Современное понимание здоровья

превращению здорового образа жизни в фундаментальную составляющую образа.  Итак, здоровье во многом зависит от образа  жизни,  однако,  говоря  о здоровом образе жизни, в первую очередь  имеют  в  виду  отсутствие  вредных привычек. Это,  конечно,  необходимое,  но  вовсе  не  достаточное  условие.

Главное в здоровом образе жизни — это активное  творение  здоровья,  включая все его компоненты. Таким образом, понятие здорового  образа  жизни  гораздо шире, чем  отсутствие  вредных  привычек,  режим  труда  и  отдыха,  система питания, различные закаливающие  и  развивающие  упражнения;  в  него  также входит система отношений к себе, к другому человеку,  к  жизни  в  целом,  а также  осмысленность  бытия,  жизненные  цели  и  ценности  и   т.д.   Следовательно,   для   творения   здоровья   необходимо   как     расширение представлений о здоровье  и  болезнях,  так  и  умелое  использование  всего спектра факторов, влияющих на различные составляющие  здоровья  (физическую, психическую,   социальную   и   духовную),    овладение    оздоровительными, общеукрепляющими, природосообразными методами и  технологиями,  формирование установки на здоровый образ жизни.

Исходя из вышеизложенного,  можно  заключить,  что  понятие  здорового образа  жизни  является  многогранным  и  пока  недостаточно  разработанным. Вместе с тем на уровне обыденного сознания представления о  здоровом  образе жизни  существуют  многие  столетия.  Исследованию  современных   социальных представлений о здоровом образе жизни посвящена  данная  работа.  Но  прежде хотелось   бы   немного   остановиться   на   самом   понятии    “социальные представления” и истории их изучения.

ФАКТОРЫ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА И СТЕПЕНЬ ИХ ВЛИЯНИЯ

Человек рождается, живёт  и умирает в многофакторной природно-социальной среде, которая изменением своих  физических свойств, химического состава  и информационно – коммуникационной напряжённости оказывает на человека постоянное воздействие.

Человек познаёт окружающую среду, как считают исследователи  этого вопроса, и адекватно реагирует  на её факторы с помощью поступающей  информации, представленной (И.И.Брехман) тремя её видами:

• Сенсорная – поступает через органы чувств с помощью первой сигнальной системы;
• Вербальная – проводником которой является вторая сигнальная система (устное и письменное слово);
• Структурная – поступает в организм через дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт – компоненты пищи, воды, лекарств, вдыхаемого воздуха и др., структура которых представляет «язык свойств», считываемых организмом.

Объём информации может быть оптимальным, избыточным, недостаточным. Информация может быть необходимой (полезной), индифферентной, вредной. Всё это формирует отношение  организма к окружающей среде. От характера информации зависят возможности  организма к адаптации и компенсации.

Окружающая человека среда чрезвычайно разнообразна и многофакторна, что создаёт  определённые трудности в оценке взаимоотношений этого множества  с организмом человека. Поэтому необходимой  мерой является классифицирование  этого множества по наиболее общим  признакам и ранжирование значимости отдельных групп. С учётом таких  посылок можно выделить три группы факторов, наиболее значимых, определяющих:

• Качество жизни людей;
• Наследственность;
• Образ жизни и поведение человека (людей).

Качество жизни  людей, по мнению многих исследователей и приводимым ими фактам, является основным здоровьесберегающим и  наиболее эффективным комплексным  фактором. Качество жизни граждан  обеспечивается государством, экономическими, социальными и оздоровительными программами. Группа факторов, интегрированная  в понятие «Качество жизни», определяя  здоровье, моральное и психологическое  состояние людей, продолжительность  их жизни и социальную значимость, мало подвластна каждому индивидууму  и даже коллективам, зависит от государства  и его социально – экономических, экологических и других здоровьесберегающих  программ.

Вторая группа факторов, определяющих популяционное  здоровье людей, начиная с рождения, – наследственность. Наследственные заболевания или нарушения в  физическом развитии и функционировании организма сопровождали человечество издревле и были связаны с трудно объяснимыми изменениями в отдельных  звеньях генотипа. Эта группа болезней занимала сравнительно небольшой удельный вес в патологии человека. XX век, век научно-технического прогресса, коренным образом изменил значимость этого фактора в формировании организма человека. Это связано с двумя группами причин. Во – первых, это интенсификация потребления природных ресурсов, переработка которых обусловила выброс в окружающую среду колоссального количества отбросов, вредных для всего живого на Земле. Во – вторых, человек сам активно разрушает свой генотип с помощью вредных привычек. Основными и наиболее опасными из них является курение табака, неумеренное употребление алкоголя, пристрастие к наркотикам (наркомания) и химическим веществам наркотического действия (токсикомания). 

