Научно-теоретические основы изучения речевого развитрия дошкольников при дизартрии при ДЦП

Общий: 16, 2 балла

По  полученным данным мы можем сказать, что наиболее страдает у детей экспериментальной группы звукопроизношение (2,2 балла) и слоговая структура слова (3,2 балла), что говорит о низком уровне развития. Состояние развитие связной речи (3,6 балла) и грамматической стороны (3,6 балла) ближе к среднему уровню.

Таблица 2

Результаты  исследования  особенностей речевого развития  детей контрольной группы

 

№	Связная речь	Грамматическая  сторона речи		Слоговая  структура слова	Звукопроизношение
		Составление предложений	Словообразование  и словоизменение
1	5	5	5	5	5
2	6	5	5	6	5
3	5	6	6	5	6
4	5	5	5	6	5
5	6	5	5	5	5
Ср.	5,4	5,2	5,2	5,4	5,2

                                                                     Общий: 26, 4 балла

Таким образом, речь детей  контрольной группы с нормальным речевым развитием характеризуется  высоким уровнем развития, а так же: развернутостью,   произвольностью,   логичностью,   непрерываемостью   и программированностью.

К 6 – 7 годам значительное большинство детей с дизартрией при ДЦП способны к пересказу коротких текстов, составлению рассказов по сюжетным картинам, наблюдаемым действиям и пр., то есть к связным высказываниям. И все-таки эти высказывания очень значительно отличаются от связной речи детей с нормальным речевым развитием.

Дошкольников с ДЦП отличают: недостаточное умение отражать причинно-следственные отношения между событиями, узкое восприятие действительности, нехватка речевых средств, трудности планирования монолога.

Словарный запас детей с ДЦП не значительно наполнен, но по-прежнему отстает от возрастной нормы как количественно, так и качественно. Затруднения касаются подбора синонимов и антонимов, родственных слов,  относительных прилагательных, слов, имеющих абстрактное значение, некоторых обобщений.

Выявляются своеобразные лексические ошибки, типа: замена названий профессий названием действий (замещение название признаков (например: узкий — маленький, короткий - не короткий).

Отмечается   недоразвитие   процессов   внимания   слухового   и фонематического восприятия; нарушена память, страдает запоминание, дети быстро забывают инструкции и последовательность заданий; наблюдается недоразвитие двигательной сферы, не координация движений; мелкая моторика не сформирована; небольшие трудности выявляются при выполнении серии движений по словесной инструкции.

Связная речь несовершенна, пересказы детей недостаточно полны, не развернуты, непоследовательны, состоят из простых предложений, содержащих фонетические и грамматические ошибки.

Дети с дизартрией при ДЦП  значительно отстают от нормально развивающихся сверстников в развитии речи, прежде всего произносительной стороны речи.

Для детей экспериментальной  группы характерны нарушения звукопроизношения - избирательные трудности в произношении наиболее сложных и дифференцированных по артикуляционным укладам звуков (р, л, ш, ж, ц, ч). Нарушено произношение наиболее сложных по артикуляции переднеязычных звуков, сочетается с искажением произношения и других групп звуков, нарушениями дыхания, голоса, интонационно-мелодической стороны речи, часто - слюноотделением. Особенности звукопроизношения у детей идет в значительной степени  смещением спастически напряженного языка в задний отдел полости рта, что искажает звучание гласных, особенно передних (и, э).

Было отмечено озвончение глухих согласных звуков, появление носового оттенка при произнесении гласных, особенно заднего ряда (о, у), и твердых сонорных (р, л), твердых шумных (з, ш, ж) и аффрикаты ц.

Исследование  показало, что в контрольной группе уровень развития речи детей выше, чем в экспериментальной группе в 1,6 раза, так как в контрольной группе общий балл равен 26, 4, а в экспериментальной группе 16,2 балла.

Таким образом, экспериментальное исследование выявило, что дети с дизартрией при ДЦП недостаточно удовлетворительно справляются  с заданием.  Дети пересказывают с большими паузами, необходима помощь логопеда, направляющего мысль ребенка. На фоне слабо развернутой речи наблюдается неточное употребление многих лексических значений. В пересказе преобладают существительные и глаголы. Практически отсутствуют слова, обозначающие качества, признаки, состояния предметов и действий. Неумение пользоваться способами словообразования создает трудности в использовании вариантов слов, детям не всегда удается подбор однокоренных слов, образование новых слов с помощью суффиксов и приставок. Дети заменяют название части предмета названием целого предмета, нужное слово другим, сходным по значению.

