Шпаргалка по "Физиологии"

 

Спинний мозок  складається із сірої і білої речовини. Сіра речовина розташо­вана в центрі мозку і складається з нервових клітин і їхніх дендритів. Біла речовина розташована по краях спинного мозку. Вона утворена нервовими волокнами. В сірій речовині виділяють передні і задні роги, а в білій — передні, задні і бокові стовпці, в яких розташовані висхідні і низхідні провідні шляхи Найбільш важливими з висхідних шляхів є тонкий та клиноподібний пучки (пучки Голля і Бурдаха), що розташовані в задніх стовпцях. По цих пучках ідуть імпульси від рецепторів шкіри, м’язів, сухожилків і направляються у довгастий мозок, де відбувається   переключення   на   доцентровий   нейрон. У задніх стовпцях проходять волокна двох висхідних шляхів, які зв’язують спинний мозок із корою мозочка — спинно-мозочковий шлях. По спинномозково-згірному (спинно-таламічному) шляху, розташованому в бокових стовпцях, ідуть імпульси від рецепторів больової і температурної чутливості. До найважливіших низхідних шляхів відносяться: пірамідний, або кірково-спинномозковий (кортико-спинальний), шлях по якому імпульси від пірамідних клітин кори великого мозку ідуть до спинного мозку, червоно-спннномозковий (рубро-спинальний) шлях, що несе імпульси від червоного ядра середнього мозку до рухових клітин передніх рогів, і переддверно-спинномозковий (вестибуло-спинальний) шлях, по якому здійснюються координація рухів і орієнтація тіла в просторі.

 

Рефлекторна діяльність спинного мозку зв'язана з рефлекторними дугами, які замикаються на рівні нервових центрів спинного мозку. Рефлекси спинного мозку мають сегментарний характер, вони порівняно прості. Є рухові, вегетативні рефлекси спинного мозку. У спинному мозку розміщені нервові центри, які регулюють рухові функції. Наприклад, у передніх рогах шийних сегментів знаходяться скупчення мотонейронів, від яких відходить діафрагмальний нерв, що бере участь у диханні; у шийному і грудному відділах - рухові центри верхніх кінцівок, м'язів грудей, спини, живота; у поперековому відділі - рухові центри нижніх кінцівок. Через рефлекторні дуги, які замикаються в цих рухових центрах, спинний мозок регулює рухову активність. Розрізняють тонічні та фазні рефлекси спинного мозку.

Прикладом тонічного  рефлексу може бути регуляція спинним  мозком м'язового тонусу. Наявність  рефлекторної природи м'язового  тонусу була доведена в експерименті на спінальній жабі (видалено головний мозок).

Спинний мозок  виконує велику кількість рефлекторних реакцій, пов’язаних з руховою діяльністю і регуляцією вегетативних функцій. Частина рефлексів забезпечується нервовими клітинами самого спинного мозку, в основному це прості рефлекси, більшість же складних рефлекторних реакцій він виконує спільно з головним мозком. Найбільш простими рефлексами, які виконуються спинним мозком, є сухожилкові і міотатичні (або розтягувальні) рефлекторні, дуга яких складається з двох нейронів. Прикладом сухожилкового рефлексу може бути колінний сухожилковий рефлекс, який виникає при ударі по сухожилку чотирьохголового м’яза стегна. При розтягу­ванні м’язів виникають рефлекси розтягування, що носять тонічний характер.

Вегетативні рефлекси – управління внутрішніми  органами.

Вегетативні рефлекси спинного мозку діляться на симпатичні і парасимпатичні. Ті й  інші виявляються реакцією внутрішніх органів на подразнення рецепторів шкіри, внутрішніх органів, м'язів. Вегетативні нейрони спинного мозку людини утворюють нижчі центри регуляції тонусу судин, серцевої діяльності, просвіту бронхів, потовиділення, мочовиведення, дефекації, ерекції і т.д.

Сухожилкові рефлекси і рефлекси розтягування виникають внаслідок подразнення рецепторів м’язів, тому ці рефлекси називають власними рефлексами м’язів.

