Этапы психологической коррекции при алкогольной зависимости

Косвенными признаками употребл. психоактивных средств могут быть: предметы для приема наркотиков или сырье для их получения, неизвестные таблетки, ампулы, шприцы, иглы к шприцам, исколотые вены, суженые зрачки.

Прямые  признаки. Признаки опьянения опиатами: непродолжительное состояние эйфории; необычная сонливость в самое разное время; замедленная артикуляция, "растянутая" речь; "отставание" от темы и направления разговора; добродушное, покладистое, предупредительное поведение вплоть до полного подчинения; стремление к уединению в затемненной тихой комнате, несмотря на время суток; бледность кожных покровов; миоз (очень узкий зрачок, не реагирующий на изменения освещения); замедление сердцебиения (брадикардия) и урежение дыхания; Каннабиноиды. Признаки: эйфория, безудержная веселость, чувство беззаботности; несдержанность, многоречивость, особая разговорчивость; сильный голод, жажда; гиперемия (покраснение) склер глаз; сильно расширенные зрачки; заторможенность, вялость, сбивчивая речь , нарушение координации движений); искаженное восприятие размеров предметов и их пространственных отношений; галлюцинации; беспочвенные страхи и паника.

Наркотики обладающие психостимулирующим ("возбуждающим") действием: 

безмятежность и эйфория; излишняя двигательная активность; сильное сексуальное раскрепощение; болтливость, многоречивость; расширение зрачков; учащение сердцебиений, повышение артериального давления; непродуктивный и однообразный характер деятельности; отсутствие чувство голода; нарушение режима сна и бодрствования.

Галлюциногены Наркотич-ое опьянение этими препаратами сопровождается изменением восприятия внешнего мира. Наркоманы утверждают, что "видят звуки" и "слышат цвета", умеют летать. Характерны галлюцинации, сильное ощущение счастья и необыкновенной легкости, перевозбуждение. Нарушаются ощущение своего тела и координация движений, утрачивается самоконтроль. При осмотре выявляются учащение пульса, артериальная гипертензия (повышенное давление), расширение зрачков, тремор (дрожание) рук, сухость кожи.

Признаками  наркотического опьянения  седативными веществами являются замешательство, невнятная речь, неуклюжесть, нарушение координации и дезориентация схожие с алкогольным опьянением (при отсутствии запаха алкоголя). Отмечаются агрессивность, грубость и раздражительность, депрессия. Острая передозировка вызывает угнетение дыхательного центра и коматозное состояние, что может привести к смерти человека.

Признаками  употребления ингалянтов явл. чихание, кашель, насморк, носовые кровотечения, тошнота, нарушение сердечного ритма и боли в области грудной клетки, потеря координации, равновесия. Часто возникают и тяжелые пневмонии, дыхательная недостаточность Токсическое поражение печени развивается через 8-10 месяцев. Характерны необратимые поражения головного мозга, изменение характера, отставание подростков в умственном и психическом развитии. 
 
 

26. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиатов

 Базисное  вещество опиум. Он содержится  в соке опиумного мака. Опиум  состоит из 20 алкалоидов, одним из  кот является морфин. Опиум и  его производные использовались  в медицине давно. Морфин стал  использоваться в 19 в в виде подкожных инъекций. В нач 20в в результате оцетилирования стали превращать морфин в героин. Затем стали относить к наркотикам. Героин- полусинтетический препарат. Методон, трамал- синтетические. Птребители страны среднего и дальнего востока, как правило, мужчины 18-25 лет. У нас производят опиумный наркотик кустарно. .Маковая соломка- мелкоизмолотые части мака, более слабый. Оцетилированнный опий- маковое сырье, варят в уксусном ангидриде и получают коричневатый раствор, похожий на чай. Вводят внутривенно или инронозально.  Клиника: действие его стадйное 1.Эйфория (приход)- 10-30 мин. 2. Седативный эффект (волокуша)- вызывает аналгезию- безразличие к боли, чувство теплаты, тяжести в конечностях, сухости во рту, сужение зрачка. При передозировек возможно состояние комы. Зрачки резко сужены как булавочная головка. Остановка дыхания. Синдром отмены (ломка) возн через 6-8 часов, чаще через 12. Достигает высокой интнсивности к суткам, наивысшей к 2, далее идет на спад. Проходит в теч 7-10 дней. Клиническая картина ломки. Может напоминать как состояние при гриппе. Зрачки расширяются, вялость, недомогание, потливость, дисфория, повышенная температура, приливы жара, насморк, боли в животе, жидкий частый стул, интенсивные боли, повышенный тонус мышц, бессонница, боли возле суставов, вдоль позвоночника.

Доза  может увеличиваться в 10-15 раз. На 3 стадии толерантность может снижаться- 40%. Признаки человека, употребляющего опиаты: 1. Необычная сонливость. 2.Колебание  настроения и активности. 3.Впечатление  рассеянного человека. 4.Обгоревшие кисти рук, дырки на одежде. 5. Такой  чел стремится уединится, любит спать с включенным светом, т.к. зрачок сужен и они не видят ночью. В состоянии комы зрачок расширяется. 
 

27.Психические  и поведенческие  расстройства вследствие  употребления каннабиоидов.

Препараты на основе канопли: марихуана(травка), план(косяк)-разнообразная смесь канопли, высушенная, применяется преимущественно в результате курения, но могут заваривать и пить как чай.

Гашиш-смола  из верхушек соцветья зрелой канопли.

Не во всех странах законодательства признают каннабиоиды как наркотики.

Каннабиоиди-«ворота» в мир наркотиков.

Клиника:

1.Быстро  в теч. первых мин. наступает опьянение, макс. Через 20 мин. Длительность 2-3ч.

2.Эйфория,релаксация,усиление сексуальных побуждений, изменение интенсивности восприятия.

3.Могут  появ. Агрессивные тенденции, чел. Находится в тревожном состоянии.

4.Психосенсорные  расстройства - искажение формы,  размеров, расстояний предметов.

5.Зрачки  расширены.Может наблюдаться покраснение лица, губ, склер глаз.

6.Подвижны,повышенная переключаемость внимания, речь нечёткая, многословная, торопливая.

Групповой наркотик, применяется в группе и настроение распространяется на всю группу.

Во время  и после интоксикации появ. зверский аппетит,сухость во рту.

Синдром отмены выражен очень слабо.

Симптомы:

Нарушение сна, тревожность, раздражительность, тревога, потливость, амативационный синдром-пассивное снижение побуждений, апатия, неряшивость.

На фоне нарушения возникает соблазн потребления более сильны наркиков.

Психотическое расстройство:галлюцинаторные картины с включением слуховых и зрительных галлюцинаций, шизофреноподобные состояния с симптомом открытости мысли, симптомами первого ранга, деперсонализацией, свойственными шизофрении. Выраженные депрессии и деменция с утратой когнитивных способностей.