Система социального страхования РФ

     Страховщики - некоммерческие организации, создаваемые для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

     Застрахованные  лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

     Существующая  система обязательного социального страхования в России включает в себя следующие виды:

• пенсионное страхование работающих от социальных рисков — старости, инвалидности и утраты кормильца; страховщиком выступает Пенсионный фонд Российской Федерации;
• страхование временной утраты трудоспособности (не совсем правильно именуемое как «социальное страхование»); страховщик — Фонд социального страхования Российской Федерации;
• социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; страховщик — Фонд социального страхования Российской Федерации;
• медицинское страхование; страховщики — федеральный и региональные фонды обязательного медицинского страхования. [21, 42]

     Система социального страхования имеет  свои особенности. Она финансируется за счет средств внебюджетных фондов. Государство регулирует деятельность фондов социального страхования, определяют их виды и финансирование этих фондов, для чего они предназначаются и где применяются. Но главной особенностью социального страхования является величина страховых рисков. Они носят массовый характер, выражаются в больших масштабах и имеют существенные последствия.

     Различают следующие виды социальных страховых  рисков:

• необходимость получения медицинской помощи;
• временная нетрудоспособность;
• трудовое увечье и профессиональное заболевание;
• материнство;
• инвалидность;
• наступление старости;
• потеря кормильца;
• признание безработным;
• смерть застрахованного лица или нетрудоспособность членов его семьи,

находящихся на его иждивении.[19, 58]

     Обязательное  социальное страхование — часть  государственной системы социальной защиты населения, осуществляемой в  форме страхования работающих граждан  от возможного изменения материального  и социального положения, в том  числе по не зависящим от них обстоятельствам. Обязательное социальное страхование образует систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и социального положения работающих  граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством, - других категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санитарно-курортного лечения и наступления других установленных законодательством социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

     Социальное  страхование отличается от личного рядом признаков:

• оно обязательно для плательщиков страховых взносов;
• страхование производится автоматически, помимо воли и желания застрахованного;
• страхование связано с трудовыми отношениями (работой по найму) и должно охватывать только трудящихся. Выплаты, не связанные со стажем работы по найму, относятся к соцобеспечению. Главная задача соцстраха - предоставить работнику средства для существования на то время, на которое он лишается заработка;
• государство курирует фонд социального страхования, т. к. гарантирует бесперебойное поступление в него отчислений от учреждений и предприятий (в том числе государственных) и с помощью законов определяет порядок страховых выплат.[25, 152]

      Отношения по обязательному  социальному страхованию возникают:  

      1) у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; 

      2) у иных страхователей  - с момента их регистрации  страховщиком; 

      3) у  страховщика - с момента регистрации страхователя; 

      4) у  застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем.[4,10]

     К основным принципам обязательного  социального страхования относятся:

• устойчивость обязательного социального страхования, поддерживаемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов;
• всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность  для застрахованных лиц реализации страховых гарантий;
• государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;
• государственное регулирование системы обязательного социального страхования;
• паритетность участия представителей субъекта обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;
• обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования;
• ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;
• обеспечение надзора и общественного контроля;
• автономность финансовой системы обязательного социального страхования.[4,51]

     Социальная политика в развитых странах с рыночной и социально ориентированной экономикой в качестве важнейшего своего атрибута включает систему обязательного социального страхования. Ее роль и значение для социальной защиты населения являются ключевыми. Экономические, медицинские и социальные функции социального страхования позволяют справедливо и эффективно распределять финансовые ресурсы для работающих и членов их семей, оказывать медицинскую и социальную помощь в случаях наступления для них социальных рисков.

     Формирование современной системы социального страхования в России включает создание государственных внебюджетных фондов страхования от важнейших социальных рисков. Они обеспечивают защиту конституционных социальных прав граждан в условиях рыночной экономики и включают деятельность Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ, Фонда обязательного медицинского страхования.

     Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР) образован постановлением Правительства России от 22 декабря 1990 г. в целях государственного управления финансами пенсионного обеспечения в стране.

     ПФР обеспечивает:

• аккумуляцию страховых взносов и финансирование расходов, 
  предусмотренных Положением о нем;
• контроль за своевременным и полным поступлением в ПФР 
  страховых взносов, за правильным и рациональным расходованием его 
  средств;
• международное сотрудничество по вопросам, относящимся к 
  компетенции ПФР;
• проведение   научно-исследовательской    работы    в   области государственного пенсионного страхования.

     ПФР может принимать участие в  финансировании программ социальной защиты пожилых и нетрудоспособных граждан.

     Средства  ПФР направляются на:

• выплату государственных пенсий;
• выплату пособий по уходу за ребенком в возрасте старше полутора лет;
• оказание      материальной      помощи      престарелым      и нетрудоспособным гражданам;
• обеспечение деятельности ПФР.

     В России осуществляется постепенный  переход от распределительной пенсионной системы к накопительной, суть которой  состоит в том, что каждый работник в течение трудовой деятельности осуществляет взносы, в пенсионный фонд средства которого длительное время используются для инвестирования в экономику, а после прекращения трудовой деятельности идут на его личное пенсионное обеспечение. Аккумуляция финансовых ресурсов в пенсионном фонде и их расходование на выплату пенсий осуществляется по установленным государством тарифам и нормативам.  [22,142]

     Федеральный фонд обязательного  медицинского страхования (ФОМС) обеспечивает конституционное право  граждан  России  на  медицинскую  помощь  и  направлен  на повышение ответственности граждан, государства и работодателей в области охраны здоровья. Обязательное медицинское страхование введено с 1993 года, в России оно является всеобщим, составной частью государственного социального страхования и реализуется посредством программ обязательного медицинского страхования (базовой и региональных).

     Согласно  закону, граждане России имеют право  на:

• выбор страховой медицинской организации, свободный выбор 
  медицинского учреждения и врача;
• медицинскую помощь на всей территории России;
• предъявление иска страхователю, страховщику и медицинскому 
  учреждению на возмещение ущерба пациенту.

       Для выполнения задач по обязательному медицинскому страхованию в РФ образован Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Деятельность Фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 г., а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав Фонда.

     Средства  ФОМС направляются на:

• финансирование ОМС проводимого страховыми медицинскими органами;
• осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы ОМС;
• выравнивание ресурсов городов, районов для проведения обязательного медицинского страхования;
• направление финансовых ресурсов для разработки тарификации стоимости медицинских услуг;
• создание финансовых резервов устойчивого медицинского страхования;
• текущее содержание. [22, 131]

     Фонд  социального страхования Российской Федерации (ФСС) управляет средствами государственного социального страхования России.  Он является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ.     

     Основные  задачи Фонда:

• обеспечение гражданам государственных пособий,  санаторно-курортного лечения, оздоровления работников и членов их семей;
• участие в разработке и реализации государственных программ 
  охраны здоровья работников;
• осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость 
  фонда;
• разработка предложений о размерах тарифа страховых взносов;
• подготовка и повышение квалификации специалистов системы 
  государственного социального страхования;
• сотрудничество с аналогичными фондами других государств и 
  международными организациями по вопросам социального страхования.

     В состав фонда социального страхования  входят:

• региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов РФ;
• центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях экономики;
• филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями фонда.