Физическая реабилитация при сколиозе

Содержание:

1. Понятие о сколиозе.
2. Показания к занятиям физическими упражнениями.
3. Комплекс упражнений при сколиозе.
4. Профилактика сколиоза.
5. Заключение.
6. Список литературы.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Понятие о  сколиозе.

     Сколиозом называют любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, фиксированное или не фиксированное.

     Сколиоз  встречается  гораздо чаще, чем  об этом думают. По данным Петербургского детского ортопедического института  им.  Г.И.Турнера,  у 40% обследованных  школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения.  Название   сколиоз  получает  по  уровню  изгиба:  шейный, грудной  или  поясничный  и  соответственно выпуклой стороны искривления.   Таким   образом,   можно   встретить,  например, правосторонний грудной сколиоз.

     Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления,  и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные  стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь  позвоночник.  Он  может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности.  Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е.  поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются   обращенными в выпуклую  сторону,  а  осистые отростки  в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

     Начальные  явления  сколиоза  могут  быть обнаружены уже в раннем  детстве,  но  в  школьном  возрасте (10 - 15 лет) он проявляется наиболее выражено.

Этиологическая  классификация сколиозов:

• I группа - сколиозы миопатического происхождения. В основе искривления лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата.
• II группа – сколиозы неврогенные (на почве полиомиелита, нейрофиброматоза и др.).
• III группа – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер (клиновидные дополнительные позвонки, одностороннее сращение ребер и поперечных отростков позвонков).
• IV группа – сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки и позвоночника V группа – идиопатические сколиозы (от невыясненных причин)

По тяжести деформации сколиозы подразделяются на четыре степени:

• Сколиоз I степени характеризуется небольшим боковым отклонением позвоночника. Угол искривления не больше 10 градусов.
• Сколиоз II степени характеризуется заметным отклонением позвоночника в пределах 20-30 градусов.
• Сколиоз III степени характеризуется еще более выраженной деформацией, наличием реберного горба, деформацией грудной клетки. Угол искривления 40-60 градусов.
• Сколиоз IV степени проявляется тяжелой деформацией туловища. Угол основного искривления достигает 60-90 градусов, возможны легочно-сердечные осложнения.

     Принято  считать,  что  причиной  травмы поясницы являются тренировочные перегрузки.  Между тем, боли в нижнем отделе позвоночника   куда   чаще   вызваны   обычной повседневной деятельностью   человека.   В этом  и кроется объяснение, казалось   бы,  странного противоречия,  когда на  боль  в пояснице жалуются люди никогда не знавшие спорта.   Самое  вредное  -  это сидеть. Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен  сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная  нагрузка  - это еще пол дела. Помногу часов нам приходиться сидеть  в самой вредной  позе  - наклонившись вперед.  В  таком  положении  края  позвонков  сближаются  и защемляют  межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно  сопротивляться  компрессии.  Однако надо учитывать, что   при  сидении  сила  давления  на  внешний  край  диска возрастает  в  11 раз! Да к тому же продолжается не только в течение рабочего и учебного дня, но часто и дома.

       Кстати, как же тогда объяснить  тот простой факт, что устав  от длительного стояния мы стремимся сесть?   Причина  в  том,  что  боль  в  пояснице  не всегда бывает следствием  перегрузки  межпозвоночных  дисков.  Часто  боль провоцирует   мышцы   низа   спины,   которые   при  стоянии оказываются   в  состоянии  статического  напряжения.  Стоит сесть,  как  мышцы  расслабляются,  и  боль утихает. Кстати, напряжение  дисков редко бывает причиной боли. Болит травма, которая  возникла  давно  и  теперь  дает  себя знать. Когда человек  садится,  травмированная  область меняет положение.  Отсюда иллюзия облегчения.

     Интересно  разобраться,  почему  все-таки  сидение сильнее нагружает  позвоночник,  чем стоячее положение. Объяснение в том,  что  вертикально  тело поддерживает как скелет в целом, так   и   большой   массив  мускулатуры.  В  итоге  нагрузка “распыляется”   по   всему  телу,  и  позвоночнику  делается “легче”.

     Когда  человек  садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища  расслабляется,  и  вся  тяжесть  тела  ложится  на позвоночный   столб.   Отсюда   и  травмы,  возникающие при длительном сидении.

     Надо  подчеркнуть, что в позвоночных  дисках скрыт огромный потенциал  самокоррекции. Даже если травмировать диск, он восстановится,  если   суметь исключить травмирующее его  воздействие.

     Лечение  зависит  от  возраста  больного,  типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

     Детский   сколиоз   при   I   и  II  степенях  искривления позвоночника  лечат консервативно. Важным условием успешного лечения  является  полноценное и богатое витаминами питание, регулярное  пребывание  на  свежем  воздухе, подвижные игры.  Постель  должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный   щит.  Стул  и  стол  на  рабочем  месте  должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом  прямо,  а  ноги  его при этом достигали пола. Важна также правильная  установка света,  а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Показания к занятиям физическими упражнениями.

