Лекции по "Политологии"

Патологическая анатомия

Лекция 23.                                                                                      Ф.И.О.___________________

 

ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА.

 

Туберкулез – медико-социальная проблема:

1. Ослабляющие факторы:

 

2. Защитные силы:

 

 

Клинико-морфологические формы  туберкулеза:

Первичный туберкулез

Гематогенный туберкулез

Вторичный туберкулез

Патогенез первичного туберкулеза:

Попадание микобактерий в организм приводит к:

1. Первичная бактериемия
2. Латентный микробизм
3. Первичная генерализация («вираж»):

Без клинических расстройств

С наличием клинических расстройств

4. Первичный туберкулез

Первичный туберкулезный комплекс: первичный аффект, туберкулезный лимфангит, туберкулезный лимфаденит

Варианты течения: 1) заживление - инкапсуляция, петрификация, оссификация; 2) прогрессирование – рост первичного аффекта, гематогенная, каналикулярная и лимфогенная генерализация; 3) хронизация.

Патогенез гематогенного туберкулеза:

1. Реактивация
2. Реинфекция

Патогенез вторичного туберкулеза:

1. Реинфекция
2. Реактивация

 

Характеристика первичного туберкулеза:

Нет зажившего очага;

Часто гематогенная генерализация;

Поражение лимфоузлов;

Преобладание  экссудативной тканевой реакции;

Параспецифические реакции;

Средние отделы легких.

Характеристика вторичного туберкулеза:

Есть заживший очаг;

Крайне редка гематогенная генерализация;

Нет поражения лимфоузлов;

Преобладание продуктивной тканевой реакции;

Не высока сенсибилизация;

Поражение верхушек легких, бронхогенная генерализация.

 

 

Каково сегодня значение туберкулеза, как инфекции?

 

 

 

ВСПОМНИТЬ ВСЕ!

 

 

 

Как Вы думаете, в каком органе расположены  первичные туберкулезные гранулемы?

«Вираж» - это хорошо?

 

На каком этапе начнется болезнь?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какая форма имеет более тяжелые последствия?

 

Возраст имеет значение?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характеристика гематогенного туберкулеза:

Есть заживший очаг;

Гематогенная генерализация;

Поражение лимфоузлов;

Преобладание продуктивной тканевой реакции;

Поражение различных органов и  тканей.

 

Клинико-морфологические формы первичного, гематогенного и вторичного туберкулеза названы в учебнике.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Не правда ли, много отличий? Насколько  легко ставить диагноз?

 

 

 

 

 

 

Решаем задачу:

 

Обоснуйте структуру патологоанатомического диагноза.