Физическая реабилитация при травмах костей кисти рук

Автор: Пользователь скрыл имя, 14 Сентября 2011 в 19:41, доклад

Описание работы

Кисть руки способна выполнять самые различные, подчас очень тонкие, профессиональные и бытовые функции, к важнейшим из них относятся захват и удержание предметов. На ряду с этим кисть и пальцы являются очень тонким сенсорным аппаратом, обладающим возможностью определять болевой, температурный, мышечно-суставный, тактильный и стереогностический виды чувствительности, а также степень давления.

Работа содержит 1 файл

реабилитация при переломах.docx

— 30.53 Кб (Скачать)

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО  «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ» 
 
 
 
 
 

РЕФЕРАТ

по дисциплине: Физическая реабилитация в травматологии  и ортопедии

ТЕМА:

«Физическая реабилитация при  травмах, костей кисти рук» 
 
 

Подготовил:ст.гр. мт-13

Вакар Павел

Проверила: Литуновская Т.В. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Витебск 2010 

     Физическая  реабилитация при повреждениях кисти руки. 

     Кисть руки способна выполнять самые различные, подчас очень тонкие, профессиональные и бытовые функции, к важнейшим из них относятся захват и удержание предметов. На ряду с этим кисть и пальцы являются очень тонким сенсорным аппаратом, обладающим возможностью определять болевой, температурный, мышечно-суставный, тактильный и стереогностический виды чувствительности, а также степень давления.

     Переломы  костей кисти подразделяются на переломы костей запястья и фаланг пальцев. Среди переломов костей запястья чаще всего встречаются переломы ладьевидной кости, реже — полулунной и трехгранной. Лечение переломов ладьевидной кости начинается иммобилизации гипсовой повязкой, накладываемой на тыльную сторону кисти от головок пястных костей до локтевого сустава в положении тыльного — сгибания и небольшого локтевого приведения кисти. Продолжительность иммобилизации — 2,5 —3 месяца. В случаях, когда показан оперативный метод металлоостеосинтеза, тыльная гипсовая шина накладывается на 1,5—2 месяца. Лечебную гимнастику назначают со 2—3-го дня после травмы и ее методика аналогична методике при переломе лучевой кости в типичном месте. При переломе других костей запястья иммобилизация проводится также но продолжается 3-5 недель.

     Среди этих переломов заслуживает особого  внимания перелом-вывих основания  первой пястной кости в связи  с ее важным функциональным значением. Гипсовая повязка накладывается  от дистального сочленения первого  пальца до локтевого сустава, при  этом большой (первый) палец должен находиться в положении разгибания и отведения. Срок иммобилизации  — 4 недели. В первый период лечебная гимнастика не имеет каких-либо особенностей и строится по общим принципам; во второй — главное внимание уделяется  восстановлению функции запястного сочленения большого пальца; в третий — устраняются остаточные нарушения подвижной большого пальца, восстанавливаются основные виды захвата, координация, сила и скорость движений пальца.

     Переломы  одной или нескольких пястных  костей (от 2-й до 5-й) и фаланг пальцев (одной или нескольких) характеризуются  следующими симптомами: припухлостью на тыльной стороне кисти, разлитой отечностью на всем поврежденном пальце, ограничением активной и пассивной  подвижности в суставах, болью  при давлении на область перелома и по оси пальца. При переломах 2—5 пястных костей и фаланг пальцев  без смещения на 3 недели накладывают  гипсовую лонгету по ладонной поверхности  кисти от кончика пальца до границы  средней и нижней трети предплечья. Другие пальцы не иммобилизуются. Переломы со смещением и околосуставные оперативно фиксируют;металличёской спицей. В этом случае иммобилизация накладывается на 1,5 недели при переломах костей пяс-тья и на 2—3 недели — при повреждениях фаланг.

     В первый период ЛФК больной должен выполнять активные движения для  здоровых пальцев, упражнения для локтевого и плечевого суставов как больной, так и здоровой руки. Все упражнения не должны вызывать боли в месте повреждения. Задачами второго этапа являются: восстановление подвижности в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, тренировка различных видов захвата. Для того чтобы добиться изолированного движения в каждом пястно-фаланговом и межфаланговом суставах, необходимо фиксировать кисть и проксимально расположенные отделы поврежденного пальца. 

     

     Рис.1. 

     Большое значение в восстановлении бытовых  и профессиональных навыков имеет  трудотерапия, т.е. выполнение каких-то простейших трудовых манипуляций: изготовление конвертов, различные виды плетения, свертывание бинтов, наворачивание ваты на деревянные палочки и др (см. рис 1). Обычно в стационарах имеются специальные учебно-тренировочные стенды для восстановления функции кисти и пальцев, где можно отрабатывать различные бытовые манипуляции: открывание двери ключом, открывание и закрывание водопроводного крана и др. Примерное занятие ЛГ во втором периоде при повреждениях пястных костей и фаланг пальцев. С самого начала второго периода целесообразно проводить занятие в ванне (36—38°С) или в бассейне (28—30 °С), погружая всю руку вводу.

     Задачами  третьего периода реабилитации являются: устранение остаточных нарушений подвижности  в суставах пальца, восстановление силы, выносливости, координации движений кистью и пальцами, адаптация к  бытовым и производственным нагрузкам. Применяется весь комплекс упражнений второго периода, но с большим количеством повторений и сопротивлением (масса снарядов, сопротивление здоровой руки и др.). Для тренировки кисти используются различные способы удержания ею различных предметов.

 

      Список литературы 

  1. Физическая  реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. –  Ростов н / Д: изд-во «Феникс», 1999. – 608 с.

Информация о работе Физическая реабилитация при травмах костей кисти рук