Заболевания нервной системы у детей

Нервная система — это  сложные анатомические  и физиологические  образования. Они представлены головным и спинным мозгом, периферическими нервными структурами: корешками, нервными сплетениями, отдельными нервами, чувствительными узлами. Нервная система устанавливает единство, целостность организма во всех его реакциях и проявлениях. Головной мозг похож на гигантской мощности компьютер, обрабатывающий информацию, поступающую через органы чувств из внешней среды и внутренних органов. Мозг анализирует эту информацию, формирует ответные двигательные и поведенческие реакции. В головном мозге осуществляются процессы высшей нервной деятельности, обеспечиваются функции, характерные только для человека: мышление, речь, способность чтения, письма, счета, способность создания музыки, воспроизведения мелодий.

Главной структурно-функциональной единицей нервной системы является нервная клетка — нейрон. Нейроны, подобно маленьким ячейкам, хранят очень много упакованной информации. Нейроны имеют тело, короткие и  длинные отростки. Отростки нервных  клеток связывают между собой  все структуры головного и  спинного мозга, формируют проводящие пути. По ним, как по телефонным проводам, нейроны обмениваются информацией, принимают ее и отдают команды  органам и тканям. Они же формируют  корешки, нервы к сухожилиям, мышцам, внутренним органам; принимают сигналы  от анализаторов чувств — зрения, слуха, обоняния, вкуса и других.

К моменту рождения ребенок обладает огромным количеством  нервных клеток. Его мозг содержит примерно 20 миллиардов нейронов. Нейроны  воспринимают, перерабатывают и передают нервные импульсы через корешки  другим клеткам. В них вырабатываются специальные химически активные вещества — нейромедиа-торы, участвующие в проведении нервных импульсов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность нервной системы. С поломкой медиаторной сферы связано возникновение многих заболеваний нервной системы. Строение головного мозга

 Являясь  носителем всей информации, материальным  субстратом, обеспечивающим многочисленные  функции организма человека, головной  мозг имеет очень сложное своеобразное  строение. Он представлен двумя  полушариями — правым и левым.  Верхний слой полушарий — это  серое вещество, одержащее миллиарды нервных клеток.Оно называется корой головного мозга. В глубине полушарий расположены крупные скопления серого вещества, нейронов. Их называют базальные ядра полушарий, или подкорковые узлы. Белое вещество полушарий похоже на пучки проводов и представляет собой проводящую систему. Она образована длинными отростками нервных клеток. Компактные связки этих отростков в глубине полушарий разделяются подкорковыми ядрами и носят название внутренней и наружной капсулы. Через них проходят магистральные проводящие нервные пути, несущие нервные импульсы в восходящих и нисходящих направлениях. Соединены полушария между собой особой связкой, называемой мозолистым телом, также состоящей из проводников нервных отростков, относящихся к белому веществу мозга. Под полушариями располагается промежуточный мозг. В него входит зрительный бугор. Очень важная часть мозга находится под зрительным бугром — гипоталамус (от слов «гипо» — под, «таламус» — зрительный бугор). Гипоталамус является главным центром, регулирующим функцию большинства эндокринных желез, а также обмен веществ. Это важный вегетативный центр, управляющий работой всех внутренних органов, терморегуляцией. Под промежуточным мозгом начинается ствол головного мозга. Ствол мозга образуется средним мозгом, мостом и продолговатым мозгом, который продолжается, переходя в спинной мозг. В стволе головного мозга также находятся множественные скопления нервных клеток. Это ядра черепных нервов, ядра экстрапирамидной системы, ретикулярная или сетчатая формация. Движение у человека обеспечиваются двумя системами мозга — пирамидной и экстрапирамидной. Пирамидные двигательные пути начинаются в коре головного мозга от пирамидных клеток. Важной частью мозга является мозжечок. Он имеет два полушария. Так же как и полушария мозга, мозжечок покрыт бороздами и извилинами. Полушария моз-кечка соединяются средним образованием, носящим странное название — червь. В полушариях и черве лежат ядра мозжечка. Мозжечок имеет связи со всеми образованиями головного мозга. Главная функция мозжечка — обеспечение координированных, плавных, развернутых движений во времени и пространстве. От ядер ствола головного мозга выходят корешки черепных нервов. Всего насчитывается 12 пар черепных нервов. Они несут двигательные, чувствительные и вегетативные волокна и иннервируют голову, лицо, частично шею, а также все внутренние органы.