Згинальні рефлекси. При подразненні різних рецепторів шкіри, в основному больових, виникають згинальні рефлекси, які мають захисне значення. Згинальні рефлекси досить сильні, вони гальмують інші рефлекторні реакції. Але оскільки ці рефлекси дуже швидко затухають, то по механізму віддачі після закінчення їх підсилюються побічні рефлекси, що були загальмовані під час виконання згинального рефлексу.

Розгинальні рефлекси. При надавлюванні на подушечки кінцівки спинальної жаби виникає розгинальний рефлекс. Цю швидку розгинальну реакцію ще називають розгинальним поштовхом. Вона є складовою частиною більш складних рухових реакцій — стрибків, бігу. До розгинальних рефлексів відносять також рефлекси, пов’язані із статевою поведінкою тварин. Існує значна кількість розгинальних рефлексів, які здійснюються нервовими центрами, розташованими у різних відділах головного мозку. За допомогою цих рефлексів підтримується нормальна поза, виконуються різноманітні рухи.

Ритмічні  рефлекси. Ця група рефлексів характеризується чергуванням згинання і розгинання кінцівок. До ритмічних рефлексів належать рефлекси почісування, крокування. Вважається, що ритмічні рефлекси здійснюються за механізмом реципрокної іннервації і, можливо, за рахунок постійних низхідних впливів із стовбура мозку, які підвищують збудливість нейронів спинного мозку, здатних до періодичного збудження.

Тонічні рефлекси. Підтримання певного положення тіла у просторі здійснюється завдяки тривалому напруженню м’язів, яке підтримується за рахунок тонічних рефлекторних впливів із спинного мозку і вищих відділів центральної нервової системи. Спинний мозок здійснює також значну рефлекторну регуляцію діяльності внутрішніх органів.

 

Спинальний  шок

Коли спинний мозок раптово перетинається у верхній частині шиї, спочатку практично всі функції спинного мозку, включаючи спинномозкові рефлекси, миттєво придушуються, аж до повного їх виключення. Цю реакцію називають спінальним шоком. Причиною такої реакції є те, що нормальна активність спінальних нейронів залежить великою мірою від постійного тонічного збудження спинного мозку під дією імпульсів, що надходять до нього по низхідним нервових волокнах від вищих центрів, особливо по ретікулоспінальний, вестібулоспінальний і кортикоспинального тракту.

Протягом декількох  годин або тижнів збудливість  спінальних нейронів поступово відновлюється. Мабуть, це загальне природне властивість  нейронів всюди в нервовій системі, тобто після втрати джерела полегшують імпульсів нейрони збільшують власну природну ступінь збудливості, щоб компенсувати втрату хоча б частково. Більшості непріматов, щоб повернути до норми збудливість центрів спинного мозку, потрібно від декількох годин до декількох діб. Проте у людини відновлення часто затримується на кілька тижнів, а іноді повного відновлення зовсім не відбувається. В інших випадках, навпаки, відбувається надмірне відновлення з результуючої підвищеною збудливістю деяких або всіх функцій спинного мозку.

Далі перераховані деякі з спінальних функцій, Особливо страждають під час або після спинального шоку.

1. На початку  спинального шоку відразу і  дуже значно падає артеріальний  тиск, іноді опускаючись нижче  40 мм рт. ст., що свідчить про  практично повній блокаді активності  симпатичної нервової системи. Тиск зазвичай повертається до норми протягом декількох днів (навіть у людини).

2. Усі рефлекси  скелетних м'язів, Інтегровані в  спинному мозку, під час перших  стадій шоку блокуються. Тваринам  для відновлення цих рефлексів  до норми потрібно від декількох годин до декількох днів; людям - від 2 тижнів до декількох місяців. І у тварин, і у людини деякі рефлекси можуть у результаті стати надмірно збудливими, особливо в тих випадках, коли на тлі перетину основної частини шляхів між головним і спинним мозком деякі полегшують шляху зберігаються. Першими відновлюються рефлекси на розтягування, надалі поступово відновлюються більш складні рефлекси у відповідному порядку: згинальні, антигравітаційні познее і частково шагательном.

