Экономическая и социальная эффективность медицинских услуг «общественного характера»

     - 6-дневная рабочая неделя;

     - продолжительность рабочей недели 1 смена – 38,5 часов;

     - курс долл. – 25 руб./долл.;

     - стоимость оборудования – 1,2 млн.  долл.;

     - срок службы оборудования –  7 лет;

     - оборудование используется в  1 смену;

     - длительность услуги 30 мин.;

     - соотношение должностей врача/медсестры  -1/1;

     - разряд врача, медсестры –  14/10;

     - стаж работы врача, медсестры – 7/10 лет;

     - нагрузка должности – 30 У.е.  в день (1у.е. =10 мин.);

     - %дополнительной оплаты труда  (от оклада) врача, медсестры –  51,24;

     - надбавка за стаж работы (% о оклада базового):от 7 до 10 лет -55%; более 7лет – 80%;

     - соотношение основного и общеучрежденческого  персонала: 80%и 20% соответственно 0,8;

     - оплата труда по первому разряду составляет 5020 руб.;

     - % начисления на оплату труда  – 34%;

     - коэффициент использования рабочего  времени должности с учетом, что  данную услугу оказывает врач функциональной диагностики – 0,85.

     Смета расходов за год (вариант « А»)

     1 Оплата труда и начисление  на оплату труда (п. 2+п.3+ п.6)- 32169 тыс. руб.;

     2 Заработная плата – 25497 тыс.  руб.;

     3 Прочие выплаты (п.4+п.5) – 101 тыс.  руб.;

     4 Командировочные расходы (оплата  суточных) – 101 тыс. руб.;

     5 Прочие текущие расходы – 0 тыс. руб.;

     6 Начисления на оплату труда  – 6571 тыс. руб.;

     7 Приобретение услуг (всего) (п.8 + п.9 + п.10 + п.11 +  п.12 +п. 18) – 8000 тыс. руб.;

     8 Услуг связи – 666 тыс. руб.;

     9 Транспортные услуги – 321 тыс.  руб.;

     10 Коммунальные услуги 9всего0 – 2320 тыс. руб.;

     11 Арендная плата за пользование  имуществом – 0 тыс. руб.;

     12 Услуги по содержанию имущества  (всего) (п.13 + п.14 + п.15 + п.16 + п.17)- 1815 тыс.  руб.;

     13 Оплата содержания помещений  – 465 тыс. руб.;

     14 Прочие коммунальные услуги –  0 тыс. руб.;

     15 Ремонт оборудования и инвентаря  – 1028 тыс. руб.;

     16 ремонт зданий и сооружений -322 тыс. руб.;

     17 Капитальный ремонт – о тыс.  руб.;

     18 Прочие услуги (всего) (п.19 +п.20 + п.21) –  2878 тыс. руб.;

     19 Страхование транспортных средств  -0 тыс. руб.;

     20 Командировочные расходы за проживания  – 255 тыс. руб.;

     21 Прочие услуги с организациями,  вневедомствен. охрана и т.д.  – 2623тыс. руб.;

     22 пособия по социальной помощи  населению (слуховые аппараты) –  0 тыс. руб.;

     23 Льготные коммунальные услуги  – 0 тыс. руб.;

     24 Прочие расходы (всего) – 8009 тыс. руб.;

     25 Поступления не финансовых активов  (всего) (п.26 + п.30) -25754 тыс. руб.;

     26 Увеличение стоимости основных  средств(всего) (п.27 + п.28 + п.29) – 13556 тыс.  руб.;

     27 приобретение основных средств  – 13256 тыс. руб.;

     28 Приобретение мягкого инвентаря  -20 тыс. руб.;

     29 Прочие расходные материалы ( срок  использования больше 12 месяцев)  – 280 тыс. руб.;

     30 Увеличение стоимости материальных  запасов (всего) (п.31 + п.32 +п.33 +п.34 + п.35) -12198 тыс. руб.;

     31 Медикаменты – 5986 тыс. руб.;

     32 Питание – 735 тыс. руб.;

     33 уголь – 0 тыс. руб.;

     34 ГСМ – 461тыс. руб.;

     35 Расход материалов в части  расходных материалов – 5016 тыс.  руб.;

     36 Итого (п.1 + п.2 + п.22 +п.23 + п.24 + п.25) –  73932 тыс. руб.;

     Смета расходов за год (вариант «Б»)

     1 Оплата труда и начисление  на оплату труда (п. 2+п.3+ п.6)- 32472,2 тыс. руб.;

     2 Заработная плата – 25980,9 тыс.  руб.;

     3 Прочие выплаты (п.4+п.5) – 120,4 тыс.  руб.;

     4 Командировочные расходы (оплата  суточных) – 120,4 тыс. руб.;

     5 Прочие текущие расходы – 0 тыс. руб.;

     6 Начисления на оплату труда  – 6370,9 тыс. руб.;

     7 Приобретение услуг (всего) (п.8 + п.9 + п.10 + п.11 +  п.12 +п. 18) – 9580,9 тыс.  руб.;

     8 Услуг связи – 604 тыс. руб.;

     9 Транспортные услуги – 186,9 тыс.  руб.;

     10 Коммунальные услуги 9всего0 –  2307,4 тыс. руб.;

     11 Арендная плата за пользование  имуществом – 1032,7 тыс. руб.;

     12 Услуги по содержанию имущества  (всего) (п.13 + п.14 + п.15 + п.16 + п.17)- 1957,7 тыс. руб.;

