Автор: Пользователь скрыл имя, 21 Декабря 2011 в 16:01, контрольная работа
Цель работы: анализ социально - медицинской работы с лицами, страдающими онкологическими заболеваниями.
Введение.
1. Реабилитация онкологических больных.
2. Паллиативная помощь онкологическим больным.
3. Взаимодействие с членами семьи онкобольного.
Заключение.
Список литературы.
И до, и после операции пациенты непременно занимаются с инструктором по лечебной физкультуре, который учит их правильно дышать. Им проводят курсы лечебного массажа, кислородной терапии. Послеоперационный спектр физических воздействий велик. Помимо врача ЛФК с каждым больным проводит индивидуальные занятия психотерапевт.
Не вызывает сомнения целесообразность и высокая эффективность санаторно-курортного лечения в онкологии. Правильный отбор больных на санаторно-курортное лечение следует считать одной из важных задач онкологической и экспертной службы. Однако до сих пор бытует представление об опасности этого вида реабилитации для больных, перенесших радикальную терапию по поводу злокачественных опухолей.
В таких странах
как Австрия, Германия, Франция созданы
специальные санатории при
Неоправданное запрещение санаторно-курортного лечения всем онкологическим больным, несмотря на то, что они после радикального противоопухолевого лечения достаточно часто возвращаются к труду, в свой коллектив, приводит к снижению трудоспособности, и излеченные больные не ощущают себя полноценными членами общества. Это затрудняет их социальную реадаптацию.
Противопоказания для санаторно-курортного лечения онкологических больных определяются спецификой санаторно-курортных факторов, особенностями онкологического заболевания, характером осложнений противоопухолевого лечения и тяжестью сопутствующих заболеваний.
Многие физические
факторы курортов (грязи, горячие
ванны, радоновые сульфидные воды) абсолютно
противопоказаны онкологическим больным
независимо от срока окончания радикального
лечения. В то же время, санаторно-курортные
факторы, такие как климато-
Лечащий врач санатория
для каждого пациента составляет
индивидуальную программу лечения.
Программа включает питьевое лечение
минеральными водами, фитотерапию и
прием иммуномодуляторов, диетотерапию
и энотерапию (винолечение), ЛФК по
индивидуальной программе. По показаниям
программа может включать: йодобромные,
морские, фитованны, ароматерапию, терапию
в спелеоклиматической камере; микроклизмы
с минеральной водой или
Реабилитация онкологических
больных при функционально-
2. Паллиативная помощь онкологическим больным.
Паллиативная помощь представляет собой активную помощь клиентам с длительно текущими заболеваниями в то время, когда заболевание не поддается лечению и когда управление болью и другими симптомами является важнейшей социальной, психологической и духовной проблемой, оказание помощи клиентам до самой смерти. В комплекс мероприятий паллиативной помощи входят управление симптомами, в первую очередь болью, одышкой, расстройством сна, тошнотой и рвотой, кишечной непроходимостью, мочеполовыми нарушениями, беспокойством, тревогой, депрессией и др. Вопросы психосоциального характера предусматривают умение общения с пациентом и семьей после известия о смертельно опасном заболевании, уважать мнение пациента и семьи даже в случае, когда оно расходится с профессиональным решением.
Онкологические больные часто выбирают альтернативную терапию. Уважая такой выбор, специалисты обязаны дать классическую характеристику нетрадиционным методам лечения, уметь отличить шарлатанство от немедицинских методов лечения.
Разрешение перечисленных проблем оказания паллиативной помощи состоит в организации работы хосписов.
Хоспис нельзя рассматривать как учреждение, где люди умирают. Это система гуманистических мировоззрений, помогающая умирающему человеку прожить оставшуюся жизнь без чувства страха, по возможности полноценно.
