Бронхиальная астма

Министерство  Науки и Образования Республики Казахстан

Северо-Казахстанский  Университет им. Манаша Козыбаева

Кафедра физической культуры и туризма 
 
 
 

Доклад  на тему: 

«Бронхиальная астма» 
 
 

Выполнила: студентка гр. СМС-10

Гусева  Наталья

Проверила: ст. преподаватель 

Моргунова Т.А. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Петропавловск 2010

                                                   Оглавление

История изучения……………………………………………………………………………………………………………………………………3

Причины…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..4

Симптомы………………………………………………………………………………………………………………………………………………..4

Лечение……………………………………………………………………………………………………………………………………………………5

Профилактика………………………………………………………………………………………………………………………………………….7

Список литературы………………………………………………………………………………………………………………………………….8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Бронхиальная  астма – широко распространенное заболевание. В настоящее время число больных продолжает увеличиваться, несмотря на более раннюю диагностику и современные подходы к лечению. В мире насчитывается более 150 миллионов человек, страдающих бронхиальной астмой.

                                          История изучения

Бронхиальная  астма (от  греческого  astma  –  тяжелое  дыхание,   удушье)

–заболевание  человека, известное  с  древних  времен.  Упоминание  об  астме

найдены у Гомера, Геродота, Гиппократа, Галена и Цельса.

Классическое  описание клинических проявлений бронхиальной астмы,  которое

мало  чем можно дополнить  в  настоящее  время,  было  дано  Г.И.  Сокольским

более  100  лет  назад.

Г. И. Сокольский (1838) обращал внимание на воспалительный процесс («катар»)  бронхов,  считая  его причиной развивающейся впоследствии астмы. А в  начале  XX   века   почти одновременно  Е.  О.  Манойлов и  Н.  Ф.   Голубов   предложили

аллергическую теорию бронхиальной астмы.

Изучение астмы с позиции аллергической теории оказалось весьма

плодотворным, привело к созданию теории  этиологии  и  патогенеза  отдельных

форм  этого заболевания и дало практике весьма  действенные  методы  лечения.

И  тем  не  менее  до  настоящего  времени  проблема бронхиальной астмы является, по-видимому, наиболее сложной,  далеко недостаточно  изученной  и  требует  самого  пристального   внимания   среди многочисленных проблем практической аллергологии.

При бронхиальной астме в дыхательных путях  имеется хроническое воспаление, которое при обострении вызывает приступ удушья. Приступ может  быть кратковременным или длительным. Часто на ранних стадиях заболевания  приступы проходят сами по себе, и человек  не подозревает о болезни. С течением времени, без лечения и профилактики эпизоды удушья возникают чаще и  протекают тяжелее. Как правило, на этой стадии человек обращается к врачу. Бронхиальная астма имеет  семейный характер, а значит, предрасположенность к ней передается по наследству. Астма у одного из родителей удваивает риск заболевания у ребенка, у обоих родителей – увеличивает его еще вдвое. У детей и пожилых людей заболевание протекает тяжелее.

                                                    Причины

Причины развития бронхиальной астмы может быть несколько. Существуют общепринятые факторы риска, провоцирующие ее развитие:

бытовые аллергены (домашняя и бумажная пыль), аллергены  домашних животных (шерсть собак, кошек), споры грибов;

аллергены, широко распространенные в окружающей среде: пыльца трав, цветов, кустарников, деревьев;

пищевые аллергены  так же имеют значение;

курение активное и пассивное;

профессиональные  аллергены, например, краски, лаки и  т.д.

Играют определенную роль в возникновении бронхиальной астмы и частые вирусные инфекции дыхательных путей. Это более  характерно для детей младшего возраста. У более старших детей это  не только ОРВИ, но и аллергия. У взрослых заболевание чаще развивается из-за воздействия аллергенов, связанных  с их профессией. Одной их причин развития бронхиальной астмы может  быть и экологическое неблагополучие – астма достоверно чаще встречается  в больших городах и промышленных районах. Огромное значение играет и  ведение нездорового образа жизни, неблагоприятно сказывается холодный и влажный климат.

                                                            

Симптомы  

Основные симптомы бронхиальной астмы:

повторяющиеся приступы удушья со свистящими хрипами  на выдохе, когда человек для облегчения дыхания принимает вынужденное  положение: сидит, упираясь руками в  колени, наклонив туловище вперед;

одышка (затрудненное дыхание) чаще бывает в ночное время, больной просыпается из-за нехватки воздуха или кашля;

провоцировать приступ может физическая нагрузка, эмоциональный стресс, вдыхание аллергенов;

часто простудные заболевания затягиваются дольше 10 дней, и возникает ощущение, что  кашель опускается глубже;

одышка быстро проходит при приеме бронхолитиков (лекарств, расширяющих бронхи);

 

Может наблюдаться  острое или более постепенное  начало приступа удушья. Но, как бы там  не было, всем больным во время приступа требуется медицинская помощь. Если эпизод удушья возник впервые.