     13 Оплата содержания помещений – 18,3 тыс. руб.;

     14 Прочие коммунальные услуги – 28,7 тыс. руб.;

     15 Ремонт оборудования и инвентаря – 184,3 тыс. руб.;

     16 ремонт зданий и сооружений -1726,4тыс. руб.;

     17 Капитальный ремонт – о тыс.  руб.;

     18 Прочие услуги (всего) (п.19 +п.20 + п.21) – 3492,2 тыс. руб.;

     19 Страхование транспортных средств  -168,8 тыс. руб.;

     20 Командировочные расходы за проживания – 147 тыс. руб.;

     21 Прочие услуги с организациями,  вневедомствен. охрана и т.д. – 3176,4тыс. руб.;

     22 пособия по социальной помощи  населению (слуховые аппараты) –  0 тыс. руб.;

     23 Льготные коммунальные услуги  – 0 тыс. руб.;

     24 Прочие расходы (всего) – 746,3 тыс. руб.;

     25 Поступления не финансовых активов (всего) (п.26 + п.30) -16055,5 тыс. руб.;

     26 Увеличение стоимости основных  средств(всего) (п.27 + п.28 + п.29) – 7629,7 тыс. руб.;

     27 приобретение основных средств – 7462,1 тыс. руб.;

     28 Приобретение мягкого инвентаря -11,3 тыс. руб.;

     29 Прочие расходные материалы ( срок  использования больше 12 месяцев) – 156,3 тыс. руб.;

     30 Увеличение стоимости материальных  запасов (всего) (п.31 + п.32 +п.33 +п.34 + п.35) -8425,8 тыс. руб.;

     31 Медикаменты – 4827 тыс. руб.;

     32 Питание – 0 тыс. руб.;

     33 уголь – 0 тыс. руб.;

     34 ГСМ – 460,8тыс. руб.;

     35 Расход материалов в части расходных материалов – 3138 тыс. руб.;

     36 Итого (п.1 + п.2 + п.22 +п.23 + п.24 + п.25) – 58854,9тыс. руб.;

     Расчет

     1 Оплата труда основного персонала  в расчете на мин. работы

     Разряд  врача – 14, следовательно за начисление звания доктора медицинских наук производиться дополнительная надбавка в размере 30%.  Оклад его в месяц составляет:

     5020 ∙ 0,3 = 1506 руб.

     Разряд  медсестры – 10, следовательно, к  ее заработной плате начисляется  дополнительно еще 20%. Оклад ее в месяц составляет:

     3402 ∙ 0,2 = 680,4 руб.

     Дополнительная  оплата труда у врача составляет:

     1506 ∙ 0,51 = 768,06 руб.

     Дополнительная  оплата труда медсестры составляет:

     680,06 ∙ 0,24 = 163, 29руб.

     Надбавка  к заработной плате у врача  за стаж работы свыше 7 лет составляет 80% , следовательно:

     1506 ∙ 0,8 = 1204,8 руб.

     Надбавка  к заработной плате медсестры за стаж работы 10 лет составляет 80%, следовательно:

     680,4 ∙ 0,8 =544,32 руб.

     Таким образом, заработная плата врача  в месяц составляет:

     5020 + 768,06 + 1506 + 1204.8 = 8498,86 руб.

     Заработная  плата медсестры:

     3402 + 680,4 + 165,29 + 544,32 = 4792,02 руб.

     Зная. Что нагрузка у врача и медсестры  в день  - 300 мин., то фонд рабочего времени врача и медсестры  в месяц составляет 4 недели ∙ 6 дней ∙ 300 мин = 7200 мин.

     Получаем  оплату труда врача на 1 минуту:

     8498,86 ÷ 7200 =1,18 руб./мин.

     Оплата  труда медсестры в расчете  на 1 минуту:

                                           792,02 ÷ 7200 =0,66 руб./мин.

     Тогда оплата труда основного персонала  в расчете на 1минуту работы составляет:

                                       1,18 + 0.66 =1,84руб./мин.

     2 Начисление на оплату труда основного персонала в расчете на минуту работы

     Начисление  на оплату труда основного персонала  в расчете на мин.:

     1,84 руб./мин.  ∙ 0,34 =0,63руб./мин.

     3 Амортизация медицинского оборудования в себестоимости диагностического обследования в расчете на мин. полезного времени использования оборудования оборудования

     1.Износ оборудования рассчитывается по формуле:

                                                     И_об = S/T,                                                                 (1)

     где S - сумма годового износа оборудования, определяемая по формуле(2);

           Т -  полезное время использования  медицинского оборудования за  год.

                                       S = Б ∙ N_i,                                                             (2)

       где N_i - годовая норма износа оборудования,

             Б  -  стоимость оборудования.

     Сумма годового износа оборудования составляет:

     S = 1200000 ∙ 25 руб./дол. ∙ 1/7 = 4285714,3 руб.

     2. Полезное время использования  медицинского оборудования рассчитывается  по формуле:

                                         Т = (((365 – в –п ) ∙ g/6) – m) ∙k,                                        (3)

     где в, п – количество выходных, праздников соответственно;

       g  - продолжительность рабочей недели, часов(при 5-дневной неделе вме   сто 6 в знаменателе ставиться 5);

m –число часов сокращение рабочих дней в предпраздничные дни;

k – коэффициент использования рабочего времени должности.