У детей экспериментальной  группы нарушения в построении отдельных сообщений были выражены в меньшей степени по сравнению с первой группой. Они, как правило, справлялись с заданием на построение фраз по наглядной опоре; при этом отмечались недостатки главным образом в грамматико-синтаксическом оформлении фразы-высказывания.

При составлении рассказов  наблюдались отдельные специфические  нарушения  (в  логико-смысловом  построении  сообщения,  на  уровне программирования и контроля за реализацией высказывания). Были выявлены недостатки в языковом оформлении сообщении - нерезко выраженные нарушения связности повествования, лексические затруднения, различные аграмматизмы.

Комплексное исследование речевого развития детей с дизартрией при ДЦП дало нам возможность установить, в каких видах исследуемой речи у каждого ребенка отмечаются наибольшие затруднения и на какие виды можно опираться в процессе коррекционного обучения.

На основании проведенных исследований мы сделали следующие выводы:

У детей с дизартрии при ДЦП старшего дошкольного возраста отмечается значительное отставание в речевом развитии по сравнению с нормально развивающимися детьми. Это указывает на необходимость целенаправленной коррекционной работы по речевому развитию. Проведенные исследования с использованием различных видов заданий выявили ряд особенностей, характеризующих состояние речевого развития таких детей, которые необходимо учитывать при проведении коррекционной работы.

Обследование детей  сведены в таблицы по всем заданиями, где указаны результаты по заданиям, предложенным детям, результаты представлены на рисунке 1.

 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Детский церебральный паралич - это тяжелое заболевание, которое  возникает у ребенка в результате поражения головного и спинного мозга на ранних этапах его формирования. Основным клиническим симптомом при детском церебральном параличе является нарушение зрения, слуха, речи, интеллекта. У некоторых детей наблюдаются судорожные синдромы.

В настоящее время  детский церебральный паралич рассматривается  как заболевание, возникшее в  результате поражения мозга, перенесенного  в пренатальный период или период новорожденности.

В отечественной клинической  практики используются классификация  К. А. Семеновой, в которую включены собственные данные и элементы классификации Д. С. Футера и М. Б. Цукера. В данной классификации выделяется пять основных форм детского церебрального паралича:

- статистическая диплегия, при данной форме поражены ноги, однако ребенок может научиться частично обслуживать себя. Часто наблюдается задержка психического развития.

- гемипаретическая форма детского церебрального паралича в 80 % случаев развивается у ребенка в постнатальный период. При этой форме поражена одна сторона: левая -при правостороннем поражении мозга, правая - при поражении левого полушария. У 25-30 % детей наблюдается дебильность, у 40-50 % -вторичная задержка умственного развития:

- гиперкинетическая форма детского церебрального паралича развивается вследствие билирубиновой энцефалопатии, что является гемолитической болезнью новорожденных. У этих больных наблюдаются гиперкинезы, мышечная регидность шеи, туловища, ног;

- атонически-астатическая форма характеризуется снижением мышечного тонуса, нарушением координации движений, равновесия;

- двойная гемиплегия - самая тяжелая форма, наблюдаются тяжелые речевые нарушения, выраженное снижение интеллекта.

У детей с  церебральным параличом препятствует нормальному развитию познавательных способностей психоорганический синдром в виде астенических состояний, вегетативных, эмоциональных нарушений, инертности нервных процессов. Наиболее характерны задержки психического развития с точки зрения динамики различных видов мышления. У детей с церебральным параличом наблюдаются затруднения в формировании восприятия формы, соотнесения элементов в пространстве, в правильном восприятии пропорций и перспективы. Интеллектуальная недостаточность при детском церебральном параличе характеризуется недоразвитием пространственного гнозиса и праксиса, функций арифметического счета, страдает распознание и начертание букв.

У детей с церебральным параличом отмечаются различные нарушения речи, в среднем их частота составляет 70—80%. Особенности структуры нарушений речи и степень их выраженности зависит в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга.

Нарушение речевого онтогенеза при детском церебральном параличе также связано с недостаточностью предметно-практической деятельности детей и ограниченностью их социальных контактов.