3. Рефлекси крижового  відділу спинного мозку, Контролюючі випорожнення сечового міхура і прямої кишки, пригнічені у людини протягом перших тижнів після перетину спинного мозку, але в більшості випадків вони в підсумку відновлюються.

Функції довгастого мозку.

У довгастому мозку  розташовані ядра деяких із черепних нервів, зокрема язиково-глоткового, блукаючого, під'язикового. Цими нервами він пов'язаний з різними органами і тканинами організму, а низхідними і висхідними провідними шляхами — з усіма відділами ЦНС. В цій ділянці головного мозку знаходиться частина ретикулярної формації, а також дихальний і серцево-судинний нервові центри і центри рефлексів чхання, кашлю, ковтання, гикання, блювання та смоктання.

Провідникові  функції. Через довгастий мозок проходять всі висхідні і нисхідні шляхи, що сполучають спинний мозок із головним. Тут формуються присінковоспинномозкові та сітчастоспинномозкові провідні шляхи і закінчуються кірковобульбарні волокна.

Рефлекторні функції Довгастий мозок бере участь у рефлекторній регуляції вегетативних функцій організму, зокрема він пов'язаний із регулюванням дихання і артеріального тиску, також тут замикаються деякі захисні і харчові рефлекси.

Дихальний центр

У довгастому мозку  розташована основна частина  дихального центру: центри вдиху (інспіраторний  центр) та видиху (експіраторний центр), тоді як пневмотаксичний центр та центр апное містяться у варолієвому мості. Нейрони дихального центру нерівномірно розподілені в межах довгастого мозку: найбільша їх концентрація спостерігається у ядрі одинокого шляху (дорзальна респіраторна група), де переважають інспіраторні нейрони, та у подвійному ядрі (вентральна респіраторна група), що містить як інспіраторні так і експіраторні нейрони. В обидвох групах містяться бульбоспінальні нейрони, що передають збудження дихальним мотонейронам спинного мозку, переважна більшість із яких є повними інспіраторними нейронами, решта ж нервових клітин (ранні і пізні інспіраторні та експіраторні) пропріобульбарні — тобто не виходять за межі довгастого мозку.

У стані спокою дихальні рухи забезпечує тільки дорзальна респіраторна група, що відповідає за вдих, а видих відбувається пасивно. Чинники, що активують вдих, збуджують три групи нервових клітин у цій групі: бульбоспінальні клітини передають збудження до мотонейронів спинного мозку, забезпечуючи вдих, в той час як ранні інспіраторні нейрони пригнічують пізні, проте активність перших триває недовго, і після її завершення другі розгальмовуються і пригнічують повні інспіраторні нейрони, внаслідок чого вдих припиняється і починається видих. Експіраторні нейрони задіюються тільки під час глибокого дихання.

Судинноруховий  центр

У передньобічній ділянці довгастого мозку близько  до його поверхні розташовані так  звані зони M і S, при активації  яких аретріальний тиск збільшується, а трохи нижче — зона L, що пригнічує зону S. Найважливішою із зазначених зон, ймовірно, є зона S, оскільки саме від неї нервові волокна прямують до спинного мозку, де утворюють синапси із передвузловими симпатичними нейронами, від яких починаються симпатичні судинно-звужувальні нерви.

Нейрони судиннорухового  центру тонічно активні — вони постійно підтримують стан збудження, необхідний для підтримання нормального  артерільаного тиску. Судинноруховий центр також відповідає за нормалізацію тиску в разі його відхилення від норми — здійснення так званих судиннорухових рефлекісів.Інші рефлекси довгастого мозку

На рівні  довгастого мозку замикається велика кількість харчових (слиновидільний, жування, смоктання, ковтання) та захисних (кашлю, чхання, гикання, блювання) рефлексів, центри яких розташовані у ядрах черепних нервів.

