Автор: Пользователь скрыл имя, 28 Октября 2013 в 13:07, реферат
Основными особенностями возникающих ЧС, при авариях на ХОО является : быстротечный характер, недостаточность или полная неконтролируемость возникающих при аварии аномально протекающих процессов , высокая степень опасности поражения токсическими веществами, сложность обстановки в которой придется работать медицинским формированиям, высокая концентрация химически опасных веществ, возможные взрывы и пожары, вызывающие дополнительные отравления продуктами горения . Это предъявляет дополнительные требования к профессиональной подготовке врачебного состава для оказания медицинской помощи пострадавшим.
1.Введение
2.Аварии с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ. Общие понятия.
3.Планиование мероприятий по защите от сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ).
4.Особенности заражения местности, воды, продовольствия при аварии на химически опасных объектах (ХОО).
5.Органзация ликвидации последствий химически опасных аварий.
6.Медиинская помощь при химических авариях.
6.1.Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку на догоспитальном этапе пораженных некоторыми химическими веществами.
6.1.1.Аммиак
6.1.2.Дихлорэтан
6.1.3.Окись углерода
6.1.4.Серная кислота
6.1.5.Сернистый ангидрид
6.1.6.Сероводород
6.1.7.Сероводород
6.1.8.Соляная кислота
6.1.9.Формальдегид
6.1.10.Фосворооранические вещества (ФОС)
6.1.11.Фосген
6.1.12.Фтористо-водородная кислота
6.1.13.Хлор
6.1.14.Хлористый метил
6.1.15.Цианистый водород
6.1.16.Четыреххлористый углерод
7.Роль провизора в условиях чрезвычайной ситуации.
8. Заключение
9.Литература
ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ ФОС
( дихлофос, карбофос, метафос, тиофос, хлорофос)
Физические свойства – твёрдые кристаллические вещества или маслянистые жидкости, при горении образуют токсичные соединения.
Общее действие – общетоксическое, нейротропное; пыль ФОС раздражает верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
Легкопоражённые: возбуждение, беспокойство, сужение зрачков, головная боль, нарушения зрения, затруднения дыхания, диспептические явления |
После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение |
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Рвота, понос, приступы удушья через каждые 10-15 мин., схваткообразные боли в животе, зрачки сужены, фибрилляний мышц, АД повышено |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
Тяжелопоражённые: сознание утрачено, кожа бледная, влажная с выраженным цианозом; брадикардия, гипотензия; зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, периодические клонические судороги; возможна кома |
Немедленное введение антидотов. После достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ФОСГЕН
Физические свойства – взрывоопасный газ, при пожаре диссоциирует на окись углерода и хлор.
Общее действие – раздражающее и удушающее, опасен при попадании на кожу.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
Легкопоражённые: слабое раздражение верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезо- и слюнотечение, затруднение дыхания, кашель; затем в течении 4-6 ч (иногда больше) субъективное благополучие |
После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение |
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Учащение дыхания при уменьшении ЧСС, мнимое благополучие 1-4 ч |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
Тяжелопоражённые: симптомы см. предыдущее состояние, но в более выраженной форме, сильная одышка (до50-60 дыханий в минуту), быстрое развитие отёка лёгких |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ФТОРИСТО-ВОДОРОДНАЯ КИСЛОТА
Физические свойства – негорючая жидкость, при взаимодействии с металлами выделяются легковоспламеняющиеся газы.
Общее действие - раздражает слизистые оболочки и кожные покровы.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
Легкопоражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
Поражённые средней степени тяжести: предыдущее состояние в более выраженной форме. Блефароспазм, расстройства ЦНС, сердечно-сосудистая недостаточность |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Отёк гортани, отёк лёгких, шок; судорожное, коллаптоидное, коматозное состояния; падение АД, нарушение коронарного кровообращения |
После оказания неотложной
помощи и достижения состояния транспортабельности
экстренная (в первую очередь) эвакуация
на этап квалифицированной или |
ХЛОР
Физические свойства – газ, сильный окислитель.
Общее действие – резко выраженное раздражающее, прижигающее, удушающее; опасен при попадании на кожу.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
Легкопоражённые: раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, чувство давления за грудиной, отёк и гиперемия слизистой зева, гортани |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Умеренная одышка (25-30 дыханий в минуту), хрипы и ослабленное дыхание в лёгких, пульс частый, нитевидный, снижение АД до 100\50 мм рт. ст. |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
Тяжелопоражённые: см. симптомы предыдущего состояния. Сильное возбуждение, синюшность кожных покровов, удушье, нарушение координации, клокочущее дыхание, влажные хрипы в лёгких, возможна потеря сознания |
После оказания неотложной
помощи и достижения состояния транспортабельности
экстренная (в первую очередь) эвакуация
на этап квалифицированной или |
ХЛОРИСТЫЙ МЕТИЛ
(метилхлорид)
Физические свойства – горючий газ, пары образуют с воздухом взрывоопасные смеси.
Общее действие – общетоксическое и нейротропное; раздражает слизистые оболочки и кожу.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
Легкопоражённые: головная боль, головокружение, нарушения зрения, слуха |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
Поражённые средней степени тяжести: сильная головная боль, затемнение сознания, тошнота, рвота, боли в животе, понос, снижение АД |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
Тяжелопоражённые: возбуждение, галлюцинации, нарушение речи, приступы судорог, сосудистый коллапс, кома |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ЦИАНИСТЫЙ ВОДОРОД
(синильная кислота)
Физические свойства – легко воспламеняющаяся жидкость; при пожаре выделяются окислы азота.
