Анализ работы Стоматологическая поликлиника МУЗ МСЧ «ИЖМАШ»

1.МАТЕРИАЛЬНО -  ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА ЛЕЧЕБНОГО ОТДЕЛЕНИЯ.

 

 

Стоматологическая поликлиника МУЗ  МСЧ «ИЖМАШ» находится по

адресу: город Ижевск улица Пушкинская 136.Занимает два нижних

этажа жилого 6-этажного дома.

В составе поликлиники 3 отделения: 2 лечебных – хозрасчетное ,бюджетное

и ортопедическое. Каждое  отделение имеет свою регистратуру. Лечебное отделение №1  является бюджетным и обслуживает рабочих и служащих ОАО « ИЖМАШ» , учащихся Машиностроительного лицея №8 , сотрудников МЧС «ИЖМАШ» . лечебное отделение №2 является хозрасчетным  и оказывает платные  услуги на альтернативной основе и по договорам с предприятиями и страховыми компаниями. Прием пациентов ведется в две смены с 8:00 до 20:00. Уровень сервиса – предварительная запись.

В поликлинике действует локальная компьютерная сеть , мини – АТС .

Выделены специализированные приемы:

1.пародонтолигический – для  больных с патологией пародонта  и слизистой полости рта.

2. хирургический.

Хирургический блок является базой Ижевской Медицинской академии. В 1986 году организована операционная , которая оснащена современным медицинским оборудованием . Физиодиспенсер , портативный микромотор «Мастер» , лазерный аппарат ЛСТ «Ланцет» , слюноотсос  « АСПИ – ДЖЕТ6», центрифуга « ЕВА- 20» - способствуют проведению операций на высоком  уровне.

Санитарно – эпидемическое благополучие в поликлинике обеспечивает централизованная стерилизационная , где проводятся все этапы обработки инструментов согласно ОСТу – 42-21-2-85.

Рентгеновский кабинет оснащен :

-дентальным аппаратом «5Д-2» для внутриротовых снимков,

- внеротовых на кассете –  боковых снимков нижней челюсти  ,

-ортопантомографом «Кранекс  дс2»  для одномоментной съемки зубов  верхней и нижней челюсти,

-современной цифровой рентгеновской системой «Sidexis» , объединяющей в себе многочисленные процессы по созданию , анализу и архивированию цифровых рентгеновских снимков на одном рабочем месте.Рентгеновские снимки предоставляются для проведения анализа сразу же после включения рентгеновского излучения. Таким образом не требуется фотолаборатория. Соединенный с рентгеновским датчиком компьютер получает из его сигналов требуемую рентгенограмму.

Функционирует физиокабинет с полным набором современных 

физиоапевтических аппаратов : электрофорез «ГР-2», лазер « Узор», аппарат               

«Милта», ультразвук «  УЗТ- 101» , аппарат УФО « БОБ  – 4», « УВЧ 30»,                                                   

дарсонваль «Искра», «АСБ-2».

Бухгалтерия, хозяйственная  и административная службы, гардероб, туалетные комнаты  и комната отдыха – являются важными звеньями нормального функционирования поликлиники.

Охранную деятельность в поликлинике осуществляет фирма  « Лифантич

и К».Техническое обслуживание всей медицинской аппаратуры, содержа-

щейся на балансе поликлиники, доверено фирме ООО ПП «Медтехника».

Задачей нашей поликлиники  является первичная профилактика заболеваний

полости рта , лечение этих заболеваний путем современных достижений

мировой стоматологической  практики , а также освоение новых  разработок,

направленных на усовершенствование уже имеющихся результатов и даль-

нейший профессиональный рост.

 

 

         

                                        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБОРУДОВАНИЕ И ОСНАЩЕНИЕ КАБИНЕТА.

 

 

Я работаю медсестрой в стоматологическом кабинете терапевтического профиля . Его устройство оснащение соответствуют «Санитарным правилам

устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно – поликлинических

учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены

персонала» от 28.12.83г. № 295,6а-83.

Площадь кабинета 20 кв. м. Окна ориентированы на запад. На окнах-откры-

вающиеся фрамуги, жалюзи, есть кондиционер.

Стены окрашены масляной краской, потолок - навесной, из алюминиевой

рейки. Искусственное  освещение представлено люминесцентными лампами

с защитной арматурой. Пол покрыт линолеумом.

