Особенности познавательных процессов детей младшего школьного возраста с синдромом двигательной гиперактивности

        Низкие оценки получили 4 испытуемых (25%). Ошибки допущенные детьми были связаны либо с импульсивностью, когда испытуемый выполнял задание торопливо и неаккуратно, часто пересекая контуры лабиринта, либо с нарушениями пространственного восприятия, когда ребёнок неоднократно проходил по одному и тому же неправильно выбранному маршруту в лабиринте.

          Чтобы определить интеллектуальный  уровень ребёнка, по окончании  тестирования следует перевести  исходные оценки в шкальные. Для  этого необходимо испытуемого  отнести к какой-либо из возрастных групп, условно выделенных Д. Векслером. Для этого, исходя из даты рождения испытуемого и даты проведения тестирования, вычисляется возраст испытуемого в виде количества полных лет и полных месяцев на момент исследования. Наши испытуемые вошли в две возрастные группы: возраст от 7 лет 8 мес. до 7 лет 11 мес. и возраст от 8 лет 0 мес. до 8 лет 3 мес. Соответственно преобразование исходных оценок в шкальные должно проводиться по таблицам возрастной группы « 7 лет 8 мес. до 7 лет 11 мес.» и группы  « 8 лет 0 мес. до 8 лет 3 мес.».

     Таблица № 13 Определение шкальных оценок по субтестам.

Таблица №14 Интеллектуальный показатель

          Таким образом, обследование детей  с синдромом дефицита внимания  с двигательной гиперактивностью  при помощи методики исследования  интеллекта Векслера показало, что  значения ОИП, ВИП и НИП у  всех испытуемых соответствовали  нормативным значениям. Вместе с тем бальные оценки, полученные детьми за отдельные субтесты, во многих случаях оказались ниже нормы. В связи с этим индивидуальные кривые структуры интеллекта у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью носили неравномерный характер по сравнению с нормой.

         Наибольшие трудности у таких  детей вызвали субтесты «осведомлённость»,  «арифметический», «словарь», «недостающие  детали», «последовательные картинки»,  «складывание фигур», «кодирование».  Бальные оценки за выполнение  этих субтестов оказались на нижней границе нормы или несколько хуже у 43% детей в субтесте «осведомлённость», у 43% - в субтесте «арифметический», у 56 % - в субтесте «словарь», у 37% - в субтесте «недостающие детали», у 31% - в субтесте «последовательные картинки», у 37% - в субтесте «складывание фигур», у 43% - в субтесте «кодирование» (рис. 1)

            Затруднения при выполнении одного  или нескольких вербальных субтестов  имели место у 7 обследованных  детей (43%). Это свидетельствует  о высокой частоте встречаемости  среди детей с синдромом дефицита внимания с двигательной гиперактивностью недостаточной сформированности речевых функций,  и согласуется с обнаруживавшимися в анамнезе у многих наших испытуемых нарушениями речевого развития в первые годы жизни. Успешность выполнения субтестов «осведомлённость» и «словарь» зависит от объёма имеющихся знаний, памяти, способности владеть речью и применять свои знания в конкретных ситуациях. Сложности при их выполнении у детей были связаны с нарушениями слухоречевой памяти, недостаточным уровнем информированности, снижением способностей к формированию понятий, неумением использовать собственные знания на практике. О снижении темпов вербально-логического мышления свидетельствуют слабые результаты субтестов «словарь» и «арифметический». Последний, наряду с субтестом «повторение цифр», является также индикатором памяти и внимания.

           Низкие результаты выполнения  одного или нескольких субтестов  невербальной группы продемонстрировали 10 учащихся (62%). Между тем успешность  выполнения детьми с синдромом дефицита внимания с двигательной гиперактивностью отдельных невербальных субтестов отличалась. Предполагалось, что рассматриваемые в качестве часто встречающихся у таких детей недостатки пространственного анализа и синтеза будут обнаруживаться при выполнении как субтеста «кубики Кооса», так и задания «складывание фигур». Однако низкие результаты в 9-м субтесте показали лишь 12% обследованных, тогда как в 10-м субтесте – 37%, то есть гораздо больше. Считается, что подобное расхождение оценок в субтестах «кубики  Кооса» и «складывание фигур» при нормальном общем развитии интеллекта может свидетельствовать о нарушениях зрительно-пространственного восприятия на предметном уровне при сохранности конструктивного мышления в целом. В то же время известно, что нарушения обобщённого восприятия пространственных отношений, довольно редко выявлявшиеся в субтесте «кубики Кооса», наблюдаются при поражении нижнетеменной области левого полушария, а высокая частота дефектов непосредственного зрительно-пространственного восприятия у гипероактивных детей с дефицитом внимания, выявленных при выполнении субтеста «складывание фигур», указывает на поражение той же области правого полушария. Важно отметить, что причинами слабого выполнения субтестов «недостающие детали», «складывание фигур» и «кодирование», наряду с недостаточностью наглядно-образного мышления и пространственного восприятия, также были нарушения внимания, зрительно-моторной координации и мелкой моторики кистей рук.

