушер, известен как искусный оператор, род. в 1830 г., с 1864 г. профессор во Фрейбурге в Брейсгау. Ему принадлежат труды: "Der Zusammenhang d. Geschlechts krankheiten mit nervцsen Leiden u. d. Kastration bei Neuros en" (1885) и "Die operative Gynеkologie" (вместе с Кальтенбахом, 3 изд., 1886); "Kastration d. Frauen" (1878) и "Die Entstehung, Diagnose u. chirurg. Behandlung d. Genitaltuberkulose d. Weibes" (1886).  
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                           

                                                          Иглодержатель Гегара 

Рихард Фолькман

 Рихард фон Фолькман (1830-1889) - немецкий хирург и поэт, учился в Галле, Гиссене и Берлине, окончил курс в Галле в 1857 г. и с 1867 г. был профессором хирургии и директором хирургической клиники там же. Во время франко-германской войны он был главным врачом в 4-м армейском корпусе, позднее в Маасской и Южной армии. Ф. был одним из выдающихся хирургов Германии, где наиболее важную заслугу его составляет введение антисептического лечения ран.

Напечатал: "Die Krankheiten der Bewegu n gsorgane" (в Пита-Билрота "Handbuch der Chirurgie", Эрланген, 1865-72); "Beitr ä ge zur Chirurgie" (Лпц., 1875). Издавал с 1870 г. "Sammlung klinischer Vortr ä ge". Основные труды Фолькмана посвящены заболеваниям костей и суставов.

 Фолькман известен также своими беллетристическими произведениями: "Tr äumereien an französ ischen Kaminen" (рассказы, Лпц., 1871, 22 изд., 1894); "Aus der Burschenzeit" (Галле, 1876); "Gedichte" (3 изд., там же, 1885); "Kleine Geshichien" (2 изд., там же, 1888); "Alte und neue Troubadourlieder" (2 изд., Лпц., 1890). Ср. Краузе, "Zur Erinnerung a n R. v.-V." (Б., 1890) Известен как писатель; сборники сказок "Грёзы у французских каминов" (1871; 30-е изд., 1904), "Короткие истории" (2-е изд., 1889), "Старые и новые песни трубадуров" (2-е изд., 1890) и др. опубликованы под псевдонимом Рихард Леандер (Richard Leander).

Имя Фолькмана носят описанные им контрактура, ряд хирургических операций, аппаратов и инструментов. В 1885 удостоен дворянского звания.

Выдающийся немецкий хирург Рихард фон Фолькман (Richard von Volkmann) - один из наиболее популярных и авторитетных хирургов своего времени - был широко и разносторонне образованным ученым. Тематика его научных интересов весьма обширна. Фолькман внес чрезвычайно важный вклад в дело лечения ран путем использования окклюзионной (глухой) повязки в условиях военного времени. Проволочные Т-образные иммобилизационные шины, предложенные Фолькманом, до сих пор находят применение в медицине и послужили прототипом для современных шин. Фолькман разработал сам и усовершенствовал ряд существовавших способов лечения костных переломов методом вытяжения. Он описал несколько болезненных форм, получивших его имя, например, caries sicca при туберкулезе плечевого сустава. В структуре костной ткани Р.Фолькман описал образования, получившие название «фолькмановских каналов».

В атмосфере науки  и искусства.

Фолькман был прекрасным хирургом-техником, отдавал много времени и сил созданию новых хирургических инструментов (костная ложка Фолькмана применяется до нынешнего времени), разрабатывал новые методы хирургических операций, в числе которых широко известная операция резекции прямой кишки.

Как блестящий оратор Фолькман прославился чтением интересных лекций и содержательных докладов.

Рихард Фолькман родился 7 августа 1830 г. в Лейпциге в семье приват-доцента местного университета, будущего директора физиологического института города Галле. Его мать владела в Лейпциге музыкальным издательством и поддерживала самые тесные отношения с видными музыкантами, в частности с Робертом и Кларой Шуман.

Мальчик рос в  благодатной атмосфере, проникнутой  духом науки и искусства. Как  и его младший брат, который  уже в раннем возрасте обнаружил  недюжинные задатки художника и  скульптора. Впоследствии художником становится и сын самого Р.Фолькмана - Ганс Рихард Фолькман (1860-1927); несколько его работ (пейзажи, написанные в стиле позднего романтизма) ныне хранятся в фондах Берлинской национальной художественной галереи.

Рихард Фолькман получил медицинское образование в университетах Галле, Гиссена и Берлина. Его педагогами были выдающиеся немецкие ученые-клиницисты - И.Л.-Шонлейн, Л.Траубе, Б.Лангенбек.

