Лекции по "Политологии"

Патологическая анатомия

Лекция 9.                                                                                        Ф.И.О.___________________

 

ДИСТРОФИИ-АККУМУЛЯЦИИ. Амилоидоз.

 

 

Дистрофии – совокупность процессов ПОВРЕЖДЕНИЯ или АККУМУЛЯЦИИ различных веществ, сопровождающихся нарушением жизнедеятельности (функции).

Принципы классификации дистрофий: 1. по виду обмена; 2. по локализации; 3. по характеру наследования.

 

Жировые дистрофии-аккумуляции:

1. Паренхиматозные - тезаурисмозы
2. Стромально-сосудистые - ожирение

 

Углеводные дистрофии-аккумуляции:

1. Паренхиматозные – гликогенозы,                    слизистая дистрофия
2. Стромально-сосудистые – слизистая дистрофия

 

Методы гистохимической диагностики  углеводных дистрофий:

1. ШИК-реакция  с контролем амилазой –
2. Метиленовый синий –
3. Окраска кармином по Бесту -
4. Толуидиновый синий –

 

Диспротеинозы:

Стромально-сосудистые -  мукоидное набухание

фибриноидное  набухание

 гиалиноз

 амилоидоз 

Гиалиноз – сопровождается отложением гиалиноподобного вещества в межклеточном веществе соединительной ткани

1. В исходе фибриноидного набухания
2. В исходе плазматического пропитывания
3. В исходе склероза, некроза, воспаления

 

Амилоидоз - группа заболеваний, основным признаком которых является отложение схожих веществ белкового строения (амилоид)

Амилоид –  неветвящиеся фибриллы со складчатой упаковкой (F-компонент) и глюкопротеины (P-компонент), в превращении белков-предшественников играют роль клетки иммунной природы.

Химическая природа амилоида:

AL – амилоид из легких цепей иммуноглобулинов, который образуется плазматическими клетками;

 

 

Вспомните, чем отличаются дистрофии-повреждения  и дистрофии-аккумуляции?

Дистрофии – аккумуляции -

 

Как диагностировать?

 

 

 

 

 

Как диагностировать?

А НАДО ЛИ?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Можно ли предположить МЕХАНИЗМ гиалиноза по локализации в органе?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

AA – связанный амилоид, образующийся из белков, синтезируемых печенью и циркулирующих в сыворотке крови

 ATTR – амилоид из мутантных форм транстиретина

 AB2 – амилоид из крупномолеклярных трансмембранных глюкопротеидов

 

Клинико-морфологические формы  амилоидоза:

1. Первичный генерализованный амилоидоз при дискразии иммуноцитов (миеломная болезнь, плазмоцитома)
2. Вторичный генерализованный амилоидоз при хроническом воспалении, сопровождающимся распадом тканей (туберкулез, остеомиелит)
3. Врожденный семейный амилоидоз (средиземноморская лихорадка, полинейропатия)
4. Опухолевидный (локальный)
5. Старческий (сердечный, церебральный при болезни Альцгеймера)
6. Амилоидоз при гемодиализе

 

Методы гистохимической диагностики  амилоидоза:

1. Макроскопический – сальный блеск
2. Микроскопический – наличие гомогенных эозинофильных депозитов
3. Гистохимический – раствор Люголя, метахромазия при окраске метил-виолетом, йод-грюном; ШИК-реакция; конго-красный
4. Физический – поляризационная микроскопия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клинически  наиболее значимый орган-мишень:

 

Решаем задачу -