Социально-медицинская работа в онкологии

Необходимо создать  психологический комфорт для  больного и его родственников  от начала лечения, решение организационных  вопросов в обеспечении круглосуточного  пребывания матери и ребенка в  отделении, информация о заболевании.

После начала лечения  родственники и больные сознательно  воспринимают всю тяжесть состояния  и первоначальное эмоциональное  возбуждение сменяется депрессией, которая может продолжаться длительное время. В этот период важным является оценка личности больного, поддержка  его интересов, возможность физического  и психического восстановления, выяснение  культурных и иных интересов, эмоциональная  поддержка окружающих.

Когда наступает период излечения, появляются новые препятствия  в достижении своих жизненных  целей в связи с ограниченными  способностями заниматься привычной  деятельностью.

Больные IV клинической  группы выписываются на амбулаторное наблюдение и лечение к участковому  педиатру. Если это дети, то они и  их родители нуждаются в специальной  поддержке, т.к. многие мамы остались без  работы, и единственным источником их материального обеспечения осталось их пенсионное пособие на ребёнка.

Особое место в  социальной работе в области онкологии  занимает организация паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным. Паллиативный уход утверждает жизнь и рассматривает умирание как нормальный естественный процесс, он не ускоряет и не отдаляет смерть, он обеспечивает систему поддержки  семьи во время болезни их близких  и в период скорби. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение.

Проблема злокачественных  новообразований является общемировой. Ежегодно во всем мире диагностируется 10 млн. случаев злокачественных опухолей. При этом около 8 млн. больных умирает  от рака. В России в 2006 рак был  диагностирован почти у 450 тысяч  человек. Научный журнал "Фундаментальные  исследования" №4, 2007 год

Актуальность развития социально-медицинской работы с  онкологическими больными во многом обусловлена необходимостью расширения мер социальной защищенности. Неуклонный рост онкозаболеваемости вызывает необходимость  реформированности системы организации  онкологической помощи. Это позволит решать прежние задачи на новом качественном уровне и обеспечить выполнение вновь  появившихся стандартов социально-медицинской  работы в онкологии.

Организация медицинской  помощи больным с далеко зашедшими  формами злокачественных опухолей представляет собой одну из сложных  и нерешенных до сих пор проблем. Однако не менее важной проблемой  является оказание таким больным  социальной помощи, в которой они  нуждаются не меньше, а может быть и гораздо больше. У половины больных  рак диагностируется в запущенных стадиях, когда полное излечение  уже невозможно. Большинство онкологических больных получают симптоматическое лечение в домашних условиях. Средняя  продолжительность жизни таких  больных колеблется от нескольких месяцев  до 1,5 - 2 лет, при этом последние месяцы жизни больного, как правило, сопровождаются тяжелыми болями, связанными с прогрессированием  основного заболевания. Несомненно, что многие из этих больных нуждаются  в госпитализации. Однако специализированные онкологические стационары не могут  взять на себя заботу об этих пациентах, поскольку, в виду запущенности опухолевого  процесса они не подлежат радикальному лечению. Такие люди нуждаются в  паллиативной помощи. Новиков Г.А. Практическое руководство по паллиативной помощи онкологическим больным. М., 2004. с. 35-37

На сегодняшний  момент в России умирают на дому свыше 90 % онкологических больных. К  сожалению, печальная реальность современного российского здравоохранения состоит  в том, что больные с четвертой  стадией онкологического процесса «неперспективны» в плане радикальных  методов лечения.

Все это свидетельствует  о необходимости создания хосписов и использования дифференцированного  подхода при составлении мероприятий, выполняемых по социально-медицинской  работе, о потребности в социальной защищенности, в медицинском наблюдении, в реабилитации, в проведении паллиативной помощи. В связи с этим остро  стоит вопрос о подготовке специалистов, способных осуществлять социально-медицинскую  работу в отношении онкологических больных.

Медсестры незнакомы  в полной мере со спецификой паллиативного  ухода, а также с основами психологической  поддержки неизлечимых больных. Поскольку за небольшой срок существования  в России хосписов стали очевидными преимущества паллиативной помощи для  группы неизлечимых больных и  необходимость дальнейшего развития хосписного движения, то совершенно очевидна роль в этом специалистов по социальной работе. Именно специалисты по социальной работе в сотрудничестве с врачами, психологами, способны успешно решать стоящие перед ними задачи: оказывать  помощь и достигать эффективного взаимопонимания с учетом психологических  и духовных потребностей тяжелобольных  и умирающих пациентов, а также  психологических проблем семьи  и других лиц, играющих важную роль в жизни больного.

В нашей стране неразвита  система социальной, юридической  и экономической поддержки данной группы населения. Крайне мало исследований посвящено проблемам качества жизни  онкологических больных. В современной  системе здравоохранения специальные  учреждения, оказывающие помощь онкологическим больным, по ряду причин не способны осуществлять комплексную реабилитацию.

Список  литературы.

1. Научный журнал  «Фундаментальные исследования»  №4, 2007 год

2. Артюнина Г. П.  Основы социальной медицины: Учебное  пособие для вузов. - М.: Академический  проект, 2005.

3. Вязьмин А. М.  Теория медико-социальной работы  в онкологии. - М., 2002.

4. Грушина Т. И.  Физиотерапия у онкологических  больных. -- М.: Медицина 2001.

5. Маньшина Н. В.  Курортология для всех. За здоровьем  на курорт. - М.: Вече, 2007.

6. Моисеенко Е. И.  Основные положения концепции  социально-медицинской работы в  онкологии // Социальные и психологические  проблемы детской онкологии: Материалы  I Всероссийской конференции с  международным участием. М., 2000. - с. 12-15.

7. Новиков Г. А.  Практическое руководство по  паллиативной помощи онкологическим  больным. - М., 2004. с. 35-37

8. Тен Е. Е. Основы  социальной медицины. Уч. Пособие. - М.:ФОРУМ: ИНФРА - М, 2003.