Автор: Пользователь скрыл имя, 05 Декабря 2010 в 17:06, контрольная работа
Заслуга обоснования шизофрении как единого самостоятельного заболевания принадлежит великому ученому и выдающемуся реформатору в области психиатрии Э. Крепелину. Обновив и углубив описание параноидного слабоумия, данное еще Маньяном, Э. Крепелин в 1896 г. сблизил его с описанными ранее Е. Hecker (1871г.) и К. Kahlbaum (1890г.) гебефренией и кататонией. Крепелин ввел понятие "раннего слабоумия" (dementia praecox), описал симптомы заболевания и основные закономерности его течения. Были выделены 5 форм раннего слабоумия - простая, гебефреническая, кататоническая, параноидная и циркулярный психоз.
1. История развития учения о шизофрении
2. Определение основных понятий и положений
3. Формы шизофрении
4. Особые формы шизофрении
5. Типы течения шизофрении
6. Стадии развития шизофрении
7. Этиология и патогенез шизофрении
8. Возрастные и психологические особенности клинической картины и течения шизофрении
9. Рекомендации по взаимодействию с больным шизофренией
10. Использованная литература
Проявления
слуховых и зрительных
Вы можете обратиться к родственникам в спокойной манере, и получить таким образом представление об ощущениях и восприятиях, которые он испытывает. Обсудить, как ему помочь справиться на данный момент с этими переживаниями или с тем, что их вызывает. Помочь почувствовать себя более защищенным. Высказать мнение, что воспринимаемое, возможно, является всего лишь симптомом болезни, галлюцинацией или при этом воспользоваться любым обозначением, термином, словом, с которым ему будет легче согласиться.
При проявлении
слуховых и зрительных
Проявления
признаков бреда можно
При проявлении признаков бреда реагирование на поведение человека, страдающего бредом:
Когда бред сопровождается
сильными эмоциями (страх, гнев, тревога,
печаль) необходимо признать и определить
их объект без ссылок на бред и попытаться
успокоить больного. В это время лучше
дать понять, что понимаете его ощущения.
Пусть он знает, что вы не беспокоитесь
и не сердитесь, и главное, что вы хотите
помочь ему чувствовать себя как можно
лучше. Важно давать эмоциональную реакцию
на состояние больного. Помните, что бред
и галлюцинации сопровождаются самыми
различными эмоциональными переживаниями,
от приятных и забавных до ужасающих. Больному
не важно, что в его переживаниях нет смысла.
Гораздо важнее для него почувствовать
ваше сострадание, участие, желание и способность
защитить его от его же страхов и видений.
Необходимо обеспечить безопасность себе
и вашему больному родственнику или пациенту. Если
проявление симптомов не мешает выполнению
больным его повседневных дел и не слишком
его беспокоит, не стоит пытаться остановить
проявление симптома. Не препятствуйте
ему и позвольте слушать голоса и взаимодействовать
с видениями. Однако если вам неприятно
слышать его рассказы об этих явлениях,
можете просто попросить его не говорить
при вас об этом. Некоторые больные могут
отнестись к этому с пониманием.
Если же видения и голоса беспокоят
больного, отнеситесь к этому с пониманием.
Можете успокоить больного, убедить, что
непосредственная опасность сейчас ему
не грозит. При этом стоит помнить, что
и ваши слова также могут его встревожить.
Не пытайтесь
выяснить, что могло бы успокоить
гнев, вызванный бредом или
Проявления изменений настроения (депрессия или мания, т.е. сниженное или чрезмерно повышенное настроение):
Предотвращение суицида
Расстройство настроения в виде тяжелой депрессии опасно тем, что на высоте тяжести состояния могут возникать мысли о нежелании жить, возникает суицидальная готовность. Склонность больного к суициду можно выразить в следующих категориях (в порядке нарастания серьезности):
О суициде
предупреждают следующие
Предупредительные меры при попытке суицида:
1. К любому
разговору на тему суицида
относитесь серьезно и
2. Не игнорируйте
и не приуменьшайте его
3. Если возникнет
впечатление, что больной уже
готовится к суициду,
Уменьшение рецидивов расстройств психики
Уменьшению рецидивов способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающее максимальное терапевтическое действие и, включающий в себя регулярные физические упражнения, отдых, стабильные распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием назначенной врачом поддерживающей терапии.
Признаками приближения рецидива могут быть:
Заметив настораживающие признаки, примите следующие меры:
Спутанное мышление.
Сталкиваясь с симптомами спутанного мышления у вашего родственника, примите как факт, что его мышление работает не так, как ваше.
Рассматривайте общение с ним, как с человеком говорящим на незнакомом языке. Не нужно расстраиваться, если не удается уловить смысл всего, что говорит больной. Не стоит этого бояться, если только больной не слишком рассержен, не угрожает другим и достаточно управляем. Лучше проявите уважение и заботу. Найдите общую основу для ваших взаимодействий и уловите эмоциональный настрой больного. Если он доволен своими словами, в слух порадуйтесь его хорошему самочувствию. Если же он встревожен, постарайтесь его успокоить. Можно затронуть проблему, которая его заинтересует, или остановиться на одной из его бессвязных мыслей и ответить на нее.
Проявите заботу и внимание - это главное, что нужно от вас больному. Старайтесь наслаждаться общением в ясные периоды и ищите приемы приспособиться к периодам спутанного мышления. Это поможет вовремя заметить усиление спутанности мысли. Если она сохраняется в течение нескольких дней, это может быть признаком начала приступа (рецидива), и тогда не мешает подумать вместе с больным и врачом, не увеличить ли на время дозу лекарств.
Гнев психически больного человека.
Друзья и родственники обычно очень боятся гнева психически больных людей. Сразу приходят на ум мифы об агрессивных психотических убийцах. Но если ваш родственник никогда не был склонен к насилию, то нечего подозревать, что он проявит его в данный момент. Помните поговорку о собаке, которая «громко лает, но не кусает». Обратите внимание на собственное эмоциональное состояние. Помните, что обычно за внешним гневом скрываются страх и обида. Ситуацию легче взять в свои руки при условии спокойного и четкого поведения. Часто успокаивающий, уверенный голос дает возможность довольно быстро устранить переполняющие больного иррациональный гнев и страх. Избегайте всякого физического контакта и не устраивайте около больного толчею. При общении с больным важно даже само ваше физическое присутствие. Больной может выйти из себя, если ему кажется, что он загнан в угол или в ловушку. Поэтому бывает неплохо оставить ему свободным выход из комнаты или самому расположиться так, чтобы иметь возможность отойти, если эмоции слишком накалятся.