          Следует отметить, что у большинства учащихся с синдромом дефицита внимания с двигательной гиперактивностью в ходе выполнения теста Векслера обнаруживается несформированность функций организации, программирования и контроля психической деятельности, за которые отвечают лобные структуры мозга. Дети недостаточно анализировали исходные условия заданий,  ориентировались при их решении на случайные, внешние признаки, давали ответы методом проб и ошибок, составляли рассказы без чётких логических связей. Особенно отчётливо это проявлялось в субтестах «арифметический», «анологии-сходство», «последовательные картинки», «кубики Кооса», «складывание фигур» и «лабиринты».

         В целом анализ выполнения  детьми с синдромом дефицита  внимания с двигательной гиперактивностью  теста Векслера не выявил у них грубых расстройств высших психических функций. Наиболее типичными для обследованных детей оказались нарушения таких когнитивных функций, как внимание и память, а также недостаточная сформированность функций организации, программирования и контроля психической деятельности.

Рис. 1 Результаты выполнения отдельных субтестов  методики Векслера детьми с синдромом  дефицита внимания с двигательной гиперактивностью

Обозначение субтестов:

1- осведомлённость          5 – словарь                                    9 – кубики Кооса

2 – понятливость              6 – повторение цифр                         10 – складывание фигур

3 – арифметический       7 – недостающие  детали               11- кодирование

4 – сходство                   8 – последовательные картинки     12- лабиринты

     Поскольку наибольшие сложности дети испытывают в школе, к организации помощи им необходимо привлечь педагогов. Выполнение ряда рекомендаций позволяет нормализовать взаимоотношения учителя с «трудным» учеником и помогает ребёнку достичь более высоких результатов в учёбе. Прежде всего учителю предоставляют подробные сведения о природе синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и о том, как такие дети обычно ведут себя в классе. Подчёркивается, что работа с ними должна строиться индивидуально, при этом  основное внимание уделяется их отвлекаемости и слабой самоорганизации. От педагога требуется по возможности игнорировать вызывающие поступки ребёнка с гиперактивностью и дефицитом внимания и поощрать его хорошее поведение. Во время уроков целесообразно ограничить до минимума отвлекающие факторы. Этому способствует, в частности, оптимальный выбор места за партой для гиперактивного ученика - в центре класса напротив доски и недалеко от стола учителя. Ребёнку должна быть предоставлена возможность быстрого обращения за помощью к учителю в случае затруднений. [15,95]

          Конечно, как для ребёнка с  дефицитом внимания, так и для педагога крайне желательно, чтобы число учеников в классе было небольшим. В связи с этим возникает вопрос: нужно ли создавать специальные классы для гипероактивных детей? Многолетний опыт наблюдений за поведением детей обстановке, накопленный в разных странах, показывает, что если они обучаются в одном классе с обычными детьми, у которых нет нарушений поведения и трудностей обучения, то начинают учиться лучше,  активнее стремятся к достижению успехов в школе. Поэтому дети с гиперактивностью и дефицитом внимания должны обучаться в обычных школьных классах. Ещё раз подчеркнём, хотя и поведение не соответствует возрастной норме, общий уровень интеллектуального развития детей с синдромом внимания и двигательной гиперактивностью соответствует норме.Следовательно, гиперактивным детям вполне по силам учиться в обычных школах и классах.

