Автор: Пользователь скрыл имя, 21 Декабря 2011 в 16:01, контрольная работа
Цель работы: анализ социально - медицинской работы с лицами, страдающими онкологическими заболеваниями.
Введение.
1. Реабилитация онкологических больных.
2. Паллиативная помощь онкологическим больным.
3. Взаимодействие с членами семьи онкобольного.
Заключение.
Список литературы.
Содержание
Введение.
1. Реабилитация онкологических больных.
2. Паллиативная помощь онкологическим больным.
3. Взаимодействие с членами семьи онкобольного.
Заключение.
Список
литературы.
Введение
В последние столетия
общество стремительно развивалось
во всех направлениях. Разумная деятельность
человека дала огромные возможности
для изменения среды его
Существование в новой, неестественной, а зачастую достаточно агрессивной для человека среде, функционирование, отличающееся от естественного, приводит к всевозможным нарушениям тех или иных его систем. Ухудшается как физическое, так и психическое и духовное здоровье индивида.
Одной из актуальных
социальных проблем наших дней стали
онкологические заболевания. Изучая качество
жизни больных, недостаточно оценивать
только степень сохранности физических
функций и способность к
Важнейшую роль играет организация восстановления больного не только в рамках учреждения онкологического профиля, в амбулаторных условиях, но и по месту жительства - оказание помощи семьям, в которых живут онкологические больные. В таких семьях возникает множество сложных проблем, в том числе медицинских, экономических, проблем ухода, психологических проблем, связанных с тяжелым заболеванием и с трудностями в установлении контакта с ними, проблемы приобретения специального оборудования, социальные проблемы, связанные с формированием специального уклада жизни семьи.
Концепция социально-медицинской
работы в онкологии построена
на принципе междисциплинарного подхода
к осуществлению помощи больным
со злокачественными новообразованиями.
Такой принцип предполагает с
целью повышения эффективности
терапии и качества жизни пациентов
и их семей, одновременно с комплексным
специальным лечением, оказание им
и их семьям социальной и психологической
поддержки на всех этапах специализированной
помощи, от момента установления диагноза
до выздоровления и возвращения
этой категории лиц к прежнему
социальному положению
Больные с онкопатологией - главный объект внимания социально-медицинской работы в онкологии. Главный, но не единственный, так как семья больного, занимая определенное место в команде, борющейся за его жизнь, принимает на себя часть проблем и тем самым сама превращается в объект заботы социальной службы.
Цель
работы: анализ социально - медицинской
работы с лицами, страдающими онкологическими
заболеваниями.
1. Реабилитация онкологических больных.
Медицинская помощь в
индустриальных странах с высокоразвитыми
системами здравоохранения
Современная организация выявления, диагностики и лечения больных со злокачественными новообразованиями выявила четкие тенденции в динамике онкологической заболеваемости в сторону ее неуклонного роста. Происходит увеличение числа больных с I - II стадией опухолевого процесса, когда значительному числу больных можно отказаться от применения агрессивных и травматичных методов лечения в пользу функционально-щадящего лечения, имеющего высокий социальный и экономический эффект. Неуклонно растет число онкологических больных III клинической группы, состоящих на учете онкологических диспансеров и кабинетов, причем подавляющее большинство из них лица трудоспособного возраста, которые нуждаются в определении своего статуса. Немалое число составляют больные с впервые выявленной IV стадией онкозаболевания или его прогрессирование после лечения. Таким образом, вопрос реабилитации онкологических больных является чрезвычайно актуальным и сложным.
Возможность реабилитации конкретного больного рассматривается индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов: локализация и стадия опухоли, ее морфологическое строение, характер проведенного лечения, степень анатомо-функциональных нарушений, общебиологические и социальные характеристики (возраст, пол, профессия). Все вероятные варианты клинического течения злокачественного заболевания возможно объединить в три группы.
1) Группа с благоприятным прогнозом включает в себя наблюдения с I - II стадией опухоли, которые имеют реальный шанс излечения от заболевания. Большинству пациентов возможно проведение щадящего и органосохранного лечения с применением методик хирургической резекции пораженного органа с сохранением функциональной части. А также методик точного лучевого воздействия на очаг опухоли.
2) Прогноз заболевания приобретает более серьезный характер в группе пациентов с III стадией опухоли. Возможность проведения функционально щадящего лечения при подобной распространенности процесса весьма сужена. Чаще всего требуется выполнение инвалидизирующей операции в комбинации с лучевой терапией и химиотерапией.
3) Группа неблагоприятного прогноза с прогрессированием опухолевого процесса после неэффективного лечения II - III стадии и с впервые выявленной IV стадией заболевания. Задачей лечения данных больных заключается в замедлении по возможности прогрессирования заболевания путем применения лучевой и химиотерапии, коррекции возникших нарушений функции органов, купирование хронического болевого синдрома.
В соответствии с групповым прогнозом определяют цель реабилитации:
1. Восстановительная,
преследующая полное или
2. Поддерживающая, связана
с потерей трудоспособности, инвалидизацией.
Направлена на адаптацию
3. Паллиативная, направлена
на создание комфортных
Вообще не существует четких границ в определении целей реабилитации т. к. очевидно, что особенности течения опухолевого процесса имеют индивидуальные особенности. Например, прогрессирование опухоли после радикального лечения меняет цель реабилитации с восстановительной на паллиативную. Это касается и определения статуса трудоспособности. В ряде развитых стран, например в Германии, больничные кассы и страховые общества не отказывают онкологическому пациенту в сохранении рабочего места, даже после паллиативного лечения.
Для достижения целей
реабилитации онкобольного применяются
специальные методы или компоненты
реабилитации. В современной клинической
онкологии понятие лечение и
реабилитация неразрывны, обеспечивая
преемственность и
Приоритетным направлением
современной клинической
Существует также социально-трудовой компонент реабилитации. Он заключается в проведении комплекса упражнений лечебной физкультуры, адаптирующей и заместительной лекарственной терапии для восстановления функции оперированного органа, обучению или переквалификации для получения новой профессии.
Перечисленные компоненты применяются на последовательных этапах реабилитации.
1. Подготовительный (предлечебный).
На этом этапе основное
внимание следует уделять психике
больного. Под воздействием мощной
стрессовой ситуации у пациента, направленного
в онкологическую клинику, возникают
острые психогенные реакции, среди
которых преобладает
2. Лечебный (основной).
Он включает в себя
операцию по удалению опухоли и сохранению
или пластическому
3. Ранний восстановительный (послеоперационный).
Важной задачей этого этапа является его проведение в естественные биологические сроки до 2-3 недель, без срывов. Целесообразно применять апробированные в онкологии методы улучшения регенерации. В конце этапа необходимо начинать специальную лечебную физическую культуру (ЛФК).
4. Поздний восстановительный.
Продолжение предыдущего
этапа. Продолжается ЛФК, терапия по
регуляции функции
5. Социальный.
На этом этапе первостепенное значение приобретает психический статус онкобольного, его социально-трудовая ориентация. Многие пациенты, после радикального лечения, даже на начальных стадиях заболевания убеждены, что являются инвалидами и выброшены за пределы современного общества, что работу найти будет сложно. Любой человек должен чувствовать себя нужным для общества. Более того, данная группа людей может приносить ощутимую пользу обществу не только социальную, но и экономическую, если обретет рабочее место. Для того чтобы это произошло необходимо разработать четкие меры по реабилитации, что будет способствовать не только восстановлению работоспособности, но и вернет заинтересованность к жизни. Как показывает практика, на этом этапе жизни пациенты очень нуждаются в моральной и терапевтической поддержке по нормализации психического статуса и гомеостаза.
Так как процесс лечения и реабилитации онкологических больных занимает в среднем от 3 до 6 мес. очень важной становится функция врачебно-трудовой экспертизы, особенно на последних этапах лечения. Основными задачами является установлении степени утраты трудоспособности онкологического больного, причин и времени наступления инвалидности, определении для инвалидов условий и видов труда, а также мероприятия по восстановлению их трудоспособности (переквалификация, восстановительное лечение, обеспечение средствами передвижения).
В профилактике, лечении и реабилитации различных заболеваний основное значение имеют факторы физические. Раньше считалось, что физиотерапия абсолютно противопоказана для онкологических больных. Было выявлено отсутствие отрицательного влияния некоторых физических факторов на течение основного процесса у радикально пролеченных онкологических больных. В отделении реабилитации онкологических пациентов физические методы, массаж и лечебная физкультура используются на всех этапах противоопухолевого лечения больных с целью профилактики послеоперационных осложнений, ликвидации негативных последствий химио- и гормонотерапии, лечения сопутствующих заболеваний.
Индивидуальные
Информация о работе Социально-медицинская работа в онкологии