Черепные  нервы. Предназначение черепных нервов раскрывается уже названием многих из них: зрительный, обонятельный, слуховой. Тройничный нерв преимущественно чувствительный. Он отвечает за чувствительность в зоне лица, частично головы, полости рта, носа.Лицевой нерв руководит движениями мимической мускулатуры лица. Языкоглоточный нерв обеспечивает акты глотания, выделения слюны, чувствительность языка.Блуждающий нерв «блуждает» почти по всему организму, от мозговых оболочек до толстого кишечника, обеспечивая работу практически всех внутренних органов. Добавочный нерв осуществляет поворот головы в противоположную сторону, поднимает плечо выше горизонтали. Подъязычный нерв — двигательный. Его задача только одна — иннервировать мышцу языка. Мозговые оболочки

Головной и  спинной мозг покрыты тремя оболочками: твердой, мягкой и сосудистой. Твердая мозговая оболочка имеет наружный и внутренний листки. Она лежит сразу под костями черепа. В некоторых местах листки твердой мозговой оболочки расходятся. В этих местах находятся венозные синусы, через которые от мозга оттекает венозная кровь. В области спинного мозга между листками твердой оболочки лежат жировая ткань и венозные сосуды, что создает «упаковку» спинного мозга в позвоночном канале, более надежно защищающую его от травм. Вторая оболочка — паутинная. Третья — мягкая мозговая оболочка, которая плотно прилежит к головному и спинному мозгу.Между паутинной и мягкой мозговой оболочками находится субарахноидаль-ное пространство (от «суб» — под, «арахноидеа» — паутинка). В этом пространстве циркулирует мозговая (цереброспинальная) жидкость, врачи называют ее ликвор.

Строение спинного мозга

 Спинной мозг представляет собой длинный цилиндрический тяж, также одетый тремя оболочками. Этот тяж имеет два утолщения — шейное и поясничное. В области утолщений находится большое скопление нервных клеток, которые обеспечивают чувствительность и движения рук и ног. Спинной мозг лежит в позвоночном канале и хорошо защищен позвоночником. Спинной мозг имеет сегментарное строение. Каждый сегмент «закреплен» за определенным участком кожи, группой мышц, сухожилий и костей. Всего таких сегментов — 32: шейных — 8, грудных — 12, поясничных и крестцовых по 5, копчиковых — 2. Заканчивается спинной мозг конусообразно, поэтому последние сегменты называются конусом. Спинной мозг оканчивается на уровне первого поясничного позвонка. У новорожденных детей имеются особенности: спинной мозг доходит до 2-3-го поясничного позвонка.

От каждого  сегмента спинного мозга отходят  передний и задний корешки — это  отростки нервных клеток, собранные  в пучок. Передние корешки выполняют  двигательную функцию: они выходят  из передних рогов спинного мозга  и несут к периферии нервные  импульсы, приводящие в движение мышцы.

 Рефлексы.

В основе работы всей нервной системы лежат рефлексы. Они делятся на безусловные и условные. Нервные рефлекторные дуги безусловных рефлексов формируются к моменту рождения. Условные рефлексы возникают в процессе индивидуального развития и накопления новых навыков. Условные рефлексы формируются на базе безусловных при определенных условиях стимуляции их развития.

Центральная и переферическая нервные системы.

 Между рогами спинного мозга располагается проводниковый аппарат — большие пучки волокон белого цвета. Эти участки белого цвета делятся на передние, боковые, задние столбы. В них идут пути, проводящие в разных направлениях: чувствительные — вверх, к центрам головного мозга, и двигательные — вниз от центров (восходящие и нисходящие). Эти пути соединяют сегментарный аппарат спинного мозга с вышележащими образованиями головного мозга, вплоть до коры. Спинной мозг и головной мозг вместе составляют центральную нервную систему. К периферической нервной системе относятся: корешки и нервные узлы (ганглии) черепных нервов, задние и передние корешки спинного мозга, черепные и спинальные нервы с их сплетениями. Передние и задние корешки спинного мозга сходятся, сливаются и образуют спинальный нерв. Сразу после выхода из позвоночника спинальный нерв делится на ветви, образующие нервные сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое. Из шейного сплетения выходят чувствительные и двигательные нервы для затылочной, ушной, шейно-ключичной областей, я также неов. обеспечивающий сокращение диафрагмы. Из плечевого сплетения.

Периферическая нервная систама.

Формируются нервы  для мышц рук: локтевой, лучевой, срединный, подкрыльцовый, мышеч-но-кожный, кожные нервы плеча и предплечья. Поясничное и крестцовое сплетения обеспечивают работу ног. Из них выходят такие крупные нервы, как седалищный, бедренный, запи-рательный и другие.

Вегетативная нервная система.

В составе центральной  и периферической нервной систем имеются особые структуры, главная  цель которых — управлять работой  внутренних органов, осуществлять руководство  обменом веществ, поддерживать постоянство  внутренней среды организма, приспосабливая организм к постоянно изменяющимся условиям внешней среды, регулировать сон и бодрствование. Эти структуры  и составляют вегетативную нервную  систему. Главная особенность вегетативной нервной системы состоит в  том, что она работает преимущественно  автономно, самостоятельно и не контролируется сознанием. В этой системе выделяют высший надсегментарный аппарат — это различные образования головного мозга. Их объединяют понятием лимбикоретикулярный комплекс. Именно там, в надсегментарном аппарате, формируются пищевое и сексуальное поведение, сон и бодрствование, эмоции, внимание, память, реакции самосохранения, терморегуляции. Подчиненный надсегментарному аппарату сегментарный отдел вегетативной нервной системы представлен парасимпатическим и симпатическим отделами. Анатомические образования сегментарного аппарата состоят из вегетативных ядер черепных нервов ствола мозга, боковых рогов спинного мозга, вегетативных узлов.  
 