Кабинет оснащен:

1. Стоматологической установкой «Adec» ( США) с индивидуальной вакуум-

ной помпой и программно управляемым креслом, модульной системой комплектации:

-модуль многофункционального  шприца для подачи воды и воздуха

-модуль турбинного  наконечника – приводной элемент  для высокоскоростных  вращающихся  инструментов; в нем предусмотрены- 

шланг для сжатого  воздуха, воды и подводка электроэнергии

-модуль микромотора;  в нем также предусмотрены-  сжатый воздух, вода,

электроэнергия; регулировка  скорости осуществляется с помощью  ручного регулятора или ножной педали;переходник микромотора обеспечивает быструю смену необходимых прямых  и угловых наконечников

-модуль ультразвукового  скаллера  для удаления зубных  отложений

-модуль светополимерной   лампы « Demetron»

Слюноотсос, пылесос, водоподающее  устройство в плевательницу, стакан-

для полоскания полости  рта связаны с отсасыващей  системой помпы;

вода в модули подается из резервуара с дистиллированной водой.

В кабинете есть специальное оборудование:

2. Дигитест- цифровой  тестер для проверки жизнедеятельности  пульпы зуба.

3.Фораматрон-цифровой  электронный измерительный прибор, измеряющий глубину прохождения корневого канала.

4.ТС- Мотор 3000- микромотор  для калибровки корневых каналов с помощью эндодонтического наконечника.

5.Термапреп-плюс- печь  для разогревания гуттаперчивых  штифтов

6.Электродиатермокоагулятор  с набором насадок для коагуляции  десны

7.Оригинал 2- аппарат депофореза для лечения труднопроходимых, ранее леченых нераспломбируемым составом, перфорированных, склерозированных, с отломом инструмента, аномальных каналов.

8.Пьезон Мастер 400 –  аппарат для удаления зубных  отложений.

9. Негатоскоп – аппарат  для изучения негативов рентгеновских  снимков.

10. Компьютер – для ввода информации о пациентах и проделанной работе, а так же для анализа цифровых рентгеновских снимков.

11. Комплект медицинской мебели , который включает в себя :

шкаф для хранения стерильного инструментария , тумбу , в которой находятся ёмкости с дезинфицирующими средствами и контейнер для сбора использованных инструментов , две мойки . Шкаф для медикаментов, набора лекарственных препаратов , пломбировочных материалов.

Лекарственные препараты  хранятся на отдельных полках, обозначенных : «Наружное», «Внутреннее» , «Для промывания» , «Для внутримышечных инъекций» , «Для внутривенных инъекций».

По приказу № 170 от 16.08.91 года «Профилактика профессиональных заражений» выделена аптечка «Анти- СПИД», которая содержит :

1.Защитные экраны , очки , резиновые перчатки.

2. Спирт этиловый 70%- 100мл.

3. 5% спиртовый раствор йода 50мл.

4. Навески марганцево-кислого  калия по 0,05 и 0,01.

5. Дистиллированная вода  – 400мл ( иметь мерную посуду ).

6. Глазные пипетки  – 2 штуки.

7. Бактерицидный лейкопластырь.

8. Предметы общемедицинского назначения (градусник , жгут , нашатырный спирт ).

9. Стерильные ватные  шарики- 1 пакет.

Для оказания экстренной помощи при анафилактическом  шоке  на отдельной полке выделена аптечка  в которую входит:

1. Одноразовая капельная система для венозного доступа.
2. Норадренолин 0,2% - 1мл в 400мл 0,9% раствора NaCL или 5% глюкозы – для восстановления сосудистого тонуса.
3. Димедрол 1%, супрастин 2% 1 -2мл – антигистаминные препараты .
4. Коргликон 0,06%- 1мл в 20мл 40% глюкозы в/в , лазикс 10- 30 мг при прогрессирующей сердечной нодостаточности (брадикардия , отек легких).
5. Преднизолон 25 – 500 мг в 400мл полиглюкина , гидрокортизон 125 – 1000 мг – при упорной артериальной гипотонии.
6. Дроперидол 0,25% - 5мл – при судорожном синдроме с учетом АД.
7. Эуфиллин 2,4% - 10мл +10мл 0,9% NaCL – при бронхоспазме.

Для премедикации и снижения раздражительности , беспокойства , снятия психоэмоциональной напряженности  у пациентов имеются седативные препараты : корвалол , настойка валерьяны.

Рабочим столом медсестры  является тумбочка с выдвижными ящиками, в которых расположены пломбировочный материал , вспомогательные средства, документация кабинета: журнал учета карпульных анестетиков,                                                            

«график генеральной  уборки», «учета работы кварцевой лампы», «учета аварийных ситуаций , травм медицинского персонала», «технического обслуживания медицинского оборудования».

