Планирование и контроль адаптивной лечебной физкультуры

      Содержание 

Введение           3

1. Планирование  в АФК        5

      1.1. Планирование труда инструктора  лечебной физкультуры 5

     1.2. Формы и методы АФК       7

      1.3. Планирование АФК в лечебно-профилактических 

      учреждениях         11

2. Комплексный  контроль за состоянием занимающихся в АФК  17

      2.1. Врачебный контроль       17

      2.2 Профилактика спортивных травм     26

      2.3. Психолого-педагогический контроль     28

      2.4. Контроль на спортивных базах      31

Заключение          33

Список литературы         34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Введение

      Актуальность  исследования. Проблема инвалидности - это проблема мирового масштаба, существующая во всех странах мира независимо от уровня их экономического развития. Рост инвалидности в большинстве стран мира обусловил появление новых областей человеческих знаний, учебных и научных дисциплин, новых специальностей в системе высшего профессионального образования.

      В развитии адаптивной физической культуры, помимо современных экономических катаклизм, ещё существуют глубинные проблемы, препятствующие развитию этой науки. Например, есть мнение, что интеграция инвалидов нежелательна из-за психотравмирующего воздействия, оказываемого самим видом болезненных страданий на эмоциональную сферу здоровых окружающих, особенно на неокрепшую психику детей и молодёжи.

      Важнейшей государственной задачей является повышение качества жизни инвалидов, что выдвинуло на передний план науки  и практики такой социальный феномен, как адаптивная физическая культура. Всеобщая декларация прав человека гарантирует этим людям  право на полное и равное участие во всех сферах жизни общества [3].

      Физическая  культура и спорт инвалидов совершенно новый и мало исследованный раздел теории и практики физического воспитания, имеющий свою специфику, связанную с особенностями физической и психической сфер инвалидов.

      В настоящее время прикладываются большие усилия для привлечения  данной категории людей к систематическим занятиям физическими упражнениями, как универсальному средству физической, психической и социальной адаптации. Практика работы с этой группой населения показывает, что одним из наиболее целесообразных реабилитационных мероприятий, позволяющих вовлечь инвалидов в общественно-полезную деятельность, является приобщение их к занятиям физической культурой и спортом. Это обусловлено рядом причин:

      - разумно организованная двигательная  активность способствует снижению патогенного влияния гиподинамии и гипокинезии;

      - физическая культура способствует  адаптации к жизни в новом  качестве путём освоения жизненно  и профессионально необходимых двигательных умений и навыков, развития физических качеств и способностей;

      - физическая культура способствует  воспитанию и социализации личности.

      Если  первоначально субъектами изучения адаптивной физической культуры были инвалиды, то в настоящее время предмет дисциплины значительно расширен и включает всех, кто имеет отклонения в состоянии здоровья.

      Объектом  исследования является адаптированная физкультура.

      Предметом исследования является планирование и контроль в адаптированной физкультуре.

      Цель  исследования. Теоретически изучить  планирование и комплексный контроль за состоянием занимающихся адаптированной физкультурой.

      Задачи  исследования:

      1. раскрыть значение планирование в АФК

      2 изучить формы и методы АФК

      3 рассмотреть значение контроля  за состоянием занимающихся в АФК

      4 выявить значение профилактики  спортивных травм 
 
 
 
 

1. Планирование в  АФК

      1.1. Планирование труда  инструктора лечебной  физкультуры

      Методическое  руководство всей работой по лечебной физкультуре и врачебному контролю осуществляет врачебно-физкультурный диспансер или кабинет лечебной физкультуры по территориальному принципу. В лечебно-профилактических учреждениях предусмотрены должности врачей и инструкторов по лечебной физкультуре в соответствии с объемом работы. Назначение процедур лечащий врач записывает в историю болезни. После этого врач по лечебной физкультуре осматривает больных, составляет карту лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (форма № 042/У), которую передает инструктору и следит за проведением занятий и их эффективностью.

      Инструктор  лечебной физкультуры составляет комплексы  упражнений по лечебной и утренней гигиенической гимнастике, проводит индивидуальные, групповые занятия  в палате, кабинете, зале лечебной физкультуры.

      В кабинете лечебной физкультуры проводят индивидуальные занятия и малогрупповые (5-6 чел.). Размеры кабинета 24-30 м2 (не менее 4 м2 на каждого занимающегося); необходимо наличие вентиляции, температура воздуха 18-20 °С [14].

      Зал лечебной физкультуры должен иметь  размеры от 60 до 100 м2 высотой 5-6 м  и подсобные помещения: две раздевалки — раздельные для мужчин и женщин, кабинет врача, душевые, комната для отдыха больных. Вентиляция зала осуществляется с помощью фрамуг. Радиаторы отопления должны быть закрыты щитами. В зале лечебной физкультуры должна быть:

• гимнастическая стенка;
• баскетбольная корзина;
• предметы для занятий:
• гимнастические палки;
• мячи надувные и набивные различной величины;
• гантели;
• булавы;
• лесенки для пальцев;
• специальные блоки для рук и ног.

      При амбулаторном лечении занятия можно проводить на свежем воздухе, на оборудованных для игр площадках, дорожках для ходьбы. Площадки устраивают из расчета 5-6 м на одного человека; волейбольная площадка имеет размеры 18 x 9 м и свободную площадь шириной до 2 м для приема и подачи мяча. Столбы высотой 2 м 60 см ставят на расстоянии 0,5 м от боковых линий [10].