     При сколиозе противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению. Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:

• лечебную гимнастику;
• упражнения в воде;
• массаж;
• коррекцию положением;
• элементы спорта.

     ЛФК сочетается с режимом сниженной  статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых  занятий, индивидуальных процедур (преимущественно  показаны больным при неблагоприятном  течении болезни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени - также на коррекцию деформации.

     Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса  и туловища больного. Упражнения должны быть направлены на коррекцию искривления  позвоночника во фронтальной плоскости. С большой осторожностью с целью коррекции применяют упражнения, вытягивающие позвоночник, например у гимнастической стенки.

     Упражнения  лечебной гимнастики должны служить  укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.

     Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта: плавание стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения. Элементы волейбола показаны детям с компенсированным течением сколиоза. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3. Комплекс упражнений при сколиозе.

1. И.п. - стоя на носках с поднятыми вверх и сцепленными в замок руками; производят покачивание туловищем из стороны в сторону.
2. И.п.-стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены; скользящим движением руки вдоль туловища кверху поднимают руку к плечу и одновременно наклоняют туловище в противоположную сторону, другая рука скользит по ноге, затем то же в другую сторону.
3. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены; одну руку поднимают вверх и отводят назад, одновременно отводя назад другую руку; повторяют несколько раз, меняя положение рук.
4. И.п. - стоя, ноги на ширине плеч; поднимают вверх руку, одновременно наклоняясь в противоположную сторону. Другую руку заводят за спину. Повторяют несколько раз, меняя положение рук с наклонами в одну и другую сторону
5. И.п. - стоя боком к стенке и держась руками (одной снизу, другой сверху) за перекладины, проводят усиленный наклон в бок.
6. И.п. - стоя на одном колене, руки на поясе, одну руку поднимают вверх и одновременно наклоняются в противоположную сторону.
7. И.п. - лежа на животе. Разводят руки в стороны и одновременно прогибаются.
8. И.п. - лежа на животе. Руки вытянуты вперед, приподнимают верхнюю часть туловища и одновременно одну ногу. Повторяют несколько раз, меняя положение ног.
9. И.п. - лежа на животе. Вытянув вперед руки с палкой, поднимают руки вверх, прогибаясь, и возвращаются в исходное положение.
10. И.п. - стоя на четвереньках. Поднимают одну руку и одновременно вытягивают назад противоположную ногу, затем возвращаются в исходное положение. Повторяют несколько раз, меняя положение рук и ног.
11. И.п. - сидя на подогнутых под себя ногах. Поднимают вверх руку, прогибаясь, и одновременно вытягивают назад противоположную ногу. Затем возвращаются в исходное положение. Повторяют несколько раз, меняя положение рук и ног.
12. И.п. - стоя на четвереньках. Поворачивают туловище, одновременно отводя руку в сторону, и возвращаются в исходно положение. Повторяют несколько раз в одну и другую стороны.
13. И.п. - сидя на косом сиденье, поверхность которого должна быть наклонена в сторону искривления позвоночника, одну руку держат на поясе, другую (со стороны искривления) заводят за голову.
14. И.п. - сидя на косом сиденье, поверхность которого должна быть наклонена в сторону искривления позвоночника, производят наклоны туловища в сторону, противоположную искривлению.
15. И.п. - лежа на спине, попеременное сгибание ног к животу - выдох, выпрямление – вдох.
16. И.п.- стоя на четвереньках, одновременное вытягивание правой ноги и левой руки - вдох, возвращение в ИП - выдох; тоже с другой ногой и рукой.
17. И.п.- стоя, палка в опущенных руках, приседание с вытягиванием рук вперед и возвращение в и. п. Спина прямая.
18. И. п.- стоя, палка на лопатках. Наклон корпуса вперед с прямой спиной и возвращение в и. п.
19. И. п.- стоя, руки на поясе. Сгибание колена к животу и возвращение в и. п.
20. И. п. - лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги согнуты в коленных суставах. Поднимание таза с опорой на ладони, плечи, стопы — вдох, возвращение в и. п., выдох.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Профилактика сколиоза.

     При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам.

     Профилактика  детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

     Профилактика  профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     5. Заключение.

     Сколиоз широко распространен в наше время среди молодёжи. Для того, чтобы его избежать необходимо вести здоровый образ жизни, не забывать контролировать   свою   осанку.   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     6. Список литературы.

1. Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. М.–1972г.
2. Маркс О.В. Ортопедическая диагностика М.: Наука и техника, 1978
3. Мовшович И. А. Сколиоз, М. – 1964г.
4. www.Scolioz.ru
5. www.dental.am
6. www.manualpro.webs.com.ua
7. www.chinesems.ru