Так же в кабинете имеются  письменный стол с выдвижными ящиками  для хранения врачебной документации, телефон.

Для дезинфекции воздуха  используется потолочная кварцевая  лампа «Philips».

Штат кабинета состоит  из двух врачей ,двух медсестер и  одной санитарки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

 

 

Моей основной задачей, как медсестры стоматологического кабинета,

является оказание квалифицированной  помощи врачу-стоматологу в

проведении лечебно-диагностических  мероприятий на уровне современных  достижений в стоматологии. Для этого  я должна обладать суммой знаний

в области стоматологии , иметь опыт работы и квалификационную категорию

по своей специальности. В своей работе я руководствуюсь отраслевыми приказами Министерства Здравоохранения, распоряжениями заведующей

поликлиники и должностной  инструкцией медсестры.

Мои обязанности:

1.Подготовить рабочее  место врача-стоматолога перед  приемом пациентов,

контролируя в наличии  в необходимом количестве медицинского инструментария, медикаментов, пломбировочного  материала.

2.Своевременно оформлять  заказ старшей медсестре на  необходимые меди-

каменты , инструментарий, пломбировочные материалы и вести  учет наличия

статталонов, направлений  на рентгеновское обследование и  в физиокабинет

и другую документацию.

3.Своевременно обеспечивать  работу врача всеми необходимыми  наименова-

ниями .

4.Соблюдать нормы расходования  стоматологических материалов, медика-

Ментов, других наименований, подлежащих количественному учету.

5.Вести учет расходования  карпульных анестетиков, рецептурных  бланков

с последующей фиксацией  в журналах учета.

6.Отслежива и вовремя производить замену медикаментов с истекшим сроком годности.

7.Организовывать сопровождение  пациентов в лечебно-диагностические  кабинеты.

8.Правильно заполнять  утвержденную документацию, вносить  информацию о пациентах в компьютер.

9.Обеспечивать квалифицированную и своевременную помощь врачу в использовании современных методов лечения.

10.Соблюдать правила  санэпидрежима согласно действующих  приказов.

11.Следить за состоянием  техники безопасности, электробезопасности  в

кабинете (с регулярной регистрацией в специальном журнале ) 

12.Эксплуэтировать стоматологическое  оборудование и стом. инструменты

бережно, согласно инструкций.

13.Соблюдать правила  внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии.

14.Систематически повышать  свою квалификацию, своевременно проходить аттестацию и переаттестацию.

15.Осуществлять контроль  за работой младшего мед. персонала

Мой рабочий день начинается в 7:00 при работе в первую смену  и в 13:20 при при работе во вторую смену. В начале рабочей смены  я должна зрительно убедиться в исправности всего оборудования, целостности приборов, выключателей, электророзеток и лишь после этого включаю стоматологическую установку, аппараты, компьютер. При наличии неисправности, согласно инструкции, ставлю в известность врача, старшую медсестру, делаю заявку технику или электрику, с отметкой в журнале

«технического обслуживания».

Следующим этапом является выполнение требований СЭР, основанных на действующих приказах:

№720 от 31.07.78г.

№408 от 12.07.89г.

№170 от 16.08.94г.

Влажную уборку ,кварцевание  кабинета за 30 минут до начала смены  прово-

дит санитарка. На мне  медицинский костюм (смена два  раза в неделю),

средства индивидуальной защиты: колпак, маски, перчатки. Маски  меняю через два  часа, перчатки- после каждого пациента. В процессе лечения использую защитные очки.          

Готовлю рабочие дезинфицирующие  растворы. Все емкости с дез . растворами  маркирую и ставлю дату. В настоящее  время значительно увеличился арсенал  дезинфицирующих средств, а также  срок службы

готового дезинфицирующего раствора- до двух недель. Чтобы предупредить

привыкание микроорганизмов  к одному дезинфицирующему средству,

каждые три месяца меняют марку дез. раствора.

Наливаю 6% раствор перекиси водорода в емкость -  для индивидуальных 

пинцетов на каждого пациента. Готовлю стерильные шарики с 6 % перекисью водорода и раствором АХД- специаль -2000 – для обработки наконечников, на каждую емкость  ставлю метку  с датой и подписью.

Затем обрабатываю все  рабочие поверхности, принесенного из стерилизационной бикса, салфеткой UNISEPTA (быстрая дезинфекция

твердых поверхностей) или CHLOR-O-HEX (хлоргексидина биглюконат 0,02% в 70 % спирте ), применяемый с той же целью . На метке бикса проверяю дату и время стерилизации, вскрываю бикс, после чего на метке