Эндемический зоб

В селенодефицитных районах, где появляется болезнь Кешана, в волосах детей определяются низкие концентрации никеля, магния, кальция и высокое содержание свинца, железа, алюминия, титана. 
Более подробные исследования генома вируса Коксаки показали, что в условиях дефицита селена в геноме вируса возникает не менее 6 замен в сравнении с геномом обычного «дикого» вируса, что приводит к появлению у него кардиопатогенных свойств, изначально для него не характерных.

Дефицит селена и других пищевых антиоксидантов может влиять на агрессивность и  других вирусов (особенно РНК— содержащих), например, вируса Influenza, которые могут провоцировать тяжелые вирусные миокарциты.

Весьма важно  отметить для региона первичного эпидемического распространения вируса СПИД (страны Центральной Африки —  Заир, Руанда, Бурунди и др. ) характерно широкое распространение дефицита селена и йода. Один из возможных механизмов возникновения человеческого варианта вируса СПИДа — мутация в геноме вируса обезьян из-за дефицита селена.

Недавно установлена  связь дефицита селена с механизмом развития африканской геморрагической  лихорадки, вызываемой вирусом Эбола и отличающейся высочайшей смертностью. В геноме данного вируса обнаружен ген, содержащий 17 кодонов селеноцистоина (т. е. 17 блоков, для функционирования которых необходим селен в одном вирусе). Такое высокое потребление селена вирусом может приводить к резкому снижению селена в организме с развитием глубокого оксидативного стресса и смертельного исхода.

Профилактика:

1. селенизация продуктов местного производства; 2) назначать препараты, восполняющие функцию селена в организме (например, витамина Е); 3) применять препараты, улучшающие всасывание селена (соляная, аскорбиновая кислоты, желчегонные средства).

 

Какие продукты содержат селен?

• Селен содержится в морской и каменной солях, в почках (свиных, говяжьих и телячьих), в печени и сердце, в яйцах птицы, к тому же в желтке еще есть и витамин Е. Богаты селеном продукты морей — рыба, особенно сельдь, не слишком доступные всем крабы, омары, лангусты, креветки и более доступные кальмары. Селена нет в обработанных продуктах — консервах и концентратах, а во всех вареных, рафинированных продуктах его наполовину меньше, чем в свежих.
• Из продуктов растительного происхождения богаты селеном пшеничные отруби, проросшие зерна пшеницы, зерна кукурузы, помидоры, пивные дрожжи, грибы и чеснок, а также черный хлеб и другие продукты из муки грубого, помола.
• В молоке кормящей матери в 2 раза больше селена и в 5—6 раз больше витамина Е, чем в коровьем молоке. Замечено, что младенцы-мальчики умирают чаще девочек. Известный гематолог-онколог Ю. Алексадрович объясняет это тем, что именно мальчикам требуется гораздо больше селена, чем девочкам, поэтому если вместо материнского молока они получают коровье, в их организме недостает этого микроэлемента.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Литература:

• Воробьев А. И. Руководство по гематологии. Москва., «Медицина». 1985.
• Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии. Москва., «Ньюдиамед», 1998, с. 37.
• Conrad М. Е. Iron Overloading Disorders and Iron Regulation. Seminars in Hematology. W.B. Saunders Company. 1998, v 35, n1, 1-4.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

План:

1. Эндемический зоб

• Этиология, клиника, лечение и профилактика

2. Гипохромная микроцитарная анемия

• Этиология, клиника, лечение и профилактика

3. Болезнь Кешара

• Этиология, клиника, лечение и профилактика