Анализ  результатов показал, что наиболее сильное влияние на деятельность ЛПУ оказывают такие факторы  внешней среды, как тенденция  экономического развития города. Суммарное воздействие сильных сторон предприятия на его конкурентные преимущества достаточно высок и составляет 4,00.

     Среди угроз, которые могут повлиять на деятельность ЛПУ, выделяются эпидемии и высокий уровень коррупции. Суммарная оценка слабых сторон равна 3,20. Это свидетельствует о высокой степени зависимости корпорации от изменения условий внешней среды.

     Совокупный  анализ внутренних и внешних факторов, которые влияют на конкурентные преимущества показывает, что ЛПУ способно нормально  работать, но для успешного функционирования в долгосрочной перспективе необходимо постоянно проводить работу для поддержки сильных сторон и устранение имеющихся слабых сторон (или снижение степени их влияния). В то же время необходимо беспрерывно отслеживать изменения внешней среды и адекватно реагировать на появление новых возможностей и угроз, которые влияют на деятельность ЛПУ.

     Подводя итог второй главы курсовой работы необходимо отметить, что  МУЗ Городская больница №5 является некоммерческой организацией, финансируемой частично за счет средств городского бюджета на основе сметы. Главной целью деятельности учреждения является оказание стационарной, амбулаторной, консультативной и реабилитационной медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС Чувашской Республики, а также проведение лечебно-профилактических и диагностических мероприятий, не входящих в вышеуказанную программу

     Из  анализа ценовой политики МУЗ  «Городская больница №5» видно, что  наиболее сильное влияние на деятельность больницы оказывают такие факторы внешней среды, как тенденция экономического развития города.

     Суммарное воздействие сильных сторон предприятия  на его конкурентные преимущества достаточно высоко и составляет 4,00.

     Среди угроз, которые могут повлиять на деятельность ЛПУ, выделяются эпидемии и высокий уровень коррупции.

     Для успешного функционирования в долгосрочной перспективе необходимо постоянно проводить работу для поддержки сильных сторон и устранение имеющихся слабых сторон. 
 
 
 

3.Моделирование  маркетинговых решений  по совершенствованию  ценообразования ЛПУ

3.1. Расчет оптимальной  цены на медицинские  услуги 

     При определении цены медицинской услуги учитывают такие факторы, как:

• себестоимость услуги;
• цены на аналогичные услуги в других ЛПУ;
• уровень спроса на данный вид услуги;
• стимулирующий размер оплаты труда работников.

     Главный фактор – себестоимость услуги, которая определяет минимально возможный  уровень цены предложения. Поэтому  себестоимость больницы должна рассчитываться особенно тщательно, возможно, по специально созданной компьютерной технологии. При этом учитываются следующие затраты:

• зарплата основного медицинского персонала по бестарифной системе, с учетом факторов времени и нормативов затрат труда;
• зарплата обеспечивающего персонала в составе накладных расходов, определяемых по внутреннему нормативу;
• прямые затраты на медикаменты, питание больных, перевязочные материалы, другие расходные средства, восстанавливаемые по факту;
• амортизационные отчисления на восстановление зданий, механизмов, медицинского и другого оборудования, аппаратуры, мягкого и жесткого инвентаря;
• общебольничные расходы на оплату коммунальных услуг и т.п.

     После того как учтены все нюансы, связанные  с определением состава затрат, входящих в себестоимость медицинской  услуги, можно приступить к калькуляции  этих затрат.

     Департамент здравоохранения вводит предельные ограничения на премиальный фонд и размер рентабельности при включении их в цену на платные медицинские услуги. Это обусловлено низким уровнем платежеспособности населения.

     Основной  перечень платных медицинских услуг:

• в стационарах – койко-день;
• в амбулаторно-поликлинических учреждениях – посещение;
• в стоматологических учреждениях – условная единица трудоемкости (УЕТ);
• в лечебно-вспомогательных учреждениях – условная единица.

     Стоимость одной услуги состоит из:

1. расходов на оплату труда;
2. начислений на заработную плату;
3. прямых материальных затрат;
4. накладных расходов.

     Таким образом, цена платной медицинской  услуги как правило состоит из двух основных показателей: себестоимости  и прибыли. Прибыль обычно накладывается  в цену как процент к себестоимости. Она может зависеть, например, от качества и комфортности обслуживания пациентов, от применения новых, современных методик, от применения каких-либо особых препаратов и т.д.

     Приведем  несколько примеров расчета цены медицинской услуги в МУЗ «Городская больница №5» на основе себестоимости.

     Таблица 3.1.

Цена  платной медицинской услуги, рассчитана на одного пролеченного больного (операция апендектомия)

 

     Как видно из таблицы 3.1., сначала рассчитывается себестоимость оказания услуги, а потом к ней прибавляется процент прибыли (в данном случае это составило 17 %). Суммарная величина составляет цену оказания медицинской услуги – операция апендектомия. Эта цена может быть к началу следующего года скорректирована на дефлятор, то есть умножена, например на 1,5 и т.д. К сожалению, показатели дефлятора обычно за год растут быстрее, но 1,5 – это компромисс, поскольку надо учитывать не только предложения медицинских услуг и интересы производителей, но и спрос, то есть интересы потребителя (пациента).

     Пример 2.

     Таблица 3.2.

Расходы инфекционного отделения в 2009 году 

 

     Количество  койко-дней: 1035.

     Из  приведенного примера можно вывести:

• рентабельность – 20 % или 20799, 52 руб.;
• выручка = 103997,60 + 20799,52 = 124797,12 руб.;
• цена одного койко-дня с учетом рентабельности (т.е. ожидаемой, запланированной прибыли) = выручка/количество койко-дней = 124797,12/1035 = 120, 58 руб.

     Если  есть сопутствующее заболевание, то его стоимость суммируется со стоимостью основного. Если пациент  находится в стационаре 5 дней, тогда  стоимость его лечения: 120, 58 руб. * 5 дней = 602, 89 руб.

      Специфика определения себестоимости сложных  медицинских услуг связано с тем, что лечебно-профилактические учреждения обеспечивают лечебно-диагностический процесс, состоящий из комплекса различных видов простых медицинских услуг.

          Таким образом, подводя итог третьей главы курсовой работы необходимо отметить, что  для расчета оптимальной цены на медицинские услуги  сначала рассчитывается себестоимость оказания услуги, а потом к ней прибавляется процент прибыли.

        Суммарная величина составляет цену оказания медицинской услуги – операция апендектомия.

 

 

Заключение 

   Реформа экономики привела к возрастанию  роли маркетинга в сфере производства товаров и услуг. Маркетинг становится неотъемлемой частью управления здравоохранения.

   Здравоохранение, которое ранее было практически  выключено из сферы товарно-денежных отношений, теперь входит в нее.

   При этом ценообразование становится одной  из важнейших проблем здравоохранения.

   Цена  – важнейший элемент рыночных отношений . В условиях рыночного  механизма цена определяется как  равновесная между спросом и  предложением. Важную роль играет изучение спроса, так как именно от нее будет зависеть дальнейшая деятельность предприятия. На основании обработки и анализа полученных результатов планируется цена услуги. Однако в здравоохранении экономические отношения не могут быть чисто рыночными. Уровень цен на медицинские услуги должен, с одной стороны не создавать сверх прибыли для медицинских учреждений и не ограничивать доступ граждан к основным медицинским услугам, а с другой стороны приводить к резкому и необоснованному увеличению обьема  спроса на услуги и нерентабельной деятельности медецинских учреждений. При разработке цен следует учитывать, что ориентация цен на фактические затраты конкретного ЛПУ ведет к затратному и неэффективному развитию экономики здравоохранения , установление же усредненных цен лишает возможности многие ЛПУ создавать экономические фонды , необходимые для расширенного воспроизводства.

   Развитие  рыночных отношений в здравоохранении  привело учреждение к поиску информации внешней среде: конкурентах, потребителях , партнерах. В настоящих условиях только тщательное изучение рынка и прогнозирование  деятельности способствует развитию организации

   Информацию, необходимую для разработки стратегии  развития получают с помощью маркетинговых  исследований. 
 
 
 

 

Выводы 

     В новых социально – экономических  условиях лечебно-профилактические услуги выступают в качестве специфического товара, на который должна быть установлена  цена.

     Важнейшими  задачами ценообразования на услуги здравоохранения в условиях рыночных отношений является, во-первых, создание механизма оперативного учета спроса и предложения, складывающихся на рынке медицинских услуг и, во-вторых, разработка конкретной методики расчета цен.