                                                      Лечение

В последние  годы в корне изменилось отношение  к лечению бронхиальной астмы. Это  связано с тем, что ученые определили решающую роль аллергического воспаления в дыхательных путях и гиперреактивности (повышенной чувствительности) бронхов. На этом основано два больших направления  в лечении бронхиальной астмы: базисная противовоспалительная терапия  и оказание неотложной помощи при  приступе.

Бронхиальная  астма легкой степени: приступы редкие (в среднем 1-2 раза в месяц), быстро проходят без лечения или с  использованием лекарств. Вне приступа самочувствие не страдает.

Средняя степень  характеризуется приступами более  тяжелыми с удушьем и вовлечением  системы кровообращения (сердцебиения, приглушение сердечных тонов). Требуются  ингаляции бронхоспазмолитиков.

Тяжелая астма  – частые приступы, каждый день или 2-3 раза в неделю, представляет опасность  для жизни и требует экстренных мер. Между приступами сохраняется  одышка.

Базисная противовоспалительная  терапия включает в себя: кортикостероиды (гормональные препараты) в таблетках  или ингаляциях. Причем ингаляционные  кортикостероиды наиболее предпочтительны, так как обладают рядом преимуществ: наивысший эффект, доставляются непосредственно  в дыхательные пути и не вызывают тяжелых побочных эффектов. К ингаляционным формам относятся: Альдецин, Бекотид, Беклазон, Будесонид, Пульмикорт, Ингакорт. Мощным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный препарат Интал (кромогликат натрия), Тайлед (недокромил натрия). Эти препараты принимают длительными курсами. При обострении болезни приходится назначать дополнительные лекарства, а после приступа базисную терапию продолжают.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

удалить причинно-значимых аллергенов;

обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;

назначить один из препаратов, обладающих бронхоспазмолитическим действием: беротек Н, сальбутамол, беродуал. 1-2 дозы вводится с помощью  дозирующего аэрозольного ингалятора или через небулайзер (промежуток между ингаляциями 2 минуты);

можно дать больному 1 таблетку эуфиллина;

повторить ингаляцию, если нет эффекта через 20 минут;

при нарастании удушья вызвать «скорую помощь».

При бронхиальной астме должен быть постоянный тесный контакт с лечащим врачом. Как  уже говорилось, составляется индивидуальный план лечения для каждого больного. План должен быть гибким, меняющимся в  зависимости от тяжести и длительности болезни. Больной постоянно информируется  врачом о новых методах лечения  болезни. Одним из важных моментов в  лечении бронхиальной астмы, является ступенчатый подход. При нарастании симптомов бронхиальной астмы больной  переходит на более высокую ступень  и меняется лечение. При ослаблении симптомов и сохранении их проявления на таком уровне в течение 3 месяцев  ступень снижается до почти полной отмены лекарств. Главной целью является достижение длительной ремиссии (полное отсутствие или урежение приступов  удушья).

В результате такого подхода к лечению бронхиальной астмы, врачи получили возможность  контролировать болезнь и предотвращать  приступы. Качество жизни таких больных  стало гораздо выше, и увеличилась  продолжительность жизни.

 

                                                Профилактика

В качестве профилактики бронхиальной астмы специалисты  рекомендуют занятия физкультурой, плаванием. Полезно надувание воздушных  шаров, так как увеличивается  жизненная емкость легких. Эффективна и дыхательная гимнастика. Положительный  заряд дают прогулки на свежем воздухе (в лесу и в парке) в любую  погоду. Но при этом, естественно, необходимо стараться избегать факторов, способствующих развитию астмы. Хотя полностью исключить  такие аллергены, как шерсть животных, пыльцу и пыль, крайне проблематично, можно лишь сократить время контакта с ними. Если аллергены, связаны с  вашей профессией, рекомендуется  сменить место и/или условия  работы, или даже переехать в другую местность.

И, конечно же, надо избегать воспаления верхних дыхательных  путей и своевременно проводить  лечение. 
 
 
 
 
 
 
 

                                                    
 

                                       
 
 

                                        Список литературы

1. Болотоговский Г.В. «Бронхиальная астма. Формула успеха: врач плюс больной» 2006.-160с. (сер. «Советует доктор»)
2. Г. Б. Федосеев, Г. П. Хлопотова. “Бронхиальная астма.” М. Медицина, 1988 г.
3. А. Г. Чучалин. “Бронхиальная астма.” М. Медицина, 1985 г.