Общее действие – общетоксический яд; блокирует тканевое дыхание, вызывая быстрое удушение.
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
Легкопоражённые: слабость, слюнотечение, онемение рта и зева, покраснение конъюнктивы, затруднение речи, головная боль, тошнота, рвота, сердцебиение, учащение дыхания |
После оказания неотложной помощи эвакуация под амбулаторное наблюдение |
Поражённые средней степени тяжести: слабость, боль и чувство стеснения в области сердца, брадикардия, сильная одышка, рвота, расширение зрачков, экзофтальм |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
Тяжелопоражённые: - усиливающаяся одышка, потеря сознания, сильные судороги, полная потеря чувствительности и рефлексов, непроизвольные мочеиспускание и дефекация |
После оказания неотложной помощи и достижения состояния транспортабельности экстренная (в первую очередь) эвакуация на этап квалифицированной или специализированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении врача |
ЧЕТЫРЁХХЛОРИСТЫЙ УГЛЕРОД
Физические свойства – бесцветная, легколетучая, малорастворимая в воде жидкость; при контакте с пламенем, раскалёнными предметами (при пожаре) разлагается с образованием фосгена и окиси углерода.
Общее действи – общетоксическое ( нейротропное, гематотропное, удушающее).
Медицинская сортировка по лечебно-эвакуационному признаку
Сортировочные группы по степени тяжести и симптомам поражения |
Лечебно-эвакуационные мероприятия |
Без симптомов поражения |
Направляются любым видом транспорта под амбулаторное наблюдение |
Легкопоражённые:, головная боль, головокружение, заторможенность, тошнота рвота |
После оказания неотложной помощи эвакуация в стационар под наблюдение |
Поражённые средней степени тяжести: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме. Возбуждение, иногда может быть подавленность |
После оказания неотложной помощи эвакуация на этап квалифицированной медицинской помощи санитарным транспортом в положении лёжа в сопровождении медицинского работника |
Тяжелопоражённые: симптомы предыдущего состояния в более выраженной форме, Эпилептиформные судороги, потеря сознания, желтушность, гематурия; в случае ингаляции может развиться отёк лёгких |
После оказания неотложной
помощи и достижения состояния транспортабельности
экстренная (в первую очередь) эвакуация
на этап квалифицированной или |
РОЛЬ ПРОВИЗОРА В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
В научных публикациях посвященных проблемам ликвидации последствий ЧС, обращается внимание на необходимость совершенствования региональной службы экстремальной медицинской помощи. Однако работы, посвященные вопросам управления лекарственной помощью, принципам медицинского снабжения, разработке нормативов лекарственных средств (ЛС) для резервов различных уровней и роли провизора в условиях ЧС, в оказании лекарственной помощи практически отсутствуют.
В одном из российских регионов на основе формально-логического моделирования построена концептуальная модель системы управления лекарственным обеспечением населения в условиях ЧС, которая включает в себя совокупность организаций, занимающихся лекарственным обеспечением населения в условиях ЧС (органы управления здравоохранением, центр медицины катастроф, управление аптечной службы, оптово-сбытовые базы, аптеки), материальные и трудовые ресурсы, запасы необходимых ЛС и изделий медицинского назначения (ИМН), научные знания. Реализация концепции лекарственной помощи в условиях ЧС построена на основе научных достижений в области лекарственного обеспечения, создания и внедрения в практику новых ЛС, автоматизации и механизации труда и т.д.
Основная цель - обеспечение пострадавших ЛС, предметами санитарии, гигиены, ухода за больными, перевязочными материалами, дезинфекционными средствами и другими ИМН, а также научно-консультативная помощь медицинскому персоналу в выборе наиболее безопасных и эффективных ЛС для лечения пострадавших в условиях ЧС.
Основные направления деятельности системы управления лекарственным обеспечением в условиях ЧС:
I. Определение структуры
организации лекарственного
II. Выделение зон экологической напряженности и повышенного риска для здоровья населения
III. Разработка методического
подхода к организации
IV. Моделирование функциональной
деятельности аптек ЛПУ и
Таким образом, прогнозирование,
предупреждение и ликвидация последствий
катастроф приобретают все
Заключение
Ликвидация очагов поражения
СДЯВ представляет собой сложную
организационную задачу, в решении
которой принимают участие
Принципы организации медицинской помощи пораженным СДЯВ в очагах массового поражения определяются медико-тактической обстановкой, складывающейся из характеристики СДЯВ, особенностей очага поражения и конкретной ситуации.
Литература
1.http://elib.ispu.ru
2.www.med 2000.ru
3.http://webknow.ru
4.Избранные вопросы токсикологии экстремальных ситуаций. Курс лекций / С.М. Логвиненко, В.В.Редненко.-Витебск:2005
5.www.rusvrach.ru
6.Борчук Н.И. Медицина экстремальных ситуаций: Учеб. Пособие.- Мн.: Выш.шк., 1998.
Информация о работе Организация медицинской помощи пострадавшим при аварии на химических объектах