Диссертацию на звание врача Фолькман защитил в 1854 г., после чего он становится ассистентом хирургической клиники профессора Блазиуса в Университете Галле. Здесь Рихард Фолькман последовательно прошел академические ступени от младшего ассистента до директора клиники. В своей карьере Фолькману пришлось не раз столкнуться с серьезными препятствиями. В 1857 г. Р.Фолькман получает звание доцента хирургической кафедры, однако уже вскоре, из-за резких разногласий со своим руководителем Блазиусом, он вынужден оставить кафедру и открыть частную медицинскую практику.

Участвуя в немецких военных кампаниях 1865-1866 гг., а также 1870-1871 гг., Рихард Фолькман благодаря личному мужеству и высокому профессионализму снискал себе уважение со стороны командования и подчиненных.

В 1866 г. Фолькман получает приглашение на заведование уже знакомой ему кафедрой хирургии Университета Галле. Произошло это после того, как кафедру покинул его непримиримый оппонент профессор Блазиус. Вступив в должность главы кафедры, Фолькман начал с 70-х годов издавать широко известную серию монографий «Собрание клинических докладов» (Sammlung klinischer Vortrage). Серия была посвящена внутренним болезням, хирургии и гинекологии. А с 1880 г. Фолькман становится соредактором хирургического издания «Zentralblatt fur Chirurgie». Он опубликовал значительное число собственных работ по различным разделам клинической хирургии, где особенно много внимания уделил костному туберкулезу и вообще заболеваниям костей.

 «Я вижу, что  вы более Листер, чем я сам»

Одной из главных  заслуг Рихарда Фолькмана является широкая популяризация метода антисептики. Истинное значение идей Листера раньше других осознали в Германии, где Карл Тирш (Carl Thiersch) в Лейпциге и Рихард Фолькман в Галле стали применять антисептический метод. Успех превзошел все ожидания. Подобно тому, как при лечении ран теперь на их заживление требовалось столько дней, сколько прежде уходило недель, так и хирургия в целом за один год делала такие успехи, каких не знала вся предыдущая многовековая ее история. Теперь больные стали поправляться после хирургических операций не от случая к случаю при счастливом стечении обстоятельств, а их выздоровление сделалось процессом закономерным и предсказуемым.

Фолькман, в свою бытность профессором хирургии Университета Галле, много способствовал укреплению позиций нового учения силой собственного большого авторитета.

Профессор Н.А.Вельяминов, современник тех событий, писал: «Скорее всего привились принципы Lister’овской антисептики в практичной Германии. Немцы сразу же поняли новатора и со свойственными им энергией и выдержкой быстро ввели новый метод в свои клиники, и не только ввели уже готовое, а сразу стали разрабатывать его. Особенно популяризировал антисептику в Германии талантливый R.Volkmann в Нalle, если я не ошибаюсь, изучивший ее у самого Lister’a. Этот выдающийся клиницист не только в совершенстве овладел новым методом, но вскоре сам стал видоизменять и улучшать его. Думаю, что Lister был совершенно искренен и прав, когда при посещении клиники Volkmann’a в восхищении сказал ему знаменитую фразу: «Я вижу, что вы более Lister, чем я сам».

По свидетельствам очевидцев, метод Листера Теодор Бильрот стал испытывать в своей клинике «только из любезности к Фолькману». А сам Фолькман в 1874 г. на III съезде германских хирургов сообщил о великолепных результатах антисептического лечения ран.

Выдающейся заслугой Рихарда Фолькмана и его коллег Густава Симона и Бернгарда Лангенбека стало создание в 1872 г. Германского общества хирургов, первый съезд которого открылся 10 апреля 1872 г. в Берлине. За многие годы своего существования общество снискало всемирную научную славу. Бессменным председателем Германского общества хирургов со дня основания и до 1885 г. являлся Бернгард Лангенбек (с 1886 г. - «пожизненный почетный председатель»). Преемником Лангенбека на посту председателя общества стал Фолькман.

«Способный очаровать  всех, кто с ним сталкивался»

Русский врач В.Максимов пишет о впечатлениях от встреч с  Рихардом Фолькманом в своих «Заграничных письмах» из Галле: «Наиболее талантливыми клиницистами справедливо считаются Рихард фон Фолькман и Ольсгаузен, стяжавшие себе всемирную славу... Из немецких хирургов такою же популярностью пользуется, быть может, один только Бильрот... И действительно, я думаю, каждый согласится со мною, кто здесь был, что Фолькман - не только человек недюжинный, но и способный очаровать всех, кто с ним сталкивается. Щедро наделенный от