При детском церебральном параличе отмечается определенная взаимосвязь двигательных и речевых расстройств. Это проявляется в общности нарушений скелетной и речевой мускулатуры. Речевые нарушения у детей с ДЦП включают: фонетико-фонематические, которые проявляются в рамках различных форм дизартрии; специфические особенности усвоения лексической системы языка, обусловленные спецификой самого заболевания; нарушения грамматического строя речи, которые неразрывно связаны с лексическими и фонетико-фонематическими расстройствами, их формирование осуществляетсякак единый неразрывный процесс;  нарушения формирования связной речи и понимания речевого сообщения, которые имеют некоторую специфику при разных формах церебрального паралича; все формы дисграфии и дислексии.

Во второй главе было проведено исследование особенности речевого развития детей с дизартрией при ДЦП. Полученные результаты подтвердили выдвинутую нами гипотезу, что состояние речевого развития у детей с дизартрией при ДЦП не достаточно сформировано и имеет количественные и качественные особенности по сравнению с развитием детей в норме.

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Абрашина Н.А. Двигательные церебральные нарушения. – Саратов: Приволжской книжное издательство, 1997. – 244 с.
2. Бабина Г.В.  Речевые нарушения при детском  церебральном параличе //Вопросы логопедии. - М.: МГПИ, 1978.
3. Бадалян Л.О. и др. Детские церебральные параличи. – Киев, 1988. – 326 с.
4. Василенко Н.А. Психопатологическая характеристика учащихся с церебральным параличом // Дефектология. – 1980. - № 1.
5. Винарская Е.Н., Шур С.Н. Нарушение звуковой системы 
   речи при бульбарной дизартрии взрослых. / Очерки по патологии речи и голоса. - М., Просвещение, 1967. - С.128-136.
6. Государев Н.А. Специальная психология. – М.: Ось – 89, 2008. – 288 с.
7. Детский церебральный паралич. Хрестоматия / Сост. Л.М. Шипицина, И.И. Мамайчук. – СПб, 2003. – 562 с.
8. Калижнюк Э.С. Психические нарушения при детских церебральных параличах. – Киев: Вища школа, 1987. – 286 с.
9. Коробейников И.А. Нарушения развития и социальная адаптация. – М.: ВЛАДОС,  2002. – 296 с.
10. Логопедия / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. – М.: ВЛАДОС, 1998. – 680 с.
11. Мастюкова Е.М. Клиническая характеристика задержки психического развития учащихся с церебральным параличом // Дефектология, 1982. - №4.
12. Мастюкова Е.М. Клиническая характеристика олигофрении  у учащихся с церебральным параличом // Дефектология, 1980. - № 3.
13. Мастюкова Е.М. Некоторые особенности мотивационной сферы младших школьников с церебральным параличом и воспитание основ нравственного поведения // Дефектология, 1985. - № 5.
14. Мастюкова Е.М.,  Бабенкова Р.Д. Роль комплексной оценки дефекта учащихся с гиперкинезами для разработки плана педагогического воздействия //Дефектология. 1981. N 3. - С.75-83.
15. Мастюкова Е.М.,  Ипполитова М.В. Нарушения речи у детей с церебральным параличом. - М., 1985.
16. Мастюкова Е.М., Переслени Л.И., Певзнер М.С. Исследование структуры интеллектуальных нарушений у детей с церебральным параличом // Дефектология, 1988. - № 4.
17. Настольная книга педагога-дефектолога / Т.Б. Епифанцева и др. – Ростов н/Дону: Феникс, 2007. – 576 с.
18. Основы логопедической работы с детьми / Под ред.Г.В. Чиркиной. – М.: АРКТИ, 2003. – 240 с.
19. Панченко И.И., Щербакова Л.А. Медико-педагогическая характеристика детей с дизартрическими расстройствами и анартрией, страдающих церебральными параличами,  и особенности логопедической  работы / Нарушение речи и голоса у детей и взрослых.  - М.: МГПИ им. В.И.Ленина, 1975. - С.17-42.
20. Специальная психология / Под ред. В.И, Лубовского. – М.: ВЛАДОС, 2003. – 402 с.
21. Усанова О.Н. Специальная психология. – СПб.: Питер, 2006. – 400 с.
22. Чиркина Г.В. Обследование звуковой стороны речи. Обследование понимания речи / Методы обследования нарушений речи у детей. - М., АПН CСCP, 1984. - С. 5-33.
23. Шипилова Е.В. Основы логопсихологии. – Ростов н/Дону: Феникс, 2007. – 224 с.