Тонічна функція

Тонічна функція  довгастого мозку полягає у тому, що він забезпечує підтримання деяких структур у головному та спинному мозку у стані постійного збудження. Виконання цієї ролі забезпечуються ретикулярною формацією (сітчастим утвором).

Сіра  речовина довгастого мозку складається з окремих ядер черепних нервів. Біла речовина — це провідні шляхи головного і спинного мозку, що тягнуться догори в мозковий стовбур, а звідти до спинного мозку.

Ядра  довгастого мозку

ядро оливи , Має вигляд звивистих платівки сірої речовини, відкритої медіально (hilus), і обумовлює зовні випинання оливи. Воно пов'язане з зубчастим ядром мозочка і є проміжним ядром рівноваги, найбільш вираженим у людини, вертикальне положення якого потребує у скоєному апараті гравітації.

Ядра  чотирьох пар нижніх черепних нервів (XII-IX) , Що мають відношення до іннервації похідних зябрового апарату і нутрощів.

Життєво важливі  центри дихання і кровообігу , Пов'язані з ядрами блукаючого нерва. Тому при ушкодженні довгастого мозку може настати смерть.

ядра сірої  речовини, що мають відношення до рівноваги, координації рухів, а також до регуляції обміну речовин, дихання і кровообігу.

Ядра довгастого мозку. Вони поділяються на 1) рухові, 2) чутливі, 3) змішані та 4) ретикулярної формації.

Рухові: ядро під’язикового  нерва (XII пара) забезпечує іннервацію м'язів язика: ядро додаткового нерва (XI пара) здійснює іннервацію м'язів шиї.

Чутливі: Бурдаха, Голя. В  ядрах Бурдаха і Голя закінчуються однойменні провідні шляхи спинного мозку.

Змішані: Ядро вестибулярного та слухового нерва (VIII пара). Це утворення  складається з декількох ядер, зокрема Дейтерса, Шморля, Бехтерева, Ролера. Від ядра Дейтерса починається  вестибулоспинальний тракт, який йде  до передніх рогів спинного мозку і закінчується на мотонейронах екстензорів. Ядро блукаючого нерва (X пара). Сюди надходить чутлива інформація від внутрішніх органів, рухова забезпечує рефлекторне послідовне скорочення м'язів глотки і гортані при диханні.

Ядро язико-глоткового нерва (IX пара) - рухові волокна іннервують м'язи ротової порожнини і глотки, чутливі сприймають інформацію про задню частину язика, слизову глотки.

Ретикулярна формація. Сітчастий утвір стовбура мозку (ретикулярна формація)

•Регулює рівень притомності (ВРАС-висхідна ретикуло-активуюча система)

•Контроль рухів (ретикулоспінальні  шляхи);

•Контроль автономних функцій (ЧСС, Арт.тиск, Дих. Центр)

•Модуляція  больових відчуттів (ЦСР)

Ретикулярна система має  дві основні функціональні частини: ретикулярну активаційну систему (РАС), що підтримує інші ділянки головного мозку у стані збудження та відфільтровує несуттєві сенсорні стимули, та рухову частину, серед функцій якої є допомога у регуляції грубих рухів кінцівок, а також вегетативних функцій, таких як дихання, розширення та звуження судин. Майже всі нейрони ретикулярної формації полісенсорні, тобто здатні реагувати на різні за природою сенсорні стимули — зорові, слухові, больові тощо. Також для них характерна висока хімічна чутливість, зокрема до гуморальних чинників, що постійно деполяризують їхні мембрани, підвищуючи таким чином збудливість. Пригнічуючий ефект на ці нейрони мають снодійні препарати та транквілізатори, тому їх неможливо досліджувати під наркозом. Одна із основних функцій сітчастого утвору — підтримання постійного стану збудження головного мозку, В ретикулярній формації є також моторна частина, деякі із її нейронів мають проекції до рухових нейронів спинного мозку через ретикулоспінальний тракт і допомагають контролювати грубі рухи кінцівок. В нижній частині ретикулярної формації на рівні довгастого мозку розташовані автономні центри: судинноруховий, серцевий, центри дихання.