Асфиксия новорожденных - насколько она опасна для малыша?

Лечение. Антибиотикотерапия - основной вид лечения при менингитах. Используют антибиотики, хорошо проникающие через ГЭБ [цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, гентамицин, амоксициллин, меропенем (меронем), ванкомицин], в максимальных возрастных дозах, удлинённым курсом со сменой препаратов через 1-2 нед. Дополнительное введение антибиотиков эндолюмбально или в желудочки головного мозга дополнительного эффекта не оказывает. Ребёнку назначают также дезинтоксикационную, противосудорожную и дегидратационную терапию. При отёке мозга назначают дексаметазон. Можно применять специфические Ig направленного действия. 

С целью улучшения  организации и качества работы родильных  домов (отделений) 

УТВЕРЖДАЮ: 

1. Инструкцию "О  порядке госпитализации беременных, рожениц и родильниц в родильный  дом (отделение)" (приложение N 1). 

2. Методические  указания "Организация работы родильного дома (отделения)" (приложение N 2). 

3. Примерный  перечень медицинского оборудования, аппаратуры и инструментов по  оснащению родильного дома (отделения), необходимых для проведения реанимации  и интенсивной терапии новорожденным  детям (приложение N 3). 

4. Перечень лекарственных  средств, применяемых при реанимации  и интенсивной терапии новорожденных  детей и уходу за ними (приложение N 4). 

5. Схему реанимации  доношенных новорожденных в родильном  зале (приложение N 5). 

6. Схему реанимации недоношенных детей в родильном зале (приложение N 6). 

7. Инструкцию  по совместному пребыванию родильницы  и ее новорожденного ребенка  в родильном доме (отделении) (приложение N 7). 

8. "Рекомендуемые  сроки обследования, лечения и  критерии выписки беременных и родильниц". Инструктивно - методические указания (приложение N 8). 

9. Методические  указания "Расследование и ликвидация  групповых инфекционных заболеваний  новорожденных детей в родильных  домах (отделениях)" (приложение N 9). 

10. Перечень форм  первичной медицинской документации родильного дома (отделения) (приложение N 10). 

С целью снижения гнойно - воспалительных заболеваний  новорожденных обеспечить строгое  выполнение указания Минздрава СССР (N 121-9/350-5 от 25 мая 1984 г.) о запрещении использования синтетических моющих средств для стирки белья родильных домов (отделений).

Как осуществляется уход за ребенком в палате новорожденных?  

 Переведенного  из родильного зала ребенка  сразу осматривает врач-педиатр  или медицинская сестра. Каждого  здорового ребенка моют с мылом под теплой проточной водой, полностью смывают слизь и кровь с головы и туловища, насухо вытирают. Тампоном, смоченным растительным маслом или цинковой мазью (приготовленной на вазелиновом масле), снимают избытки сыровидной смазки в складках. Кожу туловища обрабатывают 1 % спиртовым раствором йода или 2 % салициловым спиртом. Культю пуповинного остатка прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия. Для профилактики опрелостей кожу ягодиц смазывают 5 % танниновой мазью. Взвешивают ребенка утром, температуру измеряют утром и вечером, и полученные данные записывают в историю развития новорожденного. Туалет (подмывание под струей воды) проводится ежедневно перед каждым кормлением.  

Как проводится утренний туалет новорожденного в стационаре?  

 Утренний  туалет новорожденного состоит  из умывания лица, промывания  глаз, ушных раковин, при необходимости  – носа. Глаза промывают раствором  фурацилина 1:5000 или марганцовокислого  калия 1:10000. Носовые ходы и наружный  слуховой проход прочищают ватными жгутиками, смоченными стерильным вазелином или растительным маслом. При наличии молочницы слизистую рта обрабатывают 1 % водным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого либо 20 % раствором буры в глицерине.  

Как осуществляется уход за пупком в палате новорожденных?  

 Ежедневно,  после туалета кожи, обрабатывается  пуповинный остаток 70 % этиловым  спиртом и прижигается 5 % раствором  марганцовокислого калия. После  отпадения пуповины (4-6-е сутки)  пупочную ранку промывают 3 % раствором пероксида водорода, затем 70 % этиловым спиртом и прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия или карандашом ляписа.