Отчет по практике в МУЗ «СЦРБ»

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач МУЗ «СЦРБ»

В.В. Антонов

«____»____________2010г.

 

 

ОТЧЕТ

о работе фельдшера

отделения скорой и неотложной

медицинской помощи

 

МУЗ «СЦРБ»

 

Шарафутдиновой Натальи Сергеевны

 

 

 

 

 

 

 

За 2009г.

г.Советский

2010 год

Я, Шарафутдинова Наталья Сергеевна, 1975 года рождения. В феврале 1995 года окончила Ханты - Мансийское медицинское училище по специальности фельдшер.

Общий стаж работы 15 лет.

По специальности 15 лет.

 

Имею  усовершенствования:

1. В 1996 год «Усовершенствование фельдшера станций и отделений Скорой медицинской помощи УПК г. Тюмень.
2. В 2002 год «Скорая неотложная помощь» ОПК г. Ханты-Мансийск.
3. 26 декабря 2001 года присвоена вторая квалификационная категория по специальности «Лечебное дело».
4. Имею сертификат по специальности «Лечебное дело» с 2001 года.

15 декабря 2005 года присвоена  первая квалификационная категория  по специальности «Лечебное дело».

Отделение скорой и неотложной помощи является структурным подразделением, входящим в состав Центральной районной больницы.

Работа отделения организована в соответствии с приказом № 100 Министерства здравоохранения РФ от 26.03.99г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ».

Главными задачами отделения являются: оказание скорой и неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению в круглосуточном режиме, как на место происшествия, так и в пути следования в стационар, при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапным заболеванием, обострением хронических заболеваний, несчастным случаем, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, а также постоянная мобилизационная готовность к оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Отделение обслуживает население  г. Советский, а так же работников ближайших вахтовых поселков «Ловинка», «Даниловка», «Филипповка», «Потанайское».

МУЗ «Советская центральная  больница» расположена в шести капитальных зданиях, которые соединены между собой различными переходами, что создает удобства для транспортировки больных и передвижению медицинского персонала по больнице. В ЦРБ созданы оптимальные условия для лечения больных, имеются широкие возможности для лечебно-диагностической деятельности на современном уровне.

В настоящее время МУЗ  «СЦРБ» является организационно-методическим центром района. Относится к ЛПУ  второго уровня.

Советская ЦРБ имеет в своем составе:

• стационар на 245 койку;
• дневной стационар на 25 коек;
• поликлинику на 784 посещения;
• дневной стационар при АПУ на 85 койко-мест.

Также имеются вспомогательные  службы:

• отделение физиотерапии, где проводятся: физиолечение, водолечение, галотерапия, лечебная физкультура, лазеротерапия;
• отделение переливания крови;
• отделение лабораторных исследований, сюда входят: клиническая, биохимическая, серологическая, цитологическая, гистологическая лаборатории.

 

СТРУКТУРА МУЗ «СЦРБ»

Поликлиника 1. Детская консультация 2. Женская консультация 3. Стоматология 4. УЗИ 5. Отдел эндоскопических  исследований 6. Рентгенологическое отделение 7. Ортопедическое отделение

Стационар 1. Приемное отделение 2. Отделение анестезиологии  и реанимации 3. Инфекционное отделение 4. Педиатрическое отделение 5. Неврологическое отделение 6. Терапевтическое отделение 7. Акушерско-физиологическое  отделение 8. Гинекологическое отделение 9. Хирургическое отделение

Отдел скорой медицинской  помощи

 

 

                                              

Вспомогательные службы 1.Отделение переливания крови 2.Отделение лабораторных исследований 3.Отделение физиотерапии

 

 

                                                                                                          

                                                                                          

                                                                                     

С декабря 2001 года отделение  скорой и неотложной медицинской  помощи располагается в новом  отдельном здании, расположенном  на территории центральной районной больницы г. Советский. Рядом расположены отапливаемые боксы для санитарного транспорта.

 

Численность населения  в районе обслуживания за отчетный период

Таблица № 1

		2008 год	2009 год
Общая численность населения	Всего	29470	29794
	Взрослое	23447	23714
	детское	6023	6080

 

В таблице № 1 приведены  статистические данные населения города Советский. Из нее видно, что соотношение взрослого и детского населения в 2009 году увеличилось по сравнению с 2008 годом, вследствие улучшения социально-бытовых условий жизни.

Кадровая  обеспеченность:

В отделении работает дружный  коллектив: врачи, фельдшера высокой  квалификации с большим стажем работы, опытные водители.

Укомплектованность отделения достаточная.

Структура отделения

1.Диспетчерская комната оснащена:

Двойной телефонной связью: телефоны «03» с определителем  номера абонента и городского абонентского номера;

• Телефоном внутренней АТС ЦРБ;
• Автономным источником питания для рации и телефона «03» на случай отключения сетевого питания;
• Рацией «Motorola» OTE FMP-3P с радиусом до 30 км, что позволяет оперативно обслуживать экспертные вызова, перегруппировать силы и средства в случае необходимости;
• Картой-схемой г.Советский;
• Списком телефонов и адресов сотрудников отделения и специалистов ЦРБ.