      Инструктор  лечебной физкультуры принимает  больного с картой лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (форма № 042/У), выполняет указанные в ней  рекомендации врача; отмечает переносимость занятий, пульс до и после каждого занятия, антропометрические показатели, эффективность занятий.

      Инструктор  записывает в журнале учета процедур (форма № 029/У) количество отпущенных процедур. Врач и медицинские сестры ведут дневник работы; врач фиксирует работу в форме № 039/У, медицинские сестры — в форме № 39-1/У.

      Эффективность занятий оценивают по доступным  показателям общего самочувствия, пульса, частоты дыхания, артериального  давления.

      При необходимости повторяют ЭКГ, клинические  анализы крови, мочи. По показаниям проводят функциональные пробы с физической нагрузкой.

      Приказом  Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 1997 г. № 249 «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического  персонала» утверждены положение и  квалификационные характеристики специалистов, в том числе по лечебной физкультуре и массажу. Этим приказом следует руководствоваться в работе инструкторам ЛФК [7].

1.2. Формы и методы АФК

     Система определенных физических упражнений является формой АФК; это лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика, самостоятельные занятия больных по рекомендации врача, инструктора; дозированная ходьба, терренкур, физические упражнения в воде и плавание, ходьба на лыжах, гребля, занятия на тренажерах, механоаппаратах, игры (волейбол, бадминтон, теннис), городки. помимо физических упражнений к ЛФК относятся массаж, закаливание воздухом и водой, трудотерапия, райттерапия (прогулки верхом на лошади).

     Гигиеническая гимнастика предназначена для больных и здоровых. Проведение ее в утренние часы после ночного сна называют утренней гигиенической гимнастикой, она способствует снятию процессов торможения, появлению бодрости [12].

     Лечебная гимнастика — наиболее распространенная форма использования физических упражнений в целях лечения, реабилитации. Возможность с помощью разнообразных упражнений целенаправленно воздействовать на восстановление нарушенных органов и систем определяют роль этой формы в системе ЛФК. Занятия (процедуры) проводят индивидуально у тяжелых больных, малогрупповым (3-5 человек) и групповым (8-15 человек) методами. В группы объединяют больных по нозологии, т.е. с одним и тем же заболеванием; по локализации травмы. Неправильно объединять в одну группу больных с разными заболеваниями.

     Каждое  занятие строится по определенному плану и состоит из трех разделов: подготовительный (вводный), основной и заключительный. Вводный раздел предусматривает подготовку к выполнению специальных упражнений, постепенно включает в нагрузку. Длительность раздела занимает 10-20 % времени всего занятия [7].

     В основном разделе занятия решают задачи лечения и реабилитации и  применяют специальные упражнения в чередовании с общеукрепляющими. Длительность раздела:— 60-80 % всего  времени занятия.

     В заключительном разделе нагрузку постепенно снижают.

     Физическую  нагрузку контролируют и регулируют, наблюдая за ответными реакциями  организма. Простым и доступным  является контроль пульса. Графическое  изображение изменения его частоты  во время занятия называют кривой физиологической нагрузки. Наибольший подъем пульса и максимум нагрузки обычно достигается в середине занятия — это одновершинная кривая.

     При ряде заболеваний необходимо после  повышенной нагрузки применить снижение ее, а затем вновь повысить; в  этих случаях кривая может иметь  несколько вершин. Следует также проводить подсчет пульса через 3-5 мин после занятия.

     Очень важна плотность занятий, т.е. время  фактического выполнения упражнений, выражаемое в процентах к общему времени занятия. У стационарных больных плотность постепенно возрастает от 20-25 до 50 %. При санаторно-курортном лечении на тренирующем режиме в группах общей физической подготовки допустима плотность занятий 80-90 %.

     Индивидуальные  самостоятельные занятия дополняют  лечебную гимнастику, проводимую инструктором, и могут осуществляться в последующем только самостоятельно с периодическим посещением инструктора для получения указаний [8].

     Гимнастический  метод, осуществляемый в лечебной гимнастике, получил наибольшее распространение. Игровой метод дополняет его  при занятиях с детьми.

     Спортивный  метод применяют ограниченно  и в основном в санаторно-курортной  практике.

     При применении ЛФК следует соблюдать  принципы тренировки, учитывающие лечебные и воспитательные задачи метода.

1. Индивидуализация в методике и дозировке с учетом особенностей заболевания и общего состояния больного.
2. Систематичность и последовательность применения физических упражнений. Начинают с простых и переходят к сложным упражнениям, включая на каждом занятии 2 простых и 1 сложное новое упражнение.
3. Регулярность воздействия.
4. Длительность занятий обеспечивает эффективность лечения.
5. Постепенность нарастания физической нагрузки в процессе лечения для обеспечения тренирующего воздействия.
6. Разнообразие и новизна в подборе упражнений — достигаются обновлением их на 10-15% с повторением 85- 90% прежних для закрепления результатов лечения.
7. Умеренные, продолжительные или дробные нагрузки — целесообразнее применять, чем усиленные.
8. Соблюдение цикличности чередования упражнений с отдыхом.
9. Принцип всесторонности — предусматривает воздействие не только на пораженный орган или систему, но и на весь организм.
10. Наглядность и доступность упражнений — особенно необходима в занятиях при поражениях ЦНС, с детьми, пожилыми людьми.
11. Сознательное и активное участие больного — достигается умелым объяснением и подбором упражнений.