 
 
 
 

          ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ

            НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 К причинам, приводящим к поражениям центральной и периферической нервной системы ребёнка, у детей возникает в период внутриутробного развития или в процессе родов. Развивающийся плод спрятан далеко от глаз. Но не за каменной стеной находится. Любое воздействие может на нём болезненно отразиться и сказаться. В том числе — выпитый будущими родителями перед зачатием алкоголь. То есть каждых трёх новорождённых их четырёх, вошедших в жизнь с неврологической недостаточностью ,болезнь подстерегла в утробе матери или при появлении на свет.  

Пороки  развития в утробе матери.

Пороки нервной  сисемы у ребёнка могут быть как генетические (переданные по наследству)пороки нервной системы, так и пороки, появившиеся под влиянием внешней среды. К влияниям внешней среды относят  инфекционные заболевания матери, эндокринную  патологию. Окружающая среда может грозить химическим  воздействием в том числе — противопоказанными  лекарственными препаратами. Свою  нехорошую лепту вносят физические воздействия :перепады температуры, солнечное или какое  другое и онизирующее излучение. Не  говорим уже о переполненном городском транспорте. Как мы уже отмечали, остерегаться внешней среды следует особенно в супер критический период беременности— с 18-го  по 84-й день внутриутробного развития плода. К негативным  воздействиям внешней среды на здоровье будущего ребёнка можно также отнести споры-разговоры будущих родителей о его судьбе. Доказано , что кислородное голодание — главная причина нарушении развития головного мозга и нервной системы. Вот ещё почему беременным противопоказано курение. Пока будущая мама наслаждается дымком сигареты, плод испытывает кислородное голодание.

 Cовременный метод диагностики — доплерография позволяет выяснить в утробе матери, достаточно ли кислорода получает плод .Пороки развития  в зависимости от времени появления патологии разделяют на три группы — бластопати , эмбриопатия, и фенопатия.

Бластопатия случается на стадии деления оплодотворенной яйцеклетки и является причиной более половины самопроизвольных абортов. Видимо ,природа сама отслеживает свои ошибки и ставит заслон на их пути.

Эмбриопатия — поражение эмбриона с первых дней беременности

и до 4-х месяцев. И здесь «выкидыш» не редкость, ибо большинство  грубых пороков  не совместимы с дальнейшим развитием  плода. Поражение  нервной системы  обычно проявляется микроцефалией  — недоразвитым, малого размера  головным мозгом и черепом. Или  гидроцефалией, в народе ее называют ≪водянкой головного мозга≫.  Неминуемое следствие — атрофия участков вещества головного мозга. Даже если плоду удалось как-то продержаться все 9 месяцев, акушер , принимая роды, отметит грубые пороки развития мозга, опорно-двигательного аппарата, сердечно- сосудистой системы. Выжить при подобном ≪букете≫ пороков определенных условиях можно — жить нельзя.

 Фенопатия - она может быть вызвана патогенными факторами воздействия на плод, начиная с трехмесячного возраста, с 13 недель. Болезненные изменения в мозге грозят теми же последствиями, что и при эмбриопатии, но в меньшей степени выраженности. Процесс созревания органов и систем организма как бы заторможен. Потому грубых дефектов развития нет, вернее, они не бросаются в глаза. Что нисколечко не снижает опасности данной патологии. Она поражает нервные клетки мозга и его ликворную  систему.

Ликворная система.

Ликвор, или  спинномозговая  жидкость, — это  жидкая среда  нервной системы. Вырабатывают ликвор сосудистые сплетения желудочков мозга , он циркулирует между мозгом и оболочками мозга, питает мозг, заполняет около сосудистые и околоклеточные пространства. Ликвор — природный амортизатор, благодаря ему головной и спинной мозг покоятся на удобной гидравлической подушке. Но это в некотором роде — побочная функция, основная же — поставлять  питание в мозг и убирать продукты обмена. В переводе на ≪кухонный язык≫ — водопровод и канализация в комплексе. 

Стигмы.

Малые  пороки развития. Они присутствуют у каждого  человека .Могут касаться строения рта, глаз, формы головы, ушей(включая величину), волосяного покрова (лысина, если интересно ,тоже относится к стигмам).Наличие малых пороков развития не грозит особыми бедами и ущербом для здоровья. В той  или иной степени они свойственны каждому человеку, являются конституциональными особенностями и могут быть как врождённым

, так и  наследственными . Чаще всего патология эмбрионального периода является сочетанием пороков развития со стигмами, когда они превышают допустимое нормой количество. Следствия столь взрывчатой смеси наиболее болезненны для различных структур мозга. В частности ,может случиться недоразвитие или аномальное развитие коры головного мозга, недоразвитие мозжечка, нервов, может отсутствовать спинной мозг и так далее . 

Инфекции  и ... лекарственные  препараты.

Плод в  утробе матери, говоря образно, могут поразить четыре сотни отравленных стрел. Их посылают окружающая среда ,нитраты, алкоголь, тяжелые металлы, некорректные пищевые добавки, рафинированная пища и т. д. и т. п. Опасней всего инфекции ,передающиеся от матери и проникающие через плаценту.