 

Имеются следующие учетные формы:

Объем проводимой работы отделения  скорой медицинской помощи полностью  отражен в имеющейся документации:

•      Журнал приема вызовов, где указывается дата, время поступления вызова, выезд, окончание, фамилия, имя, отчество, возраст, точный адрес, повод к вызову, телефон, кто вызывает скорую, диагноз, оказанная помощь, графа для передачи в РОВД, фамилия обслуживающего врача, фельдшера, водителя.
•      Карта вызова, которую я заполняю на каждого обслуживающего, где записываю весь объем проведенных лечебных мероприятий с обязательным указанием процентного содержания, объема, способа введения лекарственных препаратов, сведения о взятии и доставке лабораторных материалов, о передачи информации в РОВД, о регистрации заболевания в Госсанэпиднадзоре;
•     Журнал учета госпитализированных больных;
•     Журнал приема амбулаторных больных;
•     Журнал учета транспортируемых больных;
•     Журнал передачи экстренных извещений в Госсанэпиднадзор;
•     Журнал учета транспортировок ургентных врачей и других специалистов;
•     Журнал передачи вызовов в РОВД;
•     Журнал
•     Журнал передачи активов.

 

2. Медикаментозная процедурная комната:

Здесь хранится суточный запас  медикаментов, перевязочного материала, шприцев для оснащения бригад и подготовки к работе медицинских  сумок и медицинской аппаратуры. Комната оборудована шкафами, холодильником  для хранения медикаментов, имеется сейф для хранения сильнодействующих лекарственных средств.

Хранение медикаментов осуществляется по фармакологическим нормам в запирающихся шкафах по приказу МЗ РФ № 747 от 2 июня 1987 года об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете».

В этой комнате также проводится дезинфекция шприцев, игл, термометров, медицинского инструментария. После окончания вызова все использованные шприцы, иглы и другой инструментарий подвергается дезинфекции в 3% растворе хлорамина или хлорсепта, разовый инструментарий утилизируется только после проведенной дезинфекции. Медицинский инструментарий многоразового использования также дезинфицируется, подвергается предстерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с требованиями. ОСТ 42-21-2-85 от 10.06.1985 года «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Благодаря применению одноразовых шприцев и соблюдению правил асептики за последний год в ОСП не зарегистрировано ни одного случая пестинъеционного абсцесса.

3. Комната отдыха  для дежурного персонала.

4. Кабинет заведующего  - ординаторская.

5. Кабинет старшего  фельдшера.

6. Подсобное помещение. 

Согласно распоряжения № 7 от 21.03.94г. Комитета по здравоохранению Советского района «Об организации медицинского обеспечения населения в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций в мирное время» в отделении сосредоточено оснащение медицинского отряда по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций; определена схема оповещения, состав и оснащение бригад, порядок взаимодействия, транспортное обеспечение.

Для этого в отделении  имеется приспособленное помещение.

На догоспитальном этапе  скорую медицинскую помощь населению  в режиме круглосуточной работы оказывают 2 линейные бригады:

Врачебная, в составе врач, фельдшер, водитель-санитар;

Фельдшерская, в составе 2 фельдшера и водитель-санитар.

На территории автономного  округа приняты и действуют окружные программы «Развитие материально-технической базы учреждений социальной сферы», «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» (включает 12 подпрограмм), «Дети Югры», «Старшее поколение», «Реализация Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения».

 

Основные  цели и направления Приоритетного  Национального проекта в сфере  здравоохранения.

• Укрепление здоровья населения, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
• Повышение доступности и качества медицинской помощи.
• Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для увеличения объема оказания медицинских услуг на догоспитальном этапе.
• Развитие профилактической направленности здравоохранения.
• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологических видах медицинской помощи.

Болезнь легче  предупредить, чем лечить. Приоритетное развитие первичной медицинской помощи, особенно ее профилактической направленности, призвано позитивно сказаться на своевременном выявлении и предупреждении многих заболеваний.

В 2006 году по программе Приоритетного национального проекта «Здоровье», отделением получены два реанимобиля «Газель» класса С, полностью укомплектованных всем необходимым оборудованием для оказания экстренной помощи и проведения реанимационных мероприятий при угрожающих состояниях, и один автомобиль «Газель» класса Б, полностью приспособленный, но не укомплектованный.

 В общей сложности  в распоряжении отделения имеется 4 автомобиля скорой помощи:

• два реанимационных, полностью укомплектованных автомобиля марки «Газель» класса С (по программе ПНП);
• один автомобиль марки «Газель» приспособленный, не укомплектованный (по программе ПНП);
• один автомобиль марки «УАЗ».

Все автомобили оснащены рациями  «Motorola»   с радиусом действия до 30 км, что позволяет осуществлять прямую связь с диспетчером отделения, оперативно реагировать на обращения населения.

Санитарные автомобили имеют отличительную окраску опознавательные знаки, звуковую и световую сигнализацию.

 

Перечень  оснащения автомобиля скорой медицинской  помощи класса С.

(автомобиль скорой медицинской помощи, предназначенный для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской полощи силами реанимационной или специализированной бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе).

Таблица № 2

№ п/п	Наименование оборудования	Кол-во, шт	Примечание
1	Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и неинвазивным измерителем АД	1
2	Электрокардиограф трехканальный  с автоматическим режимом	1
3	Аппарат управляемой и  вспомогательной ИВЛ для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи	1
4	Редуктор-ингалятор кислородный  с 2-х литровым баллоном	1	Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке в условиях скорой медицинской помощи
5	Аппарат ингаляционного наркоза  газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте  с баллоном 1 л.	1
6	Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром	1