         Для детей с синдромом дефицита  внимания и двигательной гиперактивностью  особенно важно, чтобы учебные  занятия строились по чётко  распланированному, стереотипному  расписаниию. При этом гиперактивному  ученику рекомендуется пользоваться  специальным дневником или календарём. Задания, предлагаемые на уроках, учителю следует писатьа доске. На определённый отрезок времени даётся одно лишь задание. Во время учебного дня предусматриваются возможности для двигательной «разрядки»: занятия физическим трудом, спортивные упражнения. [15,96]

        На основе проведённого нами  исследования, мы можем дать следующие  рекомендации для учителей начальных  школ, в классах которых обучаются  дети с синдромом дефицита  внимания и двигательной гиперактивностью.

      Познакомьтесь с информацией о природе и проявлениях синдрома дефицита внимания и двигательной гиперактивности, обратите внимание на особенности этих проявлений во время пребывания ребёнка в школе;

       Посадите ребенка впереди в центре класса. Так внимание ученика будет больше направлено на учителя, и ребенок сможет лучше видеть и слышать его;

• Используйте как можно больше наглядных средств обучения. Визуальный метод полезен для всех учеников, он позволяет лучше сконцентрировать внимание всех детей: и с трудностями, и без них. Наглядные средства интереснее лекции, и учителю тоже будет легче преподать материал сосредоточенным ученикам;
• Всегда закрывайте классную дверь. Чем меньше постороннего шума слышат дети с с синдромом дефицита внимания и двигательной гиперактивностью, тем легче им сосредоточить свое внимание на учителе;
• Не относитесь к ребенку как к другому и необычному. Следует давать ему те же задания, что и остальным ученикам: учебные, практические и общественные. Создайте атмосферу «равного среди равных». Объясните родителям, что надо обратить особое внимание на выполнение домашних заданий;
• Работа лицом к лицу с ребенком , насколько это возможно, разумеется, поможет обеим сторонам: учителю — понять проблемы ребенка, ученику — почувствовать, что учителю важно, чтобы он преуспел. Это будет нелегко для обеих сторон, но стоит попытаться;
• Давать возможность такому ребенку подвигаться, походить по классу, даже выйти в коридор прогуляться и войти тихонько на свое место (очень хорошо действует);
• Дети имеют право на уважительное и вежливое обращение. Они не сами захотели жить с СДВГ или трудностями обучения — так же, как и дети, носящие очки;
• Если ребенок теряет внимание и начинает мешать , самое время дать ему читать вслух часть учебного параграфа или задание;
• Помогайте детям находить в учебном материале ключевые слова и выделять их яркими фломастерами;
• Больше поощряйте ребенка. Негативные оценки создают атмосферу неудач и только усиливают проблемное поведение;
• Создайте список правил, которые ученики должны выполнять. Сформулируйте список в позитивной форме: что надо делать, а не то, чего делать не следует. Удостоверьтесь, что дети знают, какого поведения от них ожидают;
• Поощряйте работу в меняющихся группах и взаимодействие между учениками. Взаимопомощь и ощущение общности в классе создаст более спокойную и терпеливую атмосферу со стороны детей;
• Всегда записывайте на доске указания по выполнению заданий. Оставляйте указания на доске до окончания заданий. Есть ученики, которые не могут самостоятельно записать или запомнить устные указания;
• Повесьте в классе календарь и отмечайте в нем важные даты, сроки и цели. Побудите учеников вести свой календарь и отмечать в нем то же, что и в классном календаре;
• Связывайтесь с родителями для передачи позитивных оценок. Создайте вместе с родителями систему, которая поддержит ученика и послужит продвижению общих целей;
• Обеспечивайте гиперактивному ребенку наиболее прямые, последовательные и индивидуальные инструкции;
• Придавайте инструкциям направляющий характер;
• Приучайте к организованности в каждой сфере деятельности, тренируйте навыки организованности;
• Планируйте уроки так, чтобы ученики могли активно в них участвовать, в том числе вставать, перемещаться по классу, выходить к доске, двигаться на своих местах;
• Составляйте учебные планы так, чтобы уроки были интересными и содержательными, при этом обеспечьте различные возможности для поддержания активности на месте и движений в течение учебного дня;
• Используйте различные формы и приемы обучения;
• Разрабатывайте задания таким образом, чтобы максимально снизить уровень разочарований при их выполнении;
• Применяйте компьютеры в процессе обучения, в том числе для того, чтобы давать ученикам задания, инструкции;
• Спорьте, но не подавляйте;
• Варьируйте способы оценки успешности обучения в соответствии с учебным стилем ребенка и его сильными качествами.