Из анализа  данных отечественных и зарубежных исследователей причин болезней человека и их удельной значимости вытекает, что, если все причины болезней и  нарушений гармонического развития принять за 100%, то расклад выглядит следующим образом: образ жизни  и поведение людей определяет 50% всех болезней, состояние окружающей среды – 20%, наследственные факторы  – 20%, состояние здравоохранения, его  организация, медикаментозные и  технологические средства – 8%, прочие факторы – 2%. Таким образом, если разделить 20 «наследственных» процентов  на равные части и 10% присоединить к  первым 50%, так как человек лично  «умудряется» изменять свой генотип  с помощью губительных привычек, то от каждого из нас зависит наше здоровье и долголетие на 60%.

Таким образом, третьей  группой факторов является образ  жизни, имеющий ведущее значение (60%) в сохранении и укреплении здоровья, подвластный во многом регулированию  самим человеком. Прежде всего, это  не столько то, чего человек не должен делать (вредные привычки), сколько  то, что он должен повседневно делать, укрепляя и совершенствуя организм, своё здоровье.

Здоровый образ  жизни многообразен. Однако основными  его элементами являются система  постоянного тренирующего и посильного возрасту состояния здоровья движения; физиологически обоснованное питание, система закаливания организма, использование природных методов  периодической очистки организма, знание и использование методов  психологической разгрузки и  психологической амортизации; использование  целебных и питательных резервов зелёного царства Земли и многое другое. Элементы здорового образа жизни должны способствовать не только отсутствию болезней, но такому состоянию  здоровья, которое ВОЗ определяет как «состояние полного физического, психического и социального благополучия».

Состояние здоровья рассматривается как способность  организма адаптироваться к условиям окружающей среды. Переход от здоровья к болезни происходит путём постепенного снижения адаптационных возможностей организма через пограничные  состояния, которые получили название донозологических. Организм человека, испытывающий непрерывные стрессорные  воздействия, необходимо рассматривать  как динамическую систему, осуществляющую непрерывное приспособление к условиям среды путём изменения уровня функционирования отдельных систем и соответствующего напряжения регуляторных механизмов. Приспособление или адаптация к новым условиям достигается ценой затраты функциональных ресурсов организма.

Адаптация –  одно из фундаментальных свойств  живой материи, является результатом  и средством разрешения внутренних и внешних противоречий жизни, существует и формируется на грани жизни  и смерти, здоровья и болезни, за счёт их столкновения и взаимоперехода. Адаптированность носит не только биологический  характер, но и социальный, достигается  иногда ценой определённых повреждений, дисгармонией по сравнению с нормой.

Гомеостатические  свойства целостного организма являются результатом одновременного действия многочисленных и сложноорганизованных регуляторных организмов, среди которых  одно из важных центральных мест занимает вегетативная регуляция, обеспечивающая постоянное уравновешивание вещества и энергии в организме, его  органах и тканях.

Адаптация и гомеостаз  – взаимосвязанные и дополняющие  друг друга процессы. На основании  представлений о гомеостазе и  адаптации И.И.Брехманом и группой  авторов была предложена классификация  функциональных состояний организма. По 10-ти балльной шкале предлагалось выделить достаточно тонкие границы  функциональных состояний у здоровых и практически здоровых людей.

В результате обобщения  опыта массовых профилактических обследований сформировалась классификация, включающая 4 класса состояний:

• здоровье с достаточными функциональными (адаптационными) возможностями организма;
• донозологические состояния, при которых оптимальные адаптационные возможности организма обеспечиваются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем, что ведёт к повышенному расходу функциональных ресурсов организма;
• преморбидные состояния, характеризующиеся снижением функциональных возможностей организма и проявляющиеся в 2-х стадиях:

а) с преобладанием  неспецифических изменений со стороны  сердечно – сосудистой системы (ССС);

б) с преобладанием  специфических изменений со стороны  определённых органов и систем, гомеостаз  которых нарушен, но благодаря механизмам компенсации проявление заболеваний может быть выражено или находиться в начальной стадии и иметь компенсаторный характер;

• состояние срыва адаптации с резким снижением функциональных возможностей организма в связи с нарушением механизмов компенсации.

В данном состоянии, как правило, наблюдаются различные  заболевания в стадии субкомпенсации или декомпенсации. Снижение адаптационных  возможностей организма связано  с изменением физиологических функций, в частности, с изменением миокардиального  и гемодинамического гомеостаза. Это характеризуется ростом артериального  давления, снижением внешней работы сердца. Но при донозологических и  преморбидных состояниях изменение  физиологических показателей не выходит за пределы клинической  нормы и не привлекает внимание врачей. Наибольший вклад в разработку методов  прогностической оценки состояния  организма сделан Р.М.Баевским. Он осуществляет поиск методов, позволяющих судить о состоянии организма на ранних стадиях его приспособительной  деятельности. Для более верной оценки эколого-социальных факторов необходимо учитывать возрастные изменения  функционального состояния организма. Каждая стадия возрастных изменений  входит в диапазон соответствующей  нормы и не требует специальных  лечебных воздействий.

В представленной Р.М.Баевским схеме (рис.1) стадий возрастных изменений исходным является возраст 21-23 года, когда ответы организма  на воздействие факторов внешней  среды не сопровождаются включением в механизм адаптации каких-либо дополнительных звеньев. Период профилактики заканчивается к 40 годам и начинается период лечения. И.И.Брехман считает, что профилактика, направленная на укрепление здоровья, во второй половине жизни человека ещё более важна, чем для людей молодых и  среднего возраста.

ПРОБЛЕМА СТРЕССА  РУКОВОДИТЕЛЯ И ЕЁ РАЗРЕШЕНИЕ

 «Эффективность организации зависит от того, сумел ли ее руководитель овладеть энергией стресса в себе и подчиненных и превратить ее в энергию успеха» (одно из правил японского менеджмента).

Изначально стресс имеет  положительное значение для организма. Если в вашей жизни все чересчур благополучно, то надпочечники вырабатывают слишком мало адреналина, а это  может привести к апатии и общему упадку жизнедеятельности. Поэтому  в благополучных обстоятельствах  люди сами создают себе необходимый  для здоровья минимум стрессов —  они начинают заниматься опасными видами спорта, играть в карты и другие азартные игры, флиртовать или плести интриги, регулярно устраивать скандалы.

Человек постоянно испытывает стресс по определению: стресс — это  не то, что с вами случилось, а  то, как вы это воспринимаете. Иными  словами, стресс – это наша реакция  на то или иное событие, неважно нравится нам это событие или нет. Но самый сильный стресс переживают, конечно, те, на ком лежит наибольшая ответственность - руководители коммерческих структур и компаний. В то время, как им завидуют их подчиненные, полагая, что продвижение по карьерной  лестнице освободит их от напряжений, интенсивность стресса, переживаемого  директором или президентом фирмы  только возрастает.

Таким образом, Ганс Селье  выделяет 3 стадии стрессового состояния:

1. Непосредственная реакция на воздействие (стадия тревоги). Если нагрузка на работе превышает его возможности, то человек начинает испытывать нездоровое возбуждение, тревогу, какую-то болезненную активность, не разрешающуюся в здоровое действие, а остающееся на уровне невыраженных переживаний. Человеку становится труднее работать и общаться как с другими, так и с самим собой. Если перед нами ответственный человек и дисциплинированный работник, то он начинает бороться со стрессом, сопротивляться возбуждению и дискомфорту и пытается погасить возбуждение и тревогу.
2. Эта борьба может выражаться в различных формах - бегство от стресса в любые занятия и действия и раздраженный выброс стрессовых переживаний во вне во время работы и общения. То, что в этот момент происходит внутри человека, никого, кроме него не интересует. А в нем происходит вторая стадия стресса - борьба или внутренний конфликт, выражающийся в попытке организма и психики справиться с возрастающей нагрузкой. Но если на заре истории человеку не требовалось соблюдать нормы цивилизованного поведения, и было достаточно действовать, исходя из соотношения сил, то в наши дни нужно играть роль, быть политкорректным и выдержанным. В случае, если на этом этапе человек не может справиться и в борьбе со стрессом побеждает стресс, наступает третья стадия:
3. Нарушение адаптационного процесса (стадия истощения):ощущение одышки, неадекватное мышечное напряжение, повышение кровяного давления, нарушение сна, раздражительность и прочие отрицательные симптомы, в совокупности составляющие выделенный автором понятия "стресс" Гансом Селье синдром общей адаптации. В него входит целых 1400 физико-химических реакции организма, происходящих в теле в ответ на стресс в первые секунды. Организм мобилизуется на угрозу на всех своих уровнях: мышечно-физиологическом, эмоционально-мыслительном, поведенческо-волевом.