Проектирование и разработка программного обеспечения Кир ИАСУ на примере медицинского учреждения

По решению ЛПУ, размещение в палате и лечащий врач в системе назначаются либо заведующим, либо постовой медсестрой.После назначения лечащего врача, история болезни попадает в список его историй болезни. Выбрав пациента в списке,  врач заходит в его электронную историю болезни (ЭИБ).

Рабочий экран пользователя поделен на две части: левая – область навигации (список всех документов ЭИБ), правая - рабочая область (содержание каждого документа).

В ЭИБ пациента на вкладке «Осмотр в приемном отделении» представлены данные, которые ввел врач приемного отделения.

На вкладке  «Статистика» находятся  все статистические данные о пациенте, которые внес медрегистратор (социальное положение, контингент, район обслуживания, вид госпитализации).На вкладке «Направление» размещены данные от направившего ЛПУ, которые также при регистрации внес медрегистратор.

Первичный осмотр в отделении  заполняется врачом по утвержденной в ЛПУ форме. Осмотр в отделении отличается от осмотра в приемном отделении более подробным содержанием. При этом одноименные поля, уже заполненные в приемном отделении, автоматически копируются из осмотра в приемном отделении с возможностью их корректировки лечащим врачом.

 

4. Заключительный клинический диагноз

Вкладка «Диагнозы» содержит список разных видов диагнозов: «Диагноз направившего ЛПУ», «Диагноз предварительный», «Клинический диагноз», «Заключительный клинический диагноз» и др.

Клинический диагноз обосновывается и утверждается на основании продолжающегося наблюдения и обследования, подробного специального обследования больного, как клинического, так и лабораторного и инструментального при необходимости, анализа и синтеза многих симптомов болезни, а также проведенного дифференциального диагноза. Этот диагноз должен быть сформулирован в течение 3-х дней от начала обследования больного. Клинический (заключительный) диагноз ставится на основании повторных клинических обследований и лечения больного, по окончании выяснения причин болезни или её окончания.

Кодирование диагноза

При постановке диагнозов  используется МКБ-10. При этом в форме выбора из МКБ-10 реализованы возможности приравнивания кодов МЭС к МКБ-10, для которых не задан МЭС. Реализована возможность создания личного набора пар МКБ-МЭС для каждого врача, которыми он наиболее часто пользуется. Это значительно упрощает поиск нужных кодов.

Обследование и лечение  выбирается при помощи заранее приготовленных отделением протоколов. Назначенные исследования и консультации автоматически попадают к постовой медсестре, которая ставит их в электронные графики диагностических кабинетов и консультаций. Таким образом, в ЛПУ все графики приема ведутся только в электронном виде. Назначенные медикаменты также попадают на пост медсестры. Медсестра каждый день распечатывает ежедневный лист медикаментозных назначений, выполняет в нем отметки о выполненных назначениях и в конце дня вводит информацию в систему. На основании введенной информации производится автоматическое списание препаратов. На основании текущего остатка препаратов и назначений врачей старшая медсестра формирует требование в аптеку.

 

Заключение

Система управления ЛПУ, разработанная компанией Корпоративные Информационные Рутины, построена по модульному принципу. Каждая подсистема (модуль) системы является функционально законченной. Система охватывает всю деятельность планирования и управления лечебно-профилактическим учреждением. Главная задача – создание единого информационного пространства, охватывающего все сферы деятельности ЛПУ с целью:

•повышения качества оказываемой  медицинской помощи;

•повышения эффективности  управления ЛПУ.

Информационно-аналитическая  система управления лечебно-профилактическим учреждением (ИАСУ ЛПУ) объединяет в  единой рабочей среде клинические, инструментальные, лабораторные подсистемы и модули, позволяя эффективно решать лечебно-диагностические, аналитические  и управленческие задачи, а также  оптимально использовать эксплуатационные возможности дорогостоящего медицинского оборудования.

Информационно-аналитическая система  управления (ИАСУ) ЛПУ обеспечивает информационную поддержку всех служб  медицинского учреждения: от ведения  клинических записей о пациенте и интеграции с медицинским оборудованием  до документооборота, финансового учета  и планирования.

Функционирование системы базируется на использовании аппаратных вычислительных средств, сопряженных с устройствами и алгоритмами надежного хранения, шифрования и архивирования данных, а также программных средств с развитыми функциями поддержки коллективной работы.

ИАСУ ЛПУ предназначена для медицинских учреждений любого профиля и масштаба.

ИАСУ ЛПУ исключает рутинные методы обработки информации, дает инструмент для быстрого принятия управленческих решений, формирует необходимые  статистические данные, оптимизирует финансовые потоки, прием и передачу данных внешним организациям, повышает оперативность и эффективность  лечебного процесса, представляет возможности  для оперативного анализа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  используемых источников

1. http://www.glossary.ru
2. http://kirkazan.ru
3. http://www.medvuz.ru
4. http://www.ibm.com/ru
5. http://zdravnica-lux.ru
6. Толковый словарь психиатрических терминов [текст] / В.М. Блейхер, И.В. Крук.- М.:НПО "МОДЭК", 1995.- 640с.
7. http://www.ingos.ru
8. http://forum.myword.ru
9. http://vocabulary.ru
10. http://www.zheludok.ru
11. http://m.remedium.ru
12. http://www.artpromo-btl.ru
13. http://www.1c-personal.ru
14. http://www.biofactory.com.ua
15. http://capsulator.narod.ru