Хоспис - это не обычное
лечебно-профилактическое учреждение,
а медико-социальное, призванное оказать
не только медицинскую помощь инкурабельным
больным, но и оказывать помощь в
решении социальных, психологических,
духовных проблем, стоящих перед
пациентом и его близкими. Центры
паллиативного лечения (хосписы) представляют
собой стационары, предусматривающие
помещение больных на 2-3 недели для
оказания того или иного вида симптоматического
лечения, в том числе обезболивания,
когда это невозможно осуществить
в домашних условиях или в дневном
стационаре. Хоспис является государственным
учреждением, предназначенным для
инкурабельных онкологических больных
с целью обеспечения
Причиной госпитализации
в стационары хосписов и отделения
паллиативной помощи более 30 % пациентов
являются социальные или социально-медицинские
показания, поэтому медицинский
аспект помощи инкурабельным больным
неразрывно связан с деятельностью
социального работника в
Главной задачей паллиативной помощи является поддержка состояния благополучия, а иногда и улучшение общего самочувствия больного, находящегося в терминальной стадии заболевания. Поэтому элементы паллиативной помощи должны осуществляться с первых же дней лечения больного. Это повысит качество его жизни на всех этапах болезни и предоставит врачу больше возможностей для проведения противоопухолевой терапии. Имея достаточную информацию о течении заболевания, врач и больной совместно могут выбрать рациональные пути борьбы с ним. Выбирая ту или иную тактику лечения онкологического больного, врач должен обязательно включать в нее, наряду с противоопухолевым лечением, элементы паллиативного лечения с учетом биологического и эмоционального состояния больного, его социального и психологического статуса. Только с учетом всех этих факторов можно рассчитывать на успех, на улучшение качества жизни пациента, что и является конечной задачей при решении проблемы оказания паллиативной помощи онкологическим больным в терминальной стадии болезни.
Программа паллиативного лечения включает в себя ряд компонентов:
1) помощь на дому;
2) консультативная помощь;
3) дневные стационары.
В программе паллиативной помощи специалисты обеспечивают как физический уход, так и поддержку эмоциональной и духовной сфер пациента и его семьи. Способность интуитивно понимать каждого пациента как личность, принимать его переживания, проникать в глубины ощущений и чувств, распознавать корни тех или иных форм и способов поведения - составляет сущность антропологического подхода в оказании помощи инкурабельным больным и их семьям, является основополагающим в профессиональной характеристике личности социального работника.
Важными характеристиками
социального работника являются
гуманистическое, позитивное отношение,
высокая положительная
Личность социального
работника в аспекте
Таким образом, помимо
лечения злокачественных
Введение в штат
паллиативной медицины социального
работника позволит реально повысить
эффективность работы хосписа, качественно
улучшить жизнь инкурабельных больных
и их семей и скоординировать
деятельность персонала на выполнение
своих непосредственных обязанностей.
3. Взаимодействие с членами семьи онкобольного.
Очень часто члены
семьи чересчур заняты вниманием, которое
оказывается онкологическому
Родственники могут испытывать трудно скрываемый гнев от чувства бессилия и отсутствия контроля над ситуацией. Как правило, под этим лежит чувство вины и ощущение, что они сделали в жизни что-то неправильно. В таких случаях сами родственники нуждаются в индивидуальной помощи психотерапевта или психолога.
Поэтому важнейшее
место в социальной работе с онкологическими
больными занимает взаимодействие с
членами семьи пациента и его
ближайшим окружением. Первоочередными
мерами в этой группе можно назвать
решение психологических
Психологическая дезадаптация пациентов и членов их семей неблагоприятно влияет как на лечение, так и на качество их жизни. Психологические проблемы таких семей усугубляются материальными трудностями, связанными с расходами на лечение и уход за больными, ухудшением трудовой занятости родственников больных. Часто семья, борющаяся за жизнь близкого человека, не в состоянии сама справиться с обрушившимися на нее проблемами и становится объектом социальной работы.
Существует система
мероприятий постоянного
Например, в НИИ
детской онкологии и
- учет больных со
злокачественными
- патронаж семей,
имеющих больного с
- анализ и поиск путей решения социальных и психологических проблем семей больных;
- информирование больных
злокачественными
- контроль за соблюдением
гарантированных прав больных
со злокачественными
- обучение волонтеров и координация их работы;
- организация групп психологической поддержки для данного контингента больных и семей, переживших утрату.
Первый этап работы с пациентом начинается с беседы с родителями или родственниками о характере заболевания, о необходимости длительного, изнурительного лечения, требующего изменения привычного образа жизни.
Информация о работе Социально-медицинская работа в онкологии