Страховое мошенничество

   Страховое мошенничество - это противоправное поведение субъектов договора страхования, направленное на получение страхователем страхового возмещения путем обмана или злоупотребления доверием, либо внесение меньшей чем необходимо при нормальном анализе риска страховой премии, а также сокрытие важной информации при заключении или в период действия договора страхования, в также отказ страховщика от выплаты страхового возмещения без должных, вытекающих из закона и правил страхования и гарантий, в результате чего субъекты договора страхования получают возможность незаконно и безвозмездно обращать его в свою пользу.

   Страховой мошенник – как правило, выходец из обеспеченной семьи, имеющий высокий интеллектуальный потенциал. Это позволяет ему получать относительно высокий уровень общего и специального образования. Подавляющее большинство из их круга общения занимаются различного рода бизнесом. А специфика этой деятельности обязывает быть весьма хорошо информированными о правилах и условиях страхования. Они неплохо знакомы с практикой определения ущерба и условиями выплат. Женщины реже становятся мошенницами, особенно в случаях связанных с техническим воплощением мошенничества (поджоги, ДТП и т.п.) Крайне сложно установить различия между единичными случаями мошенничества и профессиональным мошенничеством. Дилетант в преступном мире, который несколько раз имел успех в страховом мошенничестве, может превратиться в профессионала.

   По  некоторым данным, страховщики ежегодно теряют более 15 млрд руб. от недобросовестного  поведения своих клиентов и страховых  агентов. По статистике до 70% всех случаев  страхового мошенничества в России приходится именно на сферу автострахования. 

   Неправомерные действия в сфере страхования  довольно разнообразны. Мошеннические  действия со стороны страховщиков можно  разделить на две условные группы. К первой следует отнести страховую  деятельность фирм, созданных с нарушением действующего законодательства по регистрации, лицензированию, образованию уставного  капитала и т. п. Такие страховые организации можно назвать фиктивными, или лжекомпаниями. Мошеннические действия второй группы страховых фирм связаны с осознанной выдачей страхователям полудействительных («липовых») страховых полисов, из которых недобросовестный страховщик исключает неудобные для себя пункты, чтобы турист не мог впоследствии получить страховую выплату, а он, страховщик, имел лазейки для ухода от ответственности. 
 
 

   12 самых популярных  форм страхового  мошенничества в  ОСАГО: 

   1) Использование похищенных бланков  полисов 

   2) Намеренная порча бланков и  их списание - "полис напрокат"

   3) Занижение агентом суммы премии  по полису 

   4) Использование поддельных бланков  и печатей 

   5) Внесение в полис дополнительных  водителей без уведомления страховой  компании 

   6) Фальсификация обстоятельств ДТП  или пострадавшего автомобиля (замена  водителя или номерных знаков, фальсификация акта о ДТП, фальсификация  времени ДТП, замена исправных  деталей на поврежденные и  пр.)

   7) Инсценировка аварий 

   8) Провокация ДТП ("подстава")

   9) Двойное страхование и двойное  возмещение 

   10) Оформление полисов после ДТП 

   11) Фальсификация результатов технической  экспертизы 

   12) Фальсификация результатов медицинской  экспертизы 

   Председатель  комитета по противодействию страховому мошенничеству Всероссийского союза  страховщиков Евгений Потапов считает, что есть три пути борьбы с мошенничеством:

• информирование населения, не только по поводу опасностей, но и по поводу того, что является преступлением;
• взаимодействие служб безопасности компаний;
• законодательство.

   Для успешной борьбы с  мошенничеством необходимо назвать два особенно важных фактора, которые существенно влияют на успех.

• Во-первых, это быстрая реакция страховой компании.
• Во-вторых, тщательное изучение всех обстоятельств, не исключающее привлечение специализированных информационно-правовых и консалтинговых компаний.

   Именно  тот факт, что страховой случай будет тщательно исследован может  остановить потенциального мошенника. Подробный анализ ситуации и исследование на месте страхового случая в сочетании  с грамотным применением технических  средств, проведение подробных опросов  очевидцев, участников, свидетелей, страхователя и других лиц, а также квалифицированный  сбор иных материалов в результате приводят к хорошим предпосылкам для